En utilsiktet oppdaget svulst i binyrene under en bildebehandling (ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans) kalles et incidententaloma. Det oppdages hos mennesker over 60 år, oftere hos kvinner.
Incidententalomas er vanligvis godartede svulster med opprinnelse i binyrebarken. Vanligvis er dette de såkalte adenomer som kan være både hormonelt aktive og inaktive. Som navnet antyder, er det ingen symptomer som er direkte relatert til den oppdagede svulsten - kort sagt gir denne typen svulst ingen symptomer.
Diagnose av en tilfeldig svulst i binyrene
Diagnostikk er basert på arten av svulsten og dens funksjonelle tilstand.For dette formål bør hormoner og deres metabolitter i blod og urin bestemmes - dvs. kortisol, markører for binyrekreft, kalium og blodsukkernivå. Diagnosen inkluderer tester med deksametason og en fin nålebiopsi. Størrelsen på svulsten er av stor betydning (kirurgisk behandling avhenger av den), og det antas at svulster med en diameter på over 6 cm har større sjanse for å bli ondartede.
Binyresvulsten fjernes kirurgisk
Behandlingen består av kirurgisk fjerning av svulsten. Indikasjonene for prosedyren er hormonell hyperaktivitet i binyrene, mistenkt malignitet, påvisning av en svulst i binyremedulla, tumordiameter som overstiger 5 cm eller dens raske utvidelse, og symptomer på blødning i svulsten. Den kirurgiske prosedyren utføres under generell anestesi. Binyrene og tilstøtende lymfeknuter fjernes.
Jo før svulsten fjernes, jo bedre er sjansene for utvinning
En tidlig fjernet svulst i binyrene har en positiv effekt på prognosen. Hvis en ondartet svulst er tilstede, bortsett fra prosedyren, bør pasienten få adjuverende behandling. Svulster mindre enn 4 cm i størrelse og som ikke blir større i oppfølgingen, forblir vanligvis under observasjon (oppfølgingsundersøkelse hver sjette måned).
