Kirurgisk behandling av diskopati: IDET, MED, PLDD

Diskopati rammer flere og flere mennesker. Sterk smerte hindrer dem i å leve et normalt liv. Noen ganger er kirurgi den eneste måten å forbedre komforten på. Moderne behandlinger er trygge, ikke etterlater arr og får deg raskt på beina igjen. Sjekk hva som er kirurgisk behandling av diskopati: mikroendoskopisk diskektomi, perkutan laserdiskkompresjon, termonukleoplastikk.

Ryggradsdiskopati behandles vanligvis primært med rehabilitering og farmakologi. Imidlertid, hvis vedvarende eller tilbakevendende smerter som forstyrrer arbeid og normal funksjon hjemme, kan legen din vurdere kirurgi. De mest moderne er mindre invasive enn klassisk kirurgi, forkorter sykehusoppholdet og lar deg raskt gå tilbake til daglige aktiviteter. Du må imidlertid være oppmerksom på at ingen prosedyrer løser problemet på 100%, det eliminerer eller reduserer bare smerte betydelig. Deretter bør du fortsette rehabilitering, ta vare på ryggraden, og unngå alt som gjør vondt. Valget av metoden for kirurgi avhenger av sykdomsstadiet.

Mikroendoskopisk diskektomi (MED)

Det er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som brukes i tilfelle signifikant forskyvning eller prolaps av nucleus pulposus i ryggmargen og kompresjon av nervestrukturene som ligger der. Operasjonen utføres under generell anestesi under røntgenkontroll. Legen gjør et snitt i huden (ca. 2 cm) gjennom hvilket endoskopet settes inn (en enhet med et innebygd kamera som overfører et 20 ganger forstørret bilde av operasjonsfeltet til skjermen gjennom den optiske fiberen). Så, mens han observerer innsiden av kanalen på skjermen, med spesialverktøy, fjerner han et fragment av disken som komprimerer nervene. Etter operasjonen tar han på seg en sutur og en dressing. Fremgangsmåten tar omtrent en time.

HVA ETTER BEHANDLINGEN? Et antibiotikum og et smertestillende middel gis. Etter 3-5 timer kan pasienten reise seg, og den andre dagen kan han forlate sykehuset. Etter 7 dager fjernes stingene. Spesiell rehabilitering er unødvendig, rekonvalesens hjemme tar 3-4 uker, så kan du gå tilbake til daglige aktiviteter. Komplikasjoner er ekstremt sjeldne (f.eks. Infeksjon i mellomvirvelen).
Behandlingen refunderes. På et privat sykehus koster det 8-10 tusen. PLN.

Perkutan dekompresjon av laserskiver (PLDD)

Det lar deg fjerne et fragment av nucleus pulposus og redusere trykket på den syke nerveroten ved bruk av medisinsk laserenergi. Indikasjonen for kirurgi er smerter i korsryggen som vedvarer i mer enn 6 måneder til tross for behandling. Pasienter med den såkalte lukket brokk, med mindre degenerative endringer, uten signifikant innsnevring av lumen i ryggkanalen. Platen må være elastisk og ikke for flat. Dette er en god metode for mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen og for eldre, da det ikke har noen risiko for generelle komplikasjoner. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, men for psykologisk komfort administreres beroligende midler også intravenøst. Under kontroll av røntgen eller computertomografi settes en spesiell nål inn i den syke mellomvirvelskiven, og deretter settes en optisk fiber inn i den, hvis ende er koblet til laseren. Ved hjelp av den høye energien som genereres av denne enheten, fjernes kjernefragmentet og vannet fordamper gradvis. Som et resultat av disse prosessene reduseres trykket inne i skiven betydelig, og dermed reduseres eller reduseres trykket på nerverøttene.Fremgangsmåten tar 10–30 minutter.

Hva etter operasjonen? Bare noen få timer etter operasjonen kan den syke gå hjem. I løpet av de første dagene føler mange pasienter ubehag på injeksjonsstedet. Du kan finne lettelse med is, eller du kan ta en ikke-steroid smertestillende. Etter noen dager kommer de fleste tilbake til stillesittende arbeid, men i 2 uker bør du unngå å sitte lenge, ofte stå opp fra pulten. Platen tar 4–6 uker å gro. Komplikasjoner oppstår sporadisk (f.eks. Midlertidig forstyrrelse av følelsen i beinet, hendene, avhengig av det opererte segmentet, sjeldnere plateinfeksjon). På 90 prosent pasienter, smerten avtar, noen av dem får tilbakefall.
En prosedyre i en privat klinikk koster rundt 4000. PLN.

Termonukleoplastikk (IDET)

Det er en metode for perkutan kirurgi i korsryggen som gjør at platevevet kan brytes ned og trykket på den syke nerveroten reduseres ved høy temperatur. Indikasjonen for kirurgi er konstant smerte i korsryggen eller utstråling til benet, forverring i torso bøyning eller sittende, som varer over 6 måneder til tross for behandling. IDET tilbys unge mennesker med ikke-avansert lumbal discopati, som ikke hadde brudd på den fibrøse ringen, betydelig skiveformasjon, senking av rommet mellom ryggvirvlene, innsnevring av ryggkanalen og nevrologisk underskudd (sensorisk forstyrrelse, benparese). Under røntgenkontroll settes et kateter inn i mellomvirvelområdet (det plasseres i mellomvirvelskiven på innsiden av den fibrøse ringen) med en tynn ledning koblet til strømmen. Under påvirkning av temperaturen på ca. 50 ° C endres strukturen og kollagenfibrene i den fibrøse ringen krymper og skivevolumet avtar. Fremgangsmåten utføres under lokalbedøvelse og tar omtrent 20 minutter.

Hva etter operasjonen? Du kan forlate sykehuset en dag etter inngrepet. I løpet av de første dagene opplever mange pasienter smerter på injeksjonsstedet. Det kan lindres ved å påføre is og ta ikke-steroide smertestillende medisiner. Forbedring sees etter 2 uker. Du bør bruke korsett eller ortopedisk belte i 6 uker og styrke magemusklene med øvelser. En sjelden komplikasjon er skade på nerverøttene i korsryggen, og forårsaker muskelparese. Operasjonen garanterer ikke permanent gjenoppretting fra symptomene. I tilfelle gjentakelse av smerte er noen pasienter kvalifisert for fjerning av plate ved klassisk kirurgi. Prosedyren refunderes og koster rundt PLN 4000 i en privat klinikk. PLN.

Hvordan utvikler diskopati seg?

Plater (disker) skiller tilstøtende sirkler fra hverandre. Konstruert av en massekjerne fylt med et geleaktig stoff og omgitt av en fiberring, fungerer de som et lager i ryggraden som muliggjør bevegelse mellom tilstøtende ryggvirvler. De holder ryggvirvlene med passende intervaller og absorberer støt. Hvis platen "flater" som et resultat av overbelastning av ryggraden, begynner de tilstøtende skjøtene å gni mot hverandre. Leddbrusk blir tynnere og tynnere, det blir riper og ujevnt. Over tid brytes den fibrøse ringen, som et resultat av at kjernen pulposus løsner (forskyvning av skiven). Den resulterende ryggen kan legge press på ryggmargen eller nerverøttene. Smerter dukker opp og øker med bevegelse.