Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml oppløsning inneholder 150 mg kaliumklorid, tilsvarende 2 mmol kaliumioner.

Handling

Kalium er hovedkationen av cellulær væske og er involvert i mange cellulære og metabolske prosesser. Det er viktig i metabolismen av karbohydrater og er involvert i prosessen med glykogenlagring, og er også viktig under proteinsyntese. Kalium påvirker potensialet til cellemembraner og påvirker muskler, inkludert hjertemuskelen. Den intracellulære konsentrasjonen er omtrent 150 mmol / l, plasmakonsentrasjonen er 3,5 til 5,5 mmol / l. Det daglige behovet for kaliumklorid er omtrent 1 til 1,5 mmol / kg kroppsvekt. Kaliumutarmning kan være forårsaket av økt nyreutskillelse, tap gjennom mage-tarmkanalen (oppkast, diaré, fistel), økt intracellulært opptak (acidosebehandling, glukose-insulinbehandling) eller utilstrekkelig forbruk. Symptomer på hypokalemi (under 3,5 mmol / l) er: muskelsvakhet, metabolsk alkalose, nedsatt nyrekonsentrasjon, tarmatony med forstoppelse opp til paralytisk ileus, endringer i EKG og hjertearytmier. Etter intravenøs administrering kommer klorid- og kaliumioner direkte inn i blodet og skilles ut fra kroppen sammen med urin (90%), avføring (10%), svette og tårer.

Dosering

Intravenøst. Voksne.Intravenøst, bare etter fortynning i en passende løsning til en maksimal konsentrasjon på 3 g / l (40 mmol / l kalium). Høyere konsentrasjoner kan være nødvendig for å behandle alvorlig hypokalemi eller diabetisk ketoacidose; i dette tilfellet bør det gis en infusjon i en stor vene, og pasientens EKG-overvåking anbefales. 1 g KCl tilsvarer 524 mg (13,4 mmol) kalium. Dosen avhenger av serumelektrolyttnivåene og syre-base balansen. Kaliummangel bør beregnes med formelen: kroppsvekt. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - serumkaliumkonsentrasjon). Det ekstracellulære volumet beregnes på grunnlag av bw. i kg x 0,2. Standard daglig dose er ca. 0,8-2 mmol kalium / kg kroppsvekt. Infusjonshastigheten bør ikke være for rask, den regnes som en sikker infusjonshastighet på 10 mmol / t. Generelt sett bør den maksimale dosen som brukes til voksne pasienter ikke overstige 150 mmol / dag. Barn og ungdom. Sikkerheten og effekten av bruk av kaliumklorid hos barn og ungdom er ikke fastslått. Det anbefales å administrere legemidlet intravenøst ​​etter fortynning i en passende løsning til en maksimal dose på 3 mmol kalium / kg kroppsvekt. eller 40 mmol / m2 stk. For barn som veier 25 kg og mer, bør den voksne dosen brukes. Spesielle pasientgrupper. Dosen bør reduseres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Måte å gi. Administrasjon ved bruk av en infusjonspumpe anbefales, spesielt for løsninger med høyere konsentrasjon. Før bruk må preparatet fortynnes i ikke mindre enn 50 ganger volumet av isoton 0,9% natriumklorid intravenøs infusjonsvæske eller annen passende infusjonsvæske.

Indikasjoner

Behandling av kaliummangel hos pasienter der diett eller oral behandling er upassende.

Kontraindikasjoner

Hyperkalemi.

Forholdsregler

Direkte injeksjon av konsentrerte kaliumkloridløsninger uten tilstrekkelig fortynning kan føre til umiddelbar død. Preparatet skal administreres sakte (vanligvis 10 mmol / t, ikke over 20 mmol / t). Pasientens vannlating bør overvåkes for å sikre riktig flyt. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med dekompensert hjertesvikt behandlet med digitalisglykosider og med alvorlig eller fullstendig atrioventrikulær blokk. Pasienter bør overvåkes for serumelektrolytter og syrebasestatus, og dosen bør tilpasses den enkelte pasients behov. Plasmakaliumnivåer må overvåkes regelmessig under behandlingen for å unngå utvikling av hyperkalemi, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og andre sykdommer som ofte er forbundet med hyperkalemi. EKG-utstyr bør være tilgjengelig under behandlingen, og hyppig overvåking av pasientenes helse anbefales. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med sykdommer som ofte er assosiert med hyperkalemi, f.eks. Binyreinsuffisiens, nedsatt nyrefunksjon, postoperativ oliguri, sjokk med hemolytiske reaksjoner og / eller dehydrering, metabolsk acidose, hos pasienter behandlet med kaliumsparende diuretika, hyperkloremi, hyperkalemisk lammelse. periodisk, sigdcelleanemi. Forsiktighet bør utvises ved intravenøs administrering, da ekstravasasjon kan forårsake nekrotisk vevsskade. Ved begynnelsen av kaliumerstatningsterapi bør ikke glukose injiseres, siden det kan føre til reduksjon i plasmakaliumnivået. Pasienter med hjertesykdom, alvorlig dehydrering, dehydrering-indusert muskelspasme og salttap, omfattende vevsskader ved alvorlige forbrenninger, og eldre pasienter bør overvåkes nøye da nyrefunksjon eller andre faktorer som er disponert for hyperkalemi kan være til stede.

Uønsket aktivitet

Økt administrering av kalium kan forårsake nevromuskulære lidelser og hjertesykdommer, spesielt arytmier, og kan til og med forårsake hjertestans. Videre kan følgende forekomme: acidose, hyperkloremi, venøs trombose, kvalme, smerter ved injeksjonsstedet, nekrose på ekstravasasjonsstedet, flebitt i tilfelle for høy lokal konsentrasjon av løsningen.

Graviditet og amming

Det er ingen eller begrensede data fra bruk av kaliumklorid hos gravide kvinner. Bruk av preparatet kan vurderes under graviditet hvis det er klinisk begrunnet. Kaliumklorid skilles ut i morsmelk i en slik mengde at det er sannsynlig at det er sannsynlig at de nyfødte / spedbarn som ammes. En risiko for nyfødte / spedbarn kan ikke utelukkes. Det bør tas en beslutning om å slutte å amme eller å avbryte (avbryte) behandlingen med dette legemidlet etter å ha vurdert fordelene med å amme for barnet og fordelen av behandlingen for kvinnen.

Interaksjoner

Kombinasjonsbehandling (unntatt i tilfeller av alvorlig hypokalemi) med: kaliumsparende diuretika (enkle eller kombinerte preparater) anbefales ikke, dvs. amilorid, spironolakton, triamteren, kaliumcreonat, eplerenon (risiko for livstruende hyperkalemi, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon) ); angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, NSAIDs, cyklosporin, takrolimus, suxametonium (risiko for livstruende hyperkalemi, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon); blodbårne medisiner, kaliumpenicillin (risiko for hyperkalemi). Spesiell forsiktighet bør utvises når du bruker kaliumklorid med: kinidin (kalium kan øke den antiarytmiske effekten av kinidin); tiazider, adrenokortikosteroider, glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (den supplerende effekten av kalium kan reduseres); digoksin (hyperkalemi kan være farlig hos pasienter som gjennomgår digitalisglykosidbelastning); utskiftbare harpikser (serumkalium reduseres på grunn av erstatning av kalium med natrium).

Pris

Kalium chloratum 15% Kabi, pris 100% PLN 148,42

Preparatet inneholder stoffet: Kaliumklorid