Tynntarmen er det lengste segmentet i fordøyelsessystemet. Hos voksne er den i gjennomsnitt 6 m. Den er ansvarlig for å absorbere næringsstoffer fra mat i blodet, distribuere dem i kroppen og bruke dem i prosesser som er nødvendige for livet. Hvordan bygges tynntarmen nøyaktig? Hva skjer på de forskjellige stadiene?
Innholdsfortegnelse
- Tynntarmens funksjoner
- Hva skjer i tolvfingertarmen?
- Hva skjer i jejunum?
- Hva skjer i ileum?
- Sykdommer i tynntarmen
Tynntarmen ligger mellom magen og tykktarmen. Det er den lengste delen av fordøyelsessystemet. Hos et voksent menneske når det 6-8 m, selv om det hender at folk som har fått en del av dette organet fjernet fra den såkalte kort tarmsyndrom, fordøyes de ordentlig selv med en 1,5-2 meter lang tarm. For at dette skal skje, må imidlertid følgende vilkår være oppfylt: en riktig fungerende ileocecal ventil (Bauhins ventil) som skiller tynntarmen fra tyktarmen. Det er viktig at tarmen kan regenerere seg selv. Barn som har fått en del av tarmen fjernet, men 50-60 cm har blitt holdt, har en god sjanse for at tarmen vil forlenge seg nok til å kunne oppfylle sin funksjon i størst mulig grad.
Tynntarmen starter rett bak magen. Det første fragmentet av det kan defineres som pylorus, gjennom hvilken mat fra magen kommer inn i tolvfingertarmen. Duodenum passerer inn i jejunum, som igjen går over i ileum. Tynntarmen slutter med den nevnte ileocecal-ventilen, som forhindrer bakteriefloraen i tykktarmen i å komme inn i tynntarmen. Hvis ventilen fungerer som den skal, er tynntarmen helt ren i denne forbindelse. Hvis det mislykkes, risikerer vi bakterievekst.
Tarmveggene er sterkt muskuløse, og takket være peristaltiske bevegelser (rytmiske, bølgelignende sammentrekninger) beveger de kymet (kymet) ned. Tarmen er foret med en godt vaskularisert slimhinne med mange slimete kjertler. Tarmen (lumen) har en bredde på ca 4 cm i begynnelsen, men smalner og når 2,5 cm på slutten.
Hør om tynntarmens struktur og dens funksjoner. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Tynntarmens funksjoner
- produksjon av tarmsaft, eller fordøyelsessaft bestående av eksfolierte celler i tarmepitelet og en løsning som inneholder fordøyelsesenzymer så som proteaser som bryter ned proteiner og oligopeptider til aminosyrer; utskillelse av tarmsaft stimuleres hormonelt under påvirkning av kymet
- fordøyelse av mat - proteiner blir fordøyd av trypsin og chymotrypsin, fett brytes ned av lipase og karbohydrater - av amylase; som et resultat av disse prosessene, brytes makronæringsstoffer ned i komponentdeler og kan absorberes i blodet, og transporteres med dem til alle kroppens celler
- opptak av næringsstoffer
Hva skjer i tolvfingertarmen?
Duodenum ligger på baksiden av bukhulen og har form som en avlang sekk som er 25-30 cm lang. Det er den eneste delen av tynntarmen som kan skilles tydelig fra resten (jejunum og ileum som følger, har ikke en merkbar grense mellom dem). I konstruksjonen av tolvfingertarmen skiller vi:
- den øvre delen (puten), som begynner på nivået med den første korsryggen ved pyloren og ender ved halsen på galleblæren
- synkende (tverrgående) del, som løper loddrett ned fra halsen på galleblæren til nivået til 3. korsryggen
- stigende (nedre), som opprinnelig løper horisontalt, deretter skrått oppover, på nivået av II korsryggen, med duodenokulær bøyning, passerer den inn i jejunum.
Det delvis fordøyde kymet når duodenum og blander seg med bukspyttkjerteljuice (alkalisk bukspyttkjertelsekresjon), galle (leversekresjon), fordøyelsessaft fra Lieberkühs kjertler og Brunners kjertelsekresjoner (sterkt alkalisk sekresjon som nøytraliserer sur mat som går fra magen).
Her brytes proteiner, karbohydrater og fett ned i komponentdeler som kroppen kan absorbere og bruke. I tolvfingertarmen absorberes for eksempel det meste av jernet.
Hva skjer i jejunum?
Jejunum er omtrent 2/5 av den øvre delen av tynntarmen (unntatt tolvfingertarmen).
Det mest karakteristiske trekket med tarmstrukturen er tarmvilli, så vel som mikrovilli som ligger på villi. Dette er fremspring av slimhinnen, som øker tarmens absorpsjonsareal opp til 250 m2.
Via tarm villi kommer de absorberbare molekylene inn i blodet, og med det inn i cellene i hele kroppen. Hovedprosessen for absorpsjon av næringsstoffer fra maten foregår i jejunum.
Hva skjer i ileum?
Ileum er omtrent 3 meter langt og utgjør omtrent 3/5 av den nedre delen av tynntarmen. Endelige prosesser for matabsorpsjon finner sted i den.
I det ileocecale området, dvs. hvor tynntarmen møter tykktarmen, absorberes vitamin B12 og gallsyresalter. Også her finner ytterligere vannresorpsjon sted, selv om i ileum er "gjenværende" mat fortsatt i flytende form.
Det er verdt å legge til at jejunum og ileum ligger intraperitonealt, festet til bakveggen i bukhulen med en mesenteri, som muliggjør deres store mobilitet. Takket være mesenteriet danner tarmen løkker som ligger mellom individuelle deler av tykktarmen.
Som nevnt er det vanskelig å trekke en klar linje mellom jejunum og ileum. Det som skiller disse to delene av fordøyelsessystemet er plasseringen (den svingete er nærmere den fete) og diameteren (den svingete er smalere enn den tomme). I tillegg er det i ileum mange flere lymfeknuter funnet i slimhinnen som bidrar til å bygge kroppens immunitet. De er en del av lymfesystemet og ligner små lymfeknuter. De inneholder lymfocytter som er ansvarlige for den humorale immunresponsen. Lymfeklumper finnes i hele kroppen, men ileum er den mest vanlige.
Sykdommer i tynntarmen
- duodenalsår
- cøliaki
- Whipples sykdom
- bakterielt gjengroingssyndrom (blind loop syndrom)
- kort tarmsyndrom
- intussusception
- lekk tarmsyndrom
- proteintapende enteropati
- svulster
