Brystkreft: brystbevarende kirurgi

Se flere bilder Hvordan ser et bryst ut etter en konservativ operasjon? 2

Inntil nylig var diagnosen brystkreft forbundet med behovet for å fjerne brystet. I dag tilbys flere og flere kvinner BCT-behandling - en prosedyre som består i å fjerne bare en del av brystet og bevare lymfeknuter under armhulen. Hva bør du vite om brystbevarende kirurgi?

Antall nye tilfeller av brystkreft er enormt - 12 000. årlig. Heldigvis besøker stadig flere kvinner legen sin når brystkreft fortsatt er i en tidlig fase. Dette er det som gjør det mulig å bestemme seg for en brystbevarende behandling - BCT. Dette gjelder omtrent 30 prosent. kvinner. I verden utføres slike brystbevarende operasjoner i 50-70 prosent. kvinner med brystkreft.

Hør brystbevarende kirurgi for kreftbehandling. Hvordan forhindre dem? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Brystkreft: for hvem bevare kirurgi

Kirurgi som sparer bryst og lymfeknuter kan utføres når:

• diameteren på knuten overstiger ikke 2-3 cm, så i den såkalte tidlig stadium av sykdommen. Men selv i slike tilfeller, etter operasjon, er radio-, kjemo- eller hormonbehandling nødvendig. Imidlertid, jo raskere en kvinne går til legen, jo bedre er sjansene for full bedring.

Når knuten er større, er det ikke mulig å bevare kirurgi (i individuelle tilfeller kan slik behandling utføres etter induksjonskjemoterapi, men kvalifisering for slik behandling gjøres på møter i et tverrfaglig konsultasjonsteam).

• bare en svulst er synlig på mammografi;
• svulsten er ikke en stor del av brystet. Når brystet er lite, kan til og med noen få centimeter klump være en betydelig del av det. Størrelsen på brystene er viktig da det gjør at svulsten kan fjernes med tilstrekkelig margin av sunt vev;
• det er en mulighet for tett samarbeid mellom en radiolog, patolog, kirurg, radioterapeut og kjemoterapeut, og pasienten er involvert i behandlingsprosessen og kan regelmessig besøke neste behandling.

Brystbevarende kirurgi: forlate vakten - sentinelknute

Brystamputasjon er en radikal og rask behandling, men det kan forårsake andre helseproblemer, for eksempel begrensning i håndbevegelse, og noen ganger også alvorlig nevrose eller depresjon. Takket være sparsom behandling og den såkalte sentinel knot metoden kan ikke bare redde brystet, men også bevare lymfeknuter under armhulen. Under mastektomi fjernes ikke bare hele brystet, men også 10-30 noder under armhulen, bare i tilfelle.

Les også: Mastektomi: typer. Enkel brystamputasjon, radikal modifisert mastektomi ... Viktig

Brystundersøkelse

Før svulsten når en diameter på 1 cm, går det flere år; Det tar 6-8 år før den vokser til 2 cm. Derfor er forskning så viktig. Hvis vi undersøker brystene etter hver menstruasjon og - i samsvar med legens anbefalinger - utfører ultralyd og mammografi i tide, sikrer vi en trygg fremtid, fordi det er den eneste måten å oppdage pre-invasiv kreft. Dette betyr at kreftcellene ikke kom i kontakt med blodet, dvs. de spredte seg ikke i kroppen og nådde for eksempel ikke lymfeknuter. På dette stadiet kan du tenke på å redde brystet og, enda viktigere, å kurere kreften.

Sparing kirurgi: kontraindikasjoner

• kreft er multisenter
• det er omfattende mikroberegninger
• svulsten er for stor
• kvinnen hadde bestråling av begge brystene
• det er bindevevssykdommer - de kan forårsake betydelig vevsfibrose i det opererte brystet
• pasienten er i generelt dårlig tilstand (lungesykdommer, hjertesykdommer).

