Nyere studier presentert på Second International Forum on Severe Asthma (ISAF), organisert av European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), har bidratt med to nyheter i kontrollen og identifiseringen av denne sykdommen. Denne artikkelen beskriver hva alvorlig astma er, hvordan den nye behandlingen fungerer for voksne pasienter og hvordan en enhet kan identifisere ukontrollert astma hos barn.
Situasjon med alvorlig astma
Alvorlig astma er ikke en fast enhet. Det kan utvikle seg på et bestemt tidspunkt og deretter forbedre seg. De som lider klarer ikke å kontrollere sykdommen tilstrekkelig, selv ikke med intensiv behandling, og sameksisterer dag og natt med hoste, tette sekreter med problemer med slimløsende hud, luftveisbesvær (dyspné) og følelse av å ikke kunne fylle lungene med luft. Dette betyr at de har begrenset hverdagen og en devaluering av kvaliteten. På sin side har de større risiko for alvorlig (forverring) og hyppig forverring, og for svekkelse av lungefunksjonen.For professor Eckard Hamelmann, direktør for Institutt for pediatrisk og ungdomsmedisin og talsperson for Allergysenteret ved Ruhr-universitetet i Bochum (Tyskland), regnes det som alvorlig astma når "det er dårlig kontrollert og assosiert med mange symptomer, som hyppig forverring, tap av mange dagers skole eller jobb, eller betydelige bivirkninger av medisinen som kreves for å oppnå kontroll. "
I tillegg er det ikke en lett sykdom å diagnostisere eller behandle. For å komme frem til diagnosen, en rekke faktorer som kan påvirke forverringen av sykdommen, "som vedvarenhet av dårlig terapeutisk etterlevelse, psykososiale faktorer, fortsatt miljøeksponering for allergener eller irritanter, for ledsagende ubehandlede sykdommer eller behandlet med mangel, "legger eksperten til. Når det oppstår til tross for optimal behandling, utdanning og unngåelse av triggere, kalles det alvorlig ildfast astma.
Men hvilken prosentandel av pasientene har alvorlig astma eller ukontrollert astma? Spesialisten forklarer at ufullstendig astmakontroll er veldig vanlig og observeres hos mer enn halvparten av alle astmapasienter. Med optimal behandling i henhold til retningslinjer, utdanning og minimering av triggere (for eksempel tobakk eller allergener) oppnås tilstrekkelig kontroll hos minst 90% av alle pasienter med astma. Imidlertid vil "mellom 5% og 10% av alle pasienter ha ekte alvorlig astma og vil trenge høye doser av inhalerte eller systemiske steroider uten å få optimal kontroll. Hos barn er prosentandelen noe mindre og mangfoldet av sykdommen er mer fokusert på astma av allergisk type, "sier Hamelmann.
Innovasjon i behandling av alvorlig astma
Under feiringen av Det andre internasjonale forumet for alvorlig astma (ISAF) organisert av European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI), som samlet mer enn 200 forskere og leger i Athen i november i år, ble en observasjonsstudie presentert som bemerker at uten å glemme den vanlige medisinen, administrere renset luft om natten - ved hjelp av en kontrollert temperatur-laminær strømningsanordning (TLA) - reduserer risikoen for forverring og bruk av relaterte sykehusressurser betydelig.Professor Hamelmann, som har ledet denne studien, beskriver at "TLA lar pasienten sove med en luft fri for partikler og allergener, siden mer enn 99, 5% er eliminert. Dette fører til at lungene og andre organer ikke blir utsatt, at pasienten kan sove og få en avslappet søvn. I tillegg gir det pasienten muligheten til å være mindre følsom om dagen, når han igjen blir utsatt for partikler og allergener. " Det understreker også at komplementærbehandling med TLA kan forbedre livskvaliteten til pasienter uten å legge til farmakologiske bivirkninger.
I følge resultatene av undersøkelsen gir denne enheten fordeler med alvorlig astma med hyppige forverringer og lavt kontrollnivå, til de som har høye krav til inhalasjons- og orale steroider og redningsmedisiner, på grunn av allergisk sensibilisering mot allergener innendørs (over alle midd og kattehud) med en klar sammenheng mellom eksponering og forverring av sykdommen (alvorlig allergisk astma).
Identifiser alvorlig astma hos barn: pustenes avtrykk
På samme internasjonale begivenhet viste et team av nederlandske spesialister, ledet av Dr. Susanne Vijverberg, en forskningsapoteker ved University of Utrecht, hvordan man nøyaktig kan bestemme tilfeller av alvorlig barnas astma. Fordelen med dette systemet er at det ikke er invasivt: det utføres ved å måle flyktige organiske forbindelser i utåndingsluft, en test som kalles 'pustefotavtrykk', og utføres med en slags elektronisk nese. Studien ble utført hos astmatiske barn, alle brukere av inhalerte kortikosteroider.I tillegg tjener enhetene til å identifisere de forskjellige fenotypene i barnas astma og også som en veiledning i behandlingen av sykdommen til denne befolkningsgruppen. Astma er en vanlig sykdom i barnepopulasjonen. Noen barn, til tross for at de er under behandling, klarer ikke å kontrollere sykdommen sin.
Kilde: www.DiarioSalud.net
-niszcz-zdrowie.jpg)
