Ortostatisk hypotensjon

Ortostatisk hypotensjon, eller ortostatisk hypotensjon, er forbundet med svimmelhet, en følelse av svakhet etter å ha gått raskt ut av sengen. Selv om disse symptomene går over, er de ofte forstyrrende, og hvis de er alvorlige, kan de være plagsomme. Hva er årsakene til ortostatisk hypotensjon? Hva kan konsekvensene være? Hva er en ortostatisk test? Hva er behandlingen av ortostatisk hypotensjon?

Innholdsfortegnelse:

1. Ortostatisk hypotensjon - hva er det?
2. Ortostatisk hypotensjon - symptomer
3. Ortostatisk hypotensjon - årsaker
4. Ortostatisk hypotensjon - ortostatisk test
5. Ortostatisk hypotensjon - behandling

Ortostatisk hypotensjon, eller ortostatisk hypotensjon, er et blodtrykksfall forårsaket av en endring i kroppsposisjon. Blodtrykket svinger konstant, det påvirkes av utallige faktorer, inkludert kroppsposisjon, og spesielt dens endringer.

Dette skyldes hovedsakelig tyngdekraftsvirkningen. Denne effekten minimeres av spenningen i karveggene og hjertets arbeid, men den kan ikke elimineres helt.

Hør om årsakene til ortostatisk hypotensjon og hvordan den behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Ortostatisk hypotensjon - hva er det?

I stående stilling blir det funnet litt mer blod i underkroppen eller nedre deler (segmenter) av lungene når vi tenker på den såkalte sirkulasjonen. liten, så der det er mer blod, er det også et høyere trykk.

Det er en helt normal tilstand, og kroppen vår er tilpasset denne tilstanden. Denne forskyvningseffekten av blod og dermed en økning i blodtrykket er også grunnen til at mansjetten til blodtrykksmåleren skal plasseres på nivået av hjertet når man måler.

Når vi legger oss, er blodtrykket i hele kroppen det samme, effekten av tyngdekraften elimineres, og målinger kan gjøres hvor som helst. Hva skjer når vi endrer kroppsposisjon?

I følge fysikkens lover, når vi kommer ut av sengen, strømmer blodet til beina, blodet avtar, slik at trykket i resten av kroppen, spesielt i hodet, senkes.

Slike endringer i trykk og blodmengde blir lest av baroreseptorer og nøytralisert av kroppen: det autonome nervesystemet stimulerer hjertet gjennom den såkalte beta-reseptorer for midlertidig å øke arbeidet med å pumpe blod og sikre at riktig mengde når hjernen - mindre volum blod pumpes, men leveres oftere.

På denne måten, selv om trykket er lavere, forblir den totale mengden blod konstant eller bare reduseres litt. I tillegg tjener akselerasjonen av hjerterytmen også til å fjerne overflødig blod som har dukket opp i underkroppsdelene. Når dette skjer og trykket i hjernen stiger, blir pulsen normal.

I tillegg er hele prosessen ledsaget av små endringer i diameteren på karene - sammentrekning av arteriene i bena, og reduserer dermed volumet av blod som tilføres dem. Hvis hele mekanismen for akselerasjon av hjertefrekvensen og vaskulær aktivitet er effektiv, oppstår ikke ortostatisk hypotensjon, eller dette symptomet er veldig svakt.

Ortostatisk hypotensjon - symptomer

Ortostatisk hypotensjon er forårsaket av en midlertidig reduksjon i blodtilførselen til hjernen og øynene, så symptomene på ortostatisk hypotensjon gjelder disse organene.

Symptomet kan være besvimelse, vanligvis når du reiser deg. I en litt annen mekanisme enn den som er beskrevet tidligere, og sjeldnere, oppstår det etter å ha stått lenge eller oppholdt seg i et overfylt, varmt rom eller etter trening.

Her er blodtrykksfallet i hjernen assosiert med utvidelse av blodkar i huden, noe som betyr at mer blod strømmer gjennom dem og varme overføres lettere, kroppen forhindrer overoppheting, men utsetter dermed hjernen for midlertidig iskemi. Andre vanlige symptomer inkluderer:

• svimmelhet
• føler seg svak
• noen ganger flekker foran øynene
• midlertidige syns- og balanseforstyrrelser
• eller brystsmerter

Alle disse symptomene dukker vanligvis opp etter å ha stått, men selvfølgelig kan de også kalles advarselsskilt før besvimelse.

Hvis disse symptomene er mer langvarige, er det verdt å rapportere det til legen, fordi årsaken kan være annerledes eller alvorlighetsgraden av hypotensjonen er så stor at behandlingen bør startes. Tap av bevissthet bør alltid konsulteres med en lege som vil avgjøre om det er nødvendig å diagnostisere det.