Legen din kan råde deg til ikke å gjennomgå en sparsom prosedyre hvis kvinnen har veldig små bryster og sluttresultatet vil være nesten det samme som ved mastektomi.

BCT-metoden har mange fordeler

• sørger for at svulsten bare har invadert brystet
• operasjonen tar mindre enn radikal kirurgi, risikoen for postoperative komplikasjoner på brystet reduseres og et lite arr forblir under armhulen
• langvarig rehabilitering av hånden er ikke nødvendig etter prosedyren.

De fleste kvinner som har fått brystet fjernet, lider av redusert håndbevegelse, hevelse eller smerte. I dag kan lymfeknuter reddes takket være en nøyaktig metode for å bestemme om nodene i armhulen blir angrepet av kreft som utvikler seg i brystet.

Lymfeknuter er som en slags filtre som fanger opp stoffer som kan skade helsen vår. På strategiske punkter i kroppen (nakke, armhuler, mage, lyse og bryst) blir antistoffer og matceller stadig bygget opp for å ødelegge bakterier, virus og kreftceller. Når en infeksjon begynner å utvikle seg i kroppen, utvides nodene som forsvarer visse områder av kroppen vår umiddelbart.For eksempel når en faryngitt utvikler seg, øker lymfeknuter i nakken. Det er denne funksjonen som ble brukt i den nye forskningsmetoden. Takket være det sørger legen for at det er kreftceller i noden ved siden av det syke brystet. Hvis det ikke er noen, er det bare å fjerne klumpen.

Brystkirurgi: sentinel lymfeknute

Ved å undersøke vaktposten spiller muligheten for å farge den en viktig rolle, takket være hvilken legen enkelt kan skille den strategiske knuten fra andre. I praksis, dagen før operasjonen, injiseres en radioaktiv isotop i området av knuten. Dette lar deg se til hvilken node lymfe drenerer fra det syke brystet. Dette er et viktig øyeblikk for de neste trinnene. Dagen etter, under operasjonen, injiseres et blått fargestoff i brystet, som beveger seg med lymfen under armhulen, og fargelegger knuten blå. Takket være tilstedeværelsen av isotopen er stedene der kreftcellene fra brystet har akkumulert nøyaktig markert. Det tas en prøve fra den blå noden for histopatologisk undersøkelse. Hvis det viser seg at det ikke er kreftceller i det, trenger ikke lymfeknuter fjernes. Dette er tilfellet med 90-95 prosent. svulster som ikke overstiger 2 cm i størrelse.

Brystkreft: etter å ha bevart kirurgi

En sparsom operasjon er bare den første fasen av behandlingen. Bestråling er en uatskillelig del av terapien, fordi de forhindrer at kreften dukker opp igjen. Individuelle strålebehandlingstimer er korte, bare noen få minutter, men hele strålebehandlingen tar 5–6 uker. Etter strålebehandling kan det oppstå en lokal strålingsreaksjon - huden skreller eller blir litt brun. Over tid regenereres imidlertid vevet på brystet og ser litt annerledes ut enn et sunt bryst.
En sparsom operasjon er ikke en erstatning for generell behandling som cellegift og hormonbehandling. Hormonelle medisiner kan tas samtidig med strålebehandling. I motsetning til dette blir kjemoterapeutiske midler for tiden oftest administrert etter kirurgisk behandling og før bestrålingsøkter. Først etter avsluttet cellegift, som varer 4-6 måneder, begynner strålebehandling. Da kan hele behandlingen ta mer enn 8 måneder.
Etter det er regelmessige sykehuskontroller nødvendig slik at du i tide kan merke enhver tilbakefall av kreften, som dessverre er mulig. Studier viser imidlertid at sannsynligheten for tilbakefallfri overlevelse etter å ha bevart kirurgi ikke er forskjellig fra den etter fullstendig amputasjon av brystet og fjerning av lymfeknuter.

månedlig "Zdrowie"