Hydrocephalus er en tilstand der det ikke er nok fostervann (mengden overstiger ikke 500 ml). Vanligvis er diagnosen oligohydramnios mellom 32 og 36 uker med svangerskapet. Hva er årsakene og symptomene på oligohydramnios? Hva er risikoen for å ha for lite fostervann? Hvordan behandles oligohydramnios?
Malowodzie (latin. oligohydramnion, eng. oligohydramnios) er en tilstand der volumet av fostervann er utilstrekkelig. Oftest rammer denne situasjonen kvinner mellom 32 og 36 ukers graviditet. Da overstiger ikke den omtrentlige mengden fostervann 500 ml, noe som tilsvarer 5-6 cm av AFI-indeksen. Til sammenligning er riktig mengde på dette stadiet av graviditeten mellom 500 og 2000 ml. Nesten en fjerdedel av situasjonen skyldes tidlig utstrømning av fostervannet, derfor er utelukkelse av denne patologien obligatorisk i den diagnostiske og terapeutiske prosessen.
Hør hva årsakene og symptomene på oligohydramnios er, og hvordan de behandles. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Hva er fostervann?
Fostervann er en naturlig blanding av klesstoffer fra både moren og fosteret. Bortsett fra fostervannselementene inneholder den proteinstoffer, fett og aktive enzymer. Fostervannet er utsatt for utvekslingsmekanismer som foregår med samme tidsintervaller som annenhver time. Mekanismen for dannelse av fostervann er ikke fullstendig forstått, og selve volumet er nært knyttet til svangerskapsalderen. Den høyeste verdien faller på 30-36 t.c. og reduseres deretter etter hvert som du kommer nærmere levering. Fostervannet er viktig for riktig utvikling av fosteret, takket være deres tilstedeværelse bevares velvære. De er først og fremst de viktigste for riktig utvikling av luftveiene. Følgelig, jo tidligere mengden fostervann er redusert, jo verre blir utviklingen av elementene i dette systemet. Fostervannet gir også gode forhold for å opprettholde fysisk aktivitet, det absorberer bevegelsene som blir gjort av fosteret.
Les også: For tidlig separasjon av morkaken Polyhydramnios: årsaker, symptomer, behandling Navlestreng: struktur og rolle navlestrengenNår snakker vi om oligohydramnios?
Som nevnt ovenfor, bør den riktige mengden fostervann i tredje trimester av svangerskapet ikke overstige 2000 ml, men bør heller ikke være mindre enn 500 ml. Fostervannets funksjon er uvurderlig. De gir utmerket demping for det utviklende barnet. De beskytter dem mot støt, støt eller skrubbsår forårsaket av bevegelser. De sørger også for at temperaturen inne i livmoren holdes konstant.
Enhver pasient som mistenkes for å ha en unormal mengde fostervann, bør overvåkes nøye. I de tidlige stadiene av svangerskapet eksisterer en lav mengde fostervann sammen med fosterhypotrofi, dvs. unormal vekst. Det kan også være assosiert med hypoksi, noe som selvfølgelig øker perinatal dødelighet betydelig. Det er en medisinsk feil å diagnostisere oligohydramnios i den perinatale perioden, fordi i denne perioden reduseres fostervannsmengden fysiologisk.
Hva betyr nedbrytning av fostervann?
Lavt vann og andre fødselspatologier
De vanligste obstetriske patologiene med samtidig oligohydramnios:
- mangler i urinveiene, hvorav den vanligste er en obstruksjon på nivået av selve nyrene eller kanalen som fører urin ut av nyrene
- PROM - for tidlig ruptur i fostervannsblæren
- komplikasjoner av tvillingsvangerskap, TTTS - føtal transfusjonssyndrom
- unormal / forstyrret maternær-placentaflyt, som kan være en konsekvens av arteriell hypertensjon eller hypovolemi, dvs. en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i morkaken
Symptomer på oligohydramnios
Det første symptomet på en redusert mengde fostervann er den reduserte størrelsen på livmoren, med andre ord er det ikke i tråd med svangerskapsalderen. Det hender at vordende mødre merker svakere vektøkning. Et annet veldig viktig symptom er svakere bevegelser hos fosteret. Dette er naturlig ettersom den reduserte fostervannmengden begrenser babyens bevegelser. I løpet av utstrømningen av fostervann føler pasienter med oligohydramnios hyppigere følelse av fuktighet, noe som krever hyppigere endringer av innersålen.
Behandling av oligohydramnios
Behandling av redusert fostervann er avhengig av tilstrekkelig hydrering. Levering av noen få liter væske om dagen skal forbedre situasjonen, men ikke alltid. I ekstreme tilfeller er den anbefalte behandlingsformen amnioinfusjon. Det er en prosedyre som innebærer tilførsel av en saltoppløsning, som er å etterligne fostervannet. Hele prosedyren foregår etter klargjøring av operasjonsfeltet, under ultralydovervåkning. Ved å bruke en tynn punkteringsnål overføres den til fosterblæren og passende mengde væske administreres. Behandlingen gjentas vanligvis ofte, til og med hver dag. Under den første injeksjonen settes en passende port inn som brukes til å levere væske uten behov for ytterligere punktering. Kateteret er utstyrt med et spesielt bakteriologisk filter som er designet for å beskytte mot infeksjoner.
Komplikasjoner av oligohydramnios
Komplikasjoner av redusert mengde fostervann påvirker først og fremst babyen. Dessverre kan riktig utvikling hemmes. De vanligste typene av misdannelser er resultatet av en obligatorisk kroppsholdning. Det skjer:
- klumpfot
- lemkontrakturer
- flat hodeskalle
- unormal hjerterytme som en konsekvens av belastningen på fosterets sirkulasjonssystem
- fosterhypotrofi
- problemer knyttet til luftveiene
I de mest alvorlige situasjonene forekommer intrauterin fosterdød.