Ortostatisk hypotensjon - årsaker

Ortostatisk hypotensjon er et resultat av for lavt blodtrykk eller hjertet reagerer ikke bra (ikke banker raskere). Lavt blodtrykk observeres hos personer som er dehydrert, for eksempel som et resultat av å ta medisiner som stimulerer diurese eller bare drikker for lite væske.

Tilsvarende senker vasodilatatorer blodtrykket, slik som nitroglyserin, noen diuretika og sildenafil (Viagra).

Manglende akselerasjon i hjertefrekvensen skyldes vanligvis å ta medisiner som blokkerer reseptorene som får det til å fungere (beta-reseptorer). Disse stoffene, som metoprolol (Metocard, Beto), brukes i sykdommer i det kardiovaskulære systemet, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon og andre.

Det er grunnen til at ortostatisk hypotensjon noen ganger dukker opp etter å ha startet behandlingen av arteriell hypertensjon eller etter intensivering, fordi i dette tilfellet forstyrres begge mekanismene - på den ene siden brukes medisiner som stimulerer diurese, men også medisiner som blokkerer beta-reseptorer.

På grunn av forstyrrelse av nerverefleksen, kan hypotensjon være et symptom på Parkinsons sykdom eller vegetativ nevropati. Det er selvfølgelig ikke alltid mulig å fastslå årsaken til plager.

Les også: TRYKKHOPP er farlige for helsen Hypertensjon - symptomer, årsaker, behandling, diett Hjertesykdommer. Hvilke hjertesykdommer kan begynne å plage deg når du blir eldre? Viktig

Ortostatisk hypotensjon - diagnose. Ortostatisk test

Den såkalte oppreist test (ortostatisk test), som består i å måle trykket liggende og stå med passende intervaller. Et positivt resultat, dvs. å tillate diagnose av hypotensjon, er til stede i tre tilfeller:

• når det systoliske blodtrykket ditt synker med minst 20 mmHg
• når det systoliske blodtrykket synker under 90 mmHg
• når diastolisk blodtrykk synker med minst 10 mmHg

Ortostatisk hypotensjon - behandling

Ortostatisk hypotensjon i seg selv er ikke farlig for helse og liv, men det kan forårsake fall og dermed - skader.

Derfor bør det treffes tiltak for å minimere alvorlighetsgraden av symptomene, for eksempel ortostatisk hypotensjon, spesielt hos eldre, som er spesielt utsatt for slike skader og hos hvem de kan ha svært alvorlige konsekvenser (f.eks. Lang sykehusinnleggelse eller sengeleie).

Ortostatisk hypotensjon er ikke alvorlig, men kan være veldig bekymringsfull. Det kan reduseres ved enkle metoder. Det er sjelden nødvendig å endre den aktuelle behandlingen eller å inkludere passende medisiner.

Først og fremst bør du unngå situasjoner der det oppstår, f.eks. Unngå tette rom eller høye temperaturer. I tillegg hjelper de enkleste aktivitetene, som å sitte en stund før du reiser deg eller bruke fotstøtte hvis hypotensjon oppstår selv i sittende stilling.

For det andre er det verdt å lære å gjenkjenne symptomene som oppstår før besvimelse (eksempler er beskrevet ovenfor), hvis noen, og hvis de gjør det, legg deg ned eller sett deg ned, kryss bena eller klem en ball i hånden.

For det tredje bør du ta vare på riktig mengde vann i kroppen og unngå dehydrering - konsumere ca 2,5 liter væske om dagen. Noen ganger hjelper også drinker med økt mengde elektrolytter, men kan bare brukes av mennesker uten høyt blodtrykk. Noen ganger hjelper det å drikke kaffe og koffein i det.

Hvis medisinsk inngrep er nødvendig, anbefales det noen ganger å bruke magebelte, kompresjonsstrømper, som reduserer blodoppbygging i bena, magen og øker blodstrømmen til hjertet. Forhold som kan forårsake besvimelse (f.eks. Hoste) behandles der det er mulig.

Det hender at behandlingen endres - spesifikke medisiner eller dosene deres, hvis en person med hypotensjon tar preparater som kan forårsake det.

Ortostatisk trening er også mulig, bestående i å innta en stående stilling med ryggen mot en vegg i en gradvis lengre tid, opptil 20-30 minutter om dagen.

Farmakologisk behandling er primært midodrin, en vasokonstriktor og fludrokortison, et mineralokortikoid som forårsaker natrium- og vannretensjon i kroppen. Imidlertid brukes orale medisiner svært sjelden hvis hypotensjonen er veldig plagsom. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig å implantere en pacemaker, men dette innledes med en grundig og langsiktig diagnose av synkope.