Problemet med avhengighet av dette stoffet er så alvorlig at et område i sentrum av byen der narkotikabrukere konsentrerer seg er kjent som "Crackolandia".
Tiltaket har imidlertid vært preget av protester og forvirring. Dagen som trådte i kraft uttrykte mange mangelen på informasjon og begynnelsen ble preget av manifestasjoner i klinikken som vil motta rusavhengige i sentrum av Sao Paulo.
Den nye strategien som er blitt avtalt av bymyndighetene, Domstolen, det offentlige departementet og den brasilianske advokatordenen innebærer opprettelse av et team av leger, sosionomer og dommere som vil være basert på Alkohol, tobakkreferansesenteret and Drugs (CRATOD), nær Crackolandia.
Eksperter som er konsultert av BBC Brazil, ber om at tiltaket ikke skal bli en undertrykkende operasjon - som de har skjedd tidligere - for å fjerne rusavhengige fra området uten å utsette dem for en effektiv behandlingsform.
"Vi må ivareta de som besvimer i gatene (på grunn av misbruk av sprekker). Dette er en solidaritetshandling og ikke et tiltak for fengsling, " sa psykolog Ronaldo Laranjeira.
Som forklart av dommer Antonio Carlos Malheiros, representant for Domstolen i CRATOD, vil teamet ta seg av å bringe rusavhengige til gatene til sentrum, og de vil bli evaluert der. Med den informasjonen vil det bli avgjort om faget må rehabiliteres. Hvis du nekter, kan en dommer beordre tvangsinnleggelse på sykehus.
For øyeblikket etablerer brasiliansk lovgivning tre typer innleggelse i rehabiliteringssentre: frivillig, ufrivillig (som bestemmes av legen og familien hvis pasienten ikke kan bestemme på egen hånd) og obligatorisk (ved rettsavgjørelse).
Det siste krever at sprekkavhengige umiddelbart blir overført til en statlig spesialisert klinikk i en prosess som må fullføres i løpet av få timer.
I kunngjøringen om programmet sa guvernøren i Sao Paulo, Geraldo Alckmin, at staten har rundt 700 senger for å betjene rusavhengige i spesialiserte klinikker.
kontrovers
Dommer Malheiros sa at han brukte mer enn seks måneder på å besøke Crackolandia daglig for å undersøke saken. Han fant at løsningen på problemet ikke er å etablere en hygienistpolitikk for å skille rusavhengige.
Det som foreslås, sier han, er obligatorisk sykehusinnleggelse av de som er avhengige av stoffet, men bare som en "siste utvei" og ikke som en norm.
Som dommeren forklarte BBC, strategiene som regjeringen har brukt tidligere - for eksempel da militærpolitiet spredte narkotikabrukere fra sentrum i 2012 - har ikke vært mest passende.
Det nye tiltaket, sier han, vil bare bli utført av sosionomer og kvalifiserte helsearbeidere. Bare i saker som anses som alvorlige, omtrent 10% av totalen, vil det bli beordret tvangsinnleggelse.
Ekspertene er imidlertid ikke overbevist. Psykiater Dartiu Xavier da Silveira, professor ved Federal University of Sau Paulo, sa til BBC at tvungen sykehusinnleggelse generelt er negativ.
Etter hans mening er dette bare berettiget i omtrent 5% av tilfellene, når sprekkavhengige også byr på et alvorlig psykisk helseproblem.
I følge eksperten er behandlingen av medikamentbrukere mer effektiv når de melder seg frivillig fordi det krever regelmessige besøk på klinikker eller spesialiserte sentre.
"Det er relativt enkelt for noen å forbli rusfri når de blir innlagt på sykehus, isolert og under ideelle forhold. Det vanskelige er å holde seg unna stoffet når du kommer tilbake for å bo med familie, jobb og andre problemer, " sier han.
"Konsekvensen er at flertallet faller den første måneden etter sykehusinnleggelse. I tillegg til at kostnadene er mye høyere med poliklinisk behandling, er effektiviteten lavere, " legger han til.
solidaritet
Det er ikke klart hvordan rusavhengige som er imot sykehusinnleggelse blir ført til senteret for medisinsk evaluering.
Dommer Malheiros indikerte at noen familiemedlemmer prøver å overbevise familiekonsumentene om sprekk for å ta dem til CRATOD.
Varigheten av rehabiliteringsbehandlingen vil bli bestemt basert på medisinske rapporter, la han til.
Psykiater Ronaldo Laranjeira, professor ved Federal University of Sao Paulo og en av landets ledende avhengighetseksperter, går inn for tvangs internering som, sier han, er en "solidaritetshandling."
I følge spesialisten er det mange som ankommer rehabiliteringsklinikker mot vilje, men ender opp med å følge behandlingen etter de første dagene av sykehusinnleggelse.
"Vi må ivareta de som besvimer på gata (på grunn av misbruk av sprekker). Dette er en solidaritetshandling og ikke et tiltak for fengsling, " sier psykiateren.
Kilde: www.DiarioSalud.net
