Kardioversjon og defibrillering - hva er det? Forskjeller mellom kardioversjon og defibrillering

Kardioversjon og defibrillering er prosedyrer rettet mot å gjenopprette normal hjertefunksjon. Både defibrillering og kardioversjon er avhengig av kortvarig elektrisk strøm til pasientens hjerte. Imidlertid utføres begge prosedyrer for andre typer arytmi. Det er andre forskjeller mellom defibrillering og kardioversjon.

Defibrillering og kardioversjon er prosedyrer rettet mot å gjenopprette hjertets normale arbeid (rytme). Både defibrillering og kardioversjon er avhengig av kortvarig elektrisk strøm til pasientens hjerte. Imidlertid utføres begge prosedyrer for andre typer hjertearytmier. Er det noen andre forskjeller mellom defibrillering og kardioversjon?

Defibrillering - indikasjoner

Defibrillering er en nødprosedyre utført under livstruende forhold som krever øyeblikkelig behandling, dvs. i tilfelle:

• ventrikelflimmer
• Pulsfri ventrikulær takykardi

Defibrillering er den mest effektive metoden for å gjenopprette hjertefrekvensen i ventrikelflimmer.

Hvordan fungerer en hjertestarter? Ved ventrikelflimmer trekker de enkelte cellene i hjertemuskelen seg sammen uavhengig av hverandre på en ukoordinert måte. Som en konsekvens trekker ikke hele hjertet sammen (selv om dets individuelle celler fungerer) ikke og kan ikke pumpe blod. Som et resultat av betjeningen av hjertestarteren stopper alle hjerteinfarktcellene samtidig, og starter samtidig synkrone sammentrekninger, noe som får hele hjertet til å trekke seg sammen.

Hvordan utføre defibrillering? Legg pasienten liggende på et fast underlag. Forsikre deg om at ingen deler av kroppen berører vann (offeret må ikke ligge i en sølepytt osv.) Eller metalldeler (pasienten må ikke berøre sengekarmen osv.). Deretter blir pasientens bryst eksponert og to elektroder plasseres eller limes (avhengig av type defibrillator) på den. VIKTIG! Elektrodene skal feste seg direkte til huden - den må ikke være hårete. Enheten sender elektriske impulser til hjertet.

Det finnes flere typer defibrillatorer:

Eksterne defibrillatorer tar over tilsynet med redningsaksjonen og utsteder taleinstruksjoner (på polsk), så de bør brukes av enhver person som er vitne til en ulykke der øyeblikkelig hjelp er nødvendig.

• stasjonær - med metall "skjeer" plassert på pasientens bryst og en monitor som viser typen arytmi. Disse typene hjertestartere brukes på sykehus og ambulanser
• automatisk ekstern (AED) - med engangselektroder limt til brystet, og innretning for å vurdere hjerterytmen. Disse typer defibratorer analyserer selv pasientens hjerterytme og bestemmer om defibrillering er nødvendig, eller om HLR skal startes eller fortsettes. Når enheten oppdager en støtbar tilstand, varsler den omgivelsene og gir deretter et støt. Defibrillering leveres til hjerterytmen er normal. Automatisk defibrilleringsutstyr er vanligvis tilgjengelig på offentlige steder (flyplasser, stasjoner, museer, bensinstasjoner, kjøpesentre osv.)

Ariel Szczotok, paramediker, viser hvordan man bruker en automatisk defibrillator

Kilde: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioversjon - indikasjoner for ytelse

Kardioversjon kan utføres i livstruende situasjoner, samt valgfri kirurgi i følgende tilfeller:

• atrieflimmer
• ventrikulær og supraventrikulær takykardi

Før prosedyren utføres en EKG i hjertet. Støtet under kardioversjon må synkroniseres med EKG-sporet. Hvorfor? Siden utslippet skjer på toppen av R-bølgen under kardioversjon. Unnlatelse av å synkronisere energi med hjertets elektriske aktivitet utgjør en risiko for ventrikelflimmer, spesielt når utslippet skjer i den relative ildfaste perioden av kardiomyocytter (T-bølge på EKG).

Pasienter med atrieflimmer og flagring må behandles med antikoagulantia i 4 uker for å unngå mulig emboli i karet. Før prosedyren kan pasienten ikke spise i minst 6 timer.

Hva er prosedyren? Pasienten får kortvarig generell anestesi. Når han sovner, bruker legen elektroder på brystet og utløser en elektrisk impuls (noen ganger bestående av flere impulser) for å gjenopprette normal hjerterytme.

Kardioversjon og defibrillering - forskjellen

Kardioversjon skiller seg fra defibrillering ved at:

• hjerterytmen registreres på et EKG
• sjokket synkroniseres med hjertets elektriske aktivitet for å unngå VF under utladningen i perioden med reaktiv refraksjon
• energien som brukes til å regulere hjerterytmen er lavere enn for defibrillering