Ryggkirurgi - nye behandlingsmetoder

Det er ikke nødvendig å være redd for kirurgi i ryggraden. De kommer seg raskt på beina og er trygge. Ofte er ryggkirurgi den eneste måten å frigjøre deg fra smerter. Når rehabilitering og farmakologisk behandling ikke hjelper og ryggraden fortsatt gjør vondt, kan kirurgi være en frelse.

Disse toppmoderne kirurgiske metodene er mindre invasive enn klassisk kirurgi - de forkorter sykehusopphold og rekonvalesens, og etterlater ikke arr. Det er imidlertid verdt å innse at ingen behandling helbreder på en mirakuløs måte, bare eliminerer eller i det minste reduserer smerte betydelig. Etter det må du fortsette behandlingen og unngå det som ikke er bra for ryggraden (langvarig sitte, løfting, mangel på fysisk aktivitet, stress). Valget av operasjon avhenger av årsaken til ryggsmerter.

Vertebroplasty - en behandlingsmetode inkl. vertebrale brudd i osteoporose

Denne metoden brukes til behandling av osteoporotiske vertebrale brudd, hemangiomer og svulster. Det lindrer smerte og styrker den ødelagte ryggkroppen. Kvalifisering for prosedyren er basert på resultatet av magnetisk resonansbilder (kontraindikasjon er skade på ryggveggen i ryggkroppen). Fremgangsmåten innebærer å fylle den ødelagte skaftet med bein sement. Det utføres under lokalbedøvelse, men pasienten får også intravenøse medisiner med beroligende effekt. Pasienten sovner, men uten intubasjon, og det er kontakt med ham.

• Slik gjøres det: Under røntgenkontroll settes en spesiell nål inn i skaftet gjennom et 2 mm hudinnsnitt hvor sementen mates gjennom. Legen ser sementen spre seg inne i beinet på skjermen. Noen bruker også et kontrastmiddel for å forsikre seg om at ryggveggen til ryggkroppen ikke blir skadet (fare for sementlekkasje i ryggkanalen). Under herdingen stiger sementtemperaturen til ca. 70 ° C, og ødelegger nerveender inne i skaftet (koagulasjon), noe som gir en umiddelbar smertestillende effekt. 1-2 ryggvirvler blir vanligvis fylt. Å fylle en tar mindre enn en halv time. Etter behandlingen: Du kan komme deg ut av sengen etter 2 timer og dra hjem samme dag. I noen dager tar du om nødvendig et smertestillende middel. Etter en uke fjernes stingene (ofte ikke satt på i det hele tatt) og du kan gå tilbake til jobb
• Mulig komplisert: Sementlekkasje kan forekomme (opptil 50% av tilfellene), men i de fleste tilfeller er det ikke farlig og forårsaker ingen symptomer. Imidlertid er det lekkasjer i ryggmargen, noe som kan forårsake smerte, nummenhet i armer og ben, noen ganger parese, og lekkasjer i blodkar som kan forårsake emboli. Hvis du har noen forstyrrende symptomer, må du kontakte legen din slik at han kan sjekke hva som har skjedd ved hjelp av magnetisk resonansbilder og starte behandlingen om nødvendig.
• Hvor mye koster det: Nylig har prosedyren blitt utført av noen offentlige sentre under National Health Fund. I en privat klinikk må du betale 4-8 tusen. PLN.

Hvorfor gjør ryggraden vondt?

Oftest på grunn av flatingen av skivene (skivene) som skiller tilstøtende ryggvirvler fra hverandre. Ryggvirvlene begynner å slites, ledbrusk blir tynnere og tynnere, riper og uregelmessigheter vises på den. Før eller senere er det en forvridning av nucleus pulposus (dislokasjon av disken) eller en herniasjon av nucleus pulposus (prolaps av disken).

Ballong kyphoplasty - en operasjon på ryggraden som gjenskaper ryggvirvlene

Dette er en innovativ metode som har blitt brukt i verden i 10 år i ryggradsbrudd forårsaket av osteoporose, kreft eller traumer. Indikasjonen for kirurgi er en ny brudd i ryggvirvelen bekreftet av magnetisk resonansavbildning. Operasjonen utføres under betingelsene for en dags kirurgi. Det har fordelen i forhold til vertebroplast at det ikke bare styrker sjaktene, men også gjenoppbygger høyden. Pasienten er under narkose.

