En pilot for koordinert omsorg for nyrepasienter er i ferd med å starte - reformen vil spare 80.000 polakker i året - kunngjør den nasjonale nefrologikonsulenten på den 13. kongressen til det polske nefrologiforeningen i Poznań. Vi inviterer deg til å lese detaljene!
- 250 dialysestasjoner fra hele Polen kan delta i pilotprogrammet for koordinert medisinsk behandling for pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) i høst - sa prof. Ryszard Gellert, nasjonal nefrologikonsulent på den 13. kongressen for det polske nefrologiske samfunnet i Poznań.
Konsulenten spår at nefrologireformen vil redde 80 000 polakker liv hvert år. Hovedmålet er tidlig oppdagelse av CKD. Nyresykdom forkorter livet til en gjennomsnittlig landsmann med 2 år og rammer over 4 millioner innbyggere i landet vårt.
Ordinansen om pilotkoordinert nefrologipleie er klar for sending til Helsedepartementet. På 13.Kongressen til det polske nefrologiforeningen, over 300 av de mest fremtredende nefrologene fra Polen og Europa, diskuterer fremtiden for nefrologi.
- Vi vil at nefrologen skal ligne en fastlege og ta seg av nyrepasienter og koordinere behandlingen av alle deres sykdommer i et helhetlig perspektiv. Forslaget forutsetter at pilotprogrammet for koordinert omsorg for nefrologipasienter vil omfatte villige dialysestasjoner som behandler over 50 pasienter og har en nefrologiklinikk i strukturen. Dette vil være steder hvor pasientene vil få omfattende hjelp fra et team av leger - forklarer Prof. Richard Gellert.
- Jeg er glad for at vi kan kunngjøre piloten for det koordinerte omsorgsprogrammet, så sårt tiltrengt av nyrepasienter, i Poznań, der for 60 år siden den første dialysebehandlingen i Polen fant sted - legger Prof. Andrzej Oko, en konsulent innen nefrologi i Storpolen.
Det eksisterende systemet for omsorg for nyrepasienter er fragmentert. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, blir pasientene nå tatt vare på av: familieleger, nefrologiklinikker og andre spesialiteter, spesialister på sykehus (inkludert nefrologi og indremedisinsk avdeling), dialyse-, transplantasjons- og diagnostiske sentre.
Fragmentering av pleie forårsaker for sen påvisning av nefrologiske sykdommer (når det ikke er noen sjanse for effektiv farmakologisk behandling og dialyse eller transplantasjon er nødvendig) og følgelig en skredøkning i antall alvorlig syke nyrer og utgifter til behandlingen.
Å tilby koordinert omsorg bare til pasienter med nyresvikt i sluttrinnet (dette er en plan for den første koordineringsfasen) vil gi besparelser på ikke mindre enn 3 millioner PLN per år, sier Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska, styreleder for helsekomiteen til det polske handelskammeret og president for NEFRON nefrologiseksjon i det polske medisinsk handelskammeret. som samler flertallet av polske dialysesentre, nefrologiklinikker og avdelinger.
Eksperter har beregnet at takket være besparelsene på 3 millioner PLN, kan minst 50000 mennesker i året gå til en nefrolog og lære om sykdommen tidligere. Hvis vi diagnostiserer pasienten raskt nok, kan vi behandle ham konservativt, slik at sykdommen ikke utvikler seg i det hele tatt, eller det skjer så sakte som mulig. Dette gjør at vi for eksempel kan utsette inkluderingen av en pasient i dialyse i ti til tjue år. Det er enkelt å beregne hva denne fortjenesten er for systemet.
10 års dialyse for en pasient koster omtrent en halv million zloty. I mellomtiden vet vi hvordan vi kan få denne mannen til å fortsette å være aktiv yrkesmessig og i familie i stedet for å være på pensjon og livreddende terapi (dialyse) - forklarer Dr. Teresa Dryl-Rydzyńska.
Bare Wielkopolska dialysesentre som tilhører NEFRON utfører mer enn en million dialysebehandlinger per år. Vi har enorme kliniske databaser om pasientene våre og deres behandling, som vi vil gjøre tilgjengelig, etter anonymisering, under pilotprosjektet med koordinert omsorg - legger presidenten til helsekomiteen til det polske handelskammeret.
I dag er primærhelsetjenestelegen ansvarlig for forebyggende tiltak innen nyresykdommer. Dessverre fungerer ikke dette systemet. Allmennleger anbefaler ikke enkle og billige nyretester (generelle urinprøver og blodkreatininmålinger koster omtrent 10-15 PLN) selv for pasienter fra risikogrupper.
Omfanget av problemet demonstreres av statistikken - halvparten av pasientene går til dialysesentre i en livstruende tilstand. Koordinert omsorg er en sjanse for profylakse, for å si det rett ut, for å redde livet til tusenvis av polakker, sier Jan Stępniak fra det polske idrettsforbundet etter transplantasjon.
Nefrologi vil være det fjerde området for medisinsk behandling i Polen som går inn i den moderne ordningen med koordinert omsorg. Koordinering av behandlingen fungerer allerede på følgende områder: omsorg for en gravid kvinne, kardiologisk pasient og i pilotprogrammet POZ PLUS. De første pasientene bruker det allerede, og effektene er lovende.
Nødvendige endringer i omsorgssystemet for nyrepasienter er indikert i den første polske rapporten, Care for a pasient with kronisk nyresykdom, publisert i mars i år, som et resultat av nesten to års arbeid av et tverrfaglig team av eksperter. Rapporten er grunnlaget for det pågående arbeidet i Helsedepartementet. Hele studien er tilgjengelig på nettstedet til Nephrology Section of the Polish Medicine Chamber of Commerce http://nefron.org/opieka-kokietaowana-nad-pacjentem-pchn/
Nyresykdom: stille, drepende tsunamiWHO lister opp nyresykdom blant kroniske ikke-smittsomme sykdommer, den viktigste årsaken til for tidlig død over hele verden. I Polen lider 4 til 5 millioner mennesker av nyresykdom ifølge forskjellige estimater. De fleste gjetter det ikke en gang.
Det kan ta 20-30 år å utvikle kronisk nyresykdom uten symptomer. Dessverre gjør nyrene ikke vondt - dette vil oppmuntre pasienter og fastleger til å lete etter årsaken til plagene og muliggjøre tidligere diagnose.
Signaler som kan indikere at dette er et problem, f.eks. kronisk tretthet, konsentrasjonsvansker, redusert appetitt, kramper i beinet i natten, søvnproblemer, tørr og kløende hud og hyppig vannlating, spesielt om natten.
Hovedårsakene til nyresykdom er diabetes, høyt blodtrykk, fedme og ubehandlede infeksjoner. For å kontrollere tilstanden til nyrene, er det nok å gjøre to enkle og billige tester: en generell urintest og en blodkreatinintest. En sunn voksen bør gjøre en slik test hvert 1-2 år. Testen koster omtrent 15 PLN.
