Immunologi, og dermed en immunolog, håndterer problemene i kroppens immunsystem, dets lidelser, inkludert fremfor alt primære og sekundære immunsvikt. Det er en raskt utviklende gren av medisin, nært knyttet til andre spesialiseringer, inkludert onkologi eller transplantologi.
En immunolog er spesialist innen immunologi, som er et ganske bredt felt, de mest populære seksjonene (også strengt vitenskapelige, relatert til forskning) er:
- klinisk immunologi
- immunkjemi
- immunogenetikk
- immunpatologi
- immunoprofylakse
- serologi
- immunooncology
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Immunolog: hvilke sykdommer diagnostiserer han?
Hvis immunforsvaret fungerer som det skal, beskytter det oss mot sykdommer takket være kroppens beskyttende barrierer. Cellene er lokalisert, blant andre i tymus, milt, lymfeknuter, mandler, tarm, beinmarg, der leukocytter (hvite blodlegemer) produseres, og bekjemper alle patogene bakterier.
Dessverre, noen ganger med forstyrrelser i immunsystemet, er immunresponsene feil. Dette er for eksempel tilfellet når det gjelder noen autoimmune sykdommer, når det anser kroppens eget vev som fremmed og ødelegger dem (lupus), i tilfelle allergier, forårsaker allergiske symptomer, eller for eksempel når lymfocytter, dvs. celler som utgjør immunforsvaret, gjenkjenner som fremmede celler transplanterte organer (nyrer, lever).
Dette er grunnen til at immunologens spesialisering er så bred. Han diagnostiserer og behandler sykdommer relatert til forstyrrelser i immunforsvaret, han er også spesialist innen vaksinasjon (også for personer i fare), han håndterer også pasienter etter transplantasjon for å forhindre avvisning av et transplantert organ. Det behandler også mennesker med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, bindevev, tarmene, kroniske mykoser i huden eller kroniske infeksjoner, og samarbeider derfor med leger med andre spesialiteter (inkludert onkologer, transplantologer, gastrologer, endokrinologer). Personer med allergiske sykdommer (atopisk dermatitt, bronkialastma, sesongmessig allergisk rhinitt og konjunktivitt, tilbakevendende betennelse i luftveiene og ørene) og fertilitetsproblemer (den såkalte immuninfertiliteten) kommer også til immunologen. Diagnostikk og immunologiske tester brukes også til å bekrefte eller ekskludere følgende sykdommer:
- røde hunder
- cytomegalovirus
- mononukleose
- Lyme sykdom
- toksoplasmose
- viral hepatitt
- lupus
- Hashimotos sykdom
- leddgikt
- inflammatorisk tarmsykdom
- psoriasis
- Addisons sykdom
Immunolog: hvordan ser en avtale ut?
Under det første besøket gjennomfører immunologen et detaljert intervju med pasienten. Han er interessert i alle tidligere (også i barndommen) infeksjoner, løpet av disse sykdommene, vaksinasjoner som er utført så langt og mulige komplikasjoner etter dem, samt forekomsten av kroniske sykdommer, for eksempel bronkialastma eller allergi. Et slikt detaljert intervju er spesielt nødvendig når man prøver å diagnostisere primære immunsvikt.
European Society for Immunodeficiency (ESID) har samlet en liste over ti advarselssymptomer som kan indikere en primær immunmangel. Disse inkluderer: seks eller flere luftveis- eller øreinfeksjoner i året, to eller flere bihulebetennelser i året, to måneder eller mer antibiotikabehandling med liten eller ingen forbedring, to eller flere lungebetennelse i året, ingen vektøkning eller hemming av normal vekst hos et barn, dype abscesser i huden eller indre organer, kronisk mykose i munnen eller huden hos et barn over ett år, behovet for langvarig bruk av intravenøs antibiotika når infeksjonen ikke kan kontrolleres, to eller mer alvorlige infeksjoner, for eksempel: hjerne, bein, hud, sepsis, familiehistorie som antyder primær immunsvikt.
Hvilke tester bestiller immunologen?
I både primær og sekundær immunsvikt spiller immunologiske tester den viktigste rollen for å stille en diagnose. Målet deres er å oppdage antistoffer i blodet mot et spesifikt patogen eller antigener, dvs. virus, bakterier, sopp eller andre eksterne faktorer som kroppen behandler som fremmed og mobiliserer immunforsvaret til å fungere. Legen bestiller vanligvis å bestemme ikke bare konsentrasjonen av spesifikke antistoffer, men også deres klasse. De vanligste bestemmelsene er: IgM-antistoffer - produsert i begynnelsen av infeksjonen, IgG - produsert senere, noe som indikerer at pasienten har hatt kontakt med en gitt sykdom, som kan vedvare i kroppen i årevis, IgE - hovedsakelig assosiert med forekomst av allergier, og IgA - i tilfelle tarmplager relatert til nyrene eller mistanke om autoimmune sykdommer. Eksempler på forskning innen immunologi inkluderer:
- anti-Hbe - bevis på nylig hepatitt B (hepatitt B)
- anti-HCV - oppdager tidlig hepatittinfeksjon
- anti-Tg - hvis det er over normalt, kan det indikere autoimmun skjoldbrusk sykdom
- TRAb - under normen kan indikere hypopituitarisme og skjoldbrusk sykdom
- enzymimmunoanalyse (ELISA eller EIA) - testing for HIV-infeksjon
Immunologi: Behandlingsmetoder
Siden spekteret av sykdommer som immunologen behandler er veldig bredt, avhenger metodene for behandling av individuelle sykdommer av diagnosen. Det bør understrekes at samarbeid av spesialister fra ulike medisinfelt ofte er viktig i behandlingen av sykdommer i immunforsvaret.