• Slik gjøres det: Gjennom et 2-3 mm hudinnsnitt under røntgenkontroll settes spesielle ballonger inn i innsiden av den brutte ryggvirvelen ved hjelp av en spesiell guide. Så er de fylt med kontrastvæske. De utvidede ballongene er designet for å gjenskape ødelagte vegger på best mulig måte. Deretter tømmes de og fjernes, og det resulterende rommet fylles med sement, og øker akselen. Den høye temperaturen på sementen (ca. 70 ° C) ødelegger nerveender inne i skaftet, som i tillegg har en smertestillende effekt. Risikoen for sementlekkasje er i dette tilfellet minimal. Et slags benskall dannes rundt ballongen til det komprimerte trabekulære beinet i ryggkroppen, noe som reduserer sannsynligheten for at sement rømmer utover. Behandlingen på en ryggvirvel tar omtrent en time
• Etter inngrepet: Pasienten får antibiotika med et sterkt smertestillende middel (sement river benet fra hverandre og forårsaker smerte). Etter å ha våknet kan pasienten gå og forlate sykehuset innen 24 timer. Etter en uke fjernes stingene, og etter noen uker kan du gå tilbake til jobb. På 90 prosent pasienter klarer å kvitte seg med smerten, hos de gjenværende pasientene blir intensiteten redusert. Sement styrker de fylte ryggvirvlene og hindrer dem i å bryte.
• Mulige komplikasjoner: Det hender at det er brudd i ryggvirvlene ved siden av de som er fylt med sement.
• Hvor mye koster det: Som en del av fondet utføres prosedyren av noen få offentlige sentre. I en privat klinikk må du betale rundt 18.000. PLN.

Nukleoplasty ved bruk av kobleringsteknikk - perkutan lumbal diskopati kirurgi

Metoden, utviklet i 1995, er et gjennombrudd i perkutan kirurgi av lumbal diskopati. Det gjør at platevevet kan brytes ned og trykket på den syke nerveroten kan reduseres med en temperatur på 60-70 ° C, som er mye lavere enn i andre prosedyrer (f.eks. Med en laser), noe som reduserer postoperative symptomer og risikoen for komplikasjoner (skade på tilstøtende vev, nerveirritasjon) . Indikasjonen for kirurgi er smerter i korsryggen som vedvarer i over 6 måneder til tross for behandling. Pasienter med den såkalte lukket brokk, med mindre degenerative endringer, uten signifikant innsnevring av lumen i ryggkanalen. Før prosedyren blir jeg injisert intravenøst ​​med et antibiotikum så vel som et beroligende middel og bedøvelsesmiddel. Pasienten sover lett, poenget er at han kan reagere på smerter forårsaket av for eksempel nerveirritasjon. Selve operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

• Slik gjøres det: Under røntgenkontroll punkteres platen og kontrasten administreres for å sikre at fiberringen ikke brytes helt. Hvis det viser seg å bli avbrutt, blir operasjonen avbrutt, da det kanskje ikke gir de forventede resultatene.) Deretter, gjennom et snitt på 1-2 mm, settes et spesielt rør med en elektrode inn i sentrum av nucleus pulposus, som skaper en plasmabue (som om den skinner med kaldt lys), og bryter skivepartiklene i vann og karbondioksidpartikler. Elektroden endrer posisjon seks ganger, og reduserer volumet i lungekjernen med 1-20%. Som et resultat reduseres trykket inne i skiven betydelig, slik at fremspringet trekker seg tilbake. Det resulterende materialet fjernes ved hjelp av en sugeinnretning festet til elektroden. Fremgangsmåten tar omtrent 40 minutter.
• Etter operasjonen: pasienten kan gå hjem noen timer etter operasjonen. I løpet av de første dagene klager mange pasienter på alvorlig smerte med ubehag på punkteringsstedet. Det kan lindres ved å påføre is og ta ikke-steroide smertestillende midler. Betydelig forbedring er sett etter 1-2 uker. Lang sitte i 2 uker bør unngås. De fleste kan gå tilbake til sittende arbeid etter noen dager, men hvert 30-40 minutt må du stå opp fra skrivebordet ditt i noen minutter. Platen helbreder 4-6 uker.
• Mulige komplikasjoner: De forekommer ekstremt sjelden (f.eks. Infeksjon i mellomvirvelskiven eller ofte en midlertidig sensorisk forstyrrelse i hånden eller benet, avhengig av operert del).
• Hvor mye koster det: Behandling i en privat klinikk 5 - 7 tusen. PLN.

Litt invasiv ryggradskirurgi - Fjerning av endoskopisk plate

Det er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som brukes til å fjerne et fremspring, brokk eller en prolapsed nucleus. Operasjonen utføres under generell anestesi under røntgenkontroll.

• Slik gjøres det: I en avstand på ca. 15 cm fra ryggraden (på siden) gjør legen et lite snitt i huden (ca. 2 cm, under en klassisk operasjon 5-10 cm) - et endoskop settes inn gjennom det (en enhet med et innebygd kamera, som den optiske fiberen overfører bildet av driftsfeltet til skjermen). Deretter observerer han innsiden av ryggkanalen på skjermen og bruker spesialverktøy for å fjerne platen. Etter at operasjonen er fullført, tar han på seg en sutur og en dressing. Fremgangsmåten tar omtrent en time.
• Etter inngrepet: Pasienten får antibiotika og et smertestillende middel. Du kan forlate sykehuset innen 24 timer. Etter 7 dager fjernes stingene. Konvalescens varer 1-3 uker.
• Mulige komplikasjoner: Unntaksvis kan det oppstå en infeksjon i mellomvirvelområdet.
• Hvor mye koster det: Behandlingen refunderes. På et privat sykehus koster det 8-10 tusen. PLN.