Grapefruktjuice og medisiner kan være en dødelig kombinasjon

• Aktiviteten til visse medisiner kan endres under inntak av visse matvarer, det kan være en økning i bivirkninger eller en reduksjon i medisinens effektivitet.
• Grapefruktjuice kan øke absorpsjonen av visse medisiner i kroppen betydelig.

Mekanismen

• I følge AFSSAPS (French Agency for Health Safety of Health Products) er tarmabsorpsjonen av visse medisiner regulert i enterocytter, tarmceller, ved tilstedeværelse av et enzym, CYP3A4, koblet til en medisinetransportør, P-glykoprotein (P-gp).
• CYP3A4 metaboliserer disse medisinene direkte i enterocytter, mens P-glykoprotein fremmer tarmavstøtning.
• Enkelte stoffer som bergamotin og 6, 7-dihydroxyibergamotin, tilstede i grapefrukt, konkurrerer med dette systemet takket være den kraftige hemmende effekten av CYP3A4, etter en økning i tarmsabsorpsjonen av medisiner fulgt av en økning i effektene bivirkninger som forårsaker en overdose.

Medisiner i fare

• Visse medisiner som brukes til å senke kolesterolindeksen i blodet: simvastatin, og i mindre grad, atorvastatin. For simvastatin kan biotilgjengeligheten multipliseres med en faktor 15, noe som vil være ekvivalent med en to ukers dose på en gang.
• Immunsuppressants (takrolimus, cyclosporine ...), med økt risiko for nefrotoksisitet, anbefalte immunosuppressants mot avvisning av graft (takrolimus, cyclosporine ...). Et samtidig inntak med grapefruktjuice kan regelmessig skade nyrene.
• Cisapride, foreskrevet for å behandle tilbakeløp, kan gi en risiko for torsader (hjerterytmeaktivitetsforstyrrelser).

tips

• AFSSAPS anbefaler å unngå inntak av grapefruktjuice 2 timer før du tar disse medisinene og begrenser forbruket til mindre enn et kvarter om dagen.
• Eplejuice og appelsinjuice forårsaker ikke kjente interaksjoner.