Kawasaki sykdom er en alvorlig vaskulær sykdom som kan føre til hjerteinfarkt selv hos et lite barn. Det forårsaker betennelse og nekrose i karene som er ansvarlige for tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Hva er årsakene og symptomene på Kawasaki sykdom? Hvordan blir hun behandlet?
Kawasakis sykdom (Kawasakis syndrom, dermal-muco-nodal syndrom) er en sykdom som tilhører en gruppe tilstander som kalles systemisk vaskulitt, hvis essens er nekrotiserende perifer vaskulitt, spesielt mellomstore og små arterioler og vener, ofte koronar. Kranspulsårene er karene som leverer oksygen og næringsrikt blod til hjertet. I tillegg til arteriene kan betennelse også påvirke perikardiet (perikardiet) som omgir hjertet, og endokardiet, vevet som leder hjertet fra innsiden, og til og med hjertet selv.
Sykdommen rammer oftest barn - vanligvis de under 5 år. Eldre barn og voksne med Kawasaki sykdom blir sjelden sett. Toppforekomsten er mellom 1 og 2 år, med gutter som blir mer syke.
Kawasaki sykdom - årsaker
Årsakene til sykdommen er ukjente. Det antas at virus og bakterier er indirekte ansvarlige for det (da det ofte oppstår etter en virus- eller bakterieinfeksjon). Disse patogenene vil sannsynligvis starte en unormal respons fra immunforsvaret som begynner å angripe blodårene, noe som får dem til å bli betent og deretter nekrotisk.
Kawasaki sykdom - symptomer
- feber - høy (39-40 grader C) som varer minst 5 dager og ikke avtar til tross for febernedsettende behandling;
- konjunktivitt - bilateral, ingen utflod. Så er det øy rødhet uten ekssudasjon, øyesmerter og ofte også fotofobi;
Tilfeller noteres vanligvis om høsten, vinteren og tidlig på våren
- utvidelse (vanligvis ensidig) og ømhet i lymfeknuter - ofte livmorhals;
- utslett på kroppen og lemmer som kan se ut som elveblest eller vises som meslinger og papler;
- hudforandringer på ekstremiteter: erytem i huden på hender og såler, hevelse i hender og føtter, massiv peeling av huden rundt neglene etter 2-3 uker. Det er også hevelser på baksiden av hender og føtter;
- endringer i munnslimhinnen og leppene - lungesvikt, bringebær tunge, lunger, hevelse, sprekker og tørre lepper;
I tillegg kan det være symptomer på andre organer, som leddgikt, gastroenteritt, hepatitt, hjernehinnebetennelse, endringer i urinveiene.
ViktigKawasakis sykdom kan føre til hjerteinfarkt!
Noen pasienter utvikler alvorlige endringer i koronarkarene og i hjertet. Aneurysmer og blodpropp utvikler seg i arteriene som kan føre til hjerteinfarkt. Da utvikler barnet kortpustethet og rask og ujevn hjerterytme. 2 av 100 barn dør, ofte på grunn av hjerteinfarkt.
Kawasaki sykdom - diagnose
Hvis du mistenkes for å ha Kawasaki sykdom, trenger du et ekkokardiogram for å vurdere tilstanden til kranspulsårene. Det utføres også blodprøver. Den endelige diagnosen stilles imidlertid på grunnlag av det ovennevnte symptomer.
Kawasaki sykdom kan forveksles med meslinger, skarlagensfeber, Stevens-Johnsons syndrom, stafylokokkforbrenningssyndrom, polyarteritt nodosa, reumatoid artritt, smittsom mononukleose, revmatisk feber, Reiters syndrom, så legen din bør utelukke disse forholdene.
Kawasaki sykdom - behandling
Den syke personen skal føres til et sykehus, der kardiovaskulære og respiratoriske funksjoner vil bli overvåket. Pasienten får intravenøs væske og antipyretika, immunglubin og acetylsalisylsyre. Kawasaki sykdom er en av to tilstander der acetylsalisylsyre kan gis til barn.
Les også: Takayasus arteritt eller pulseløs sykdom: årsaker, symptomer og behandling Wegeners granulomatose: årsaker, symptomer og behandling
