Min sønn fikk utført cystografi, som viste at: Urinblære med glatte, jevne konturer. Grad 5 retrograd vesikoureteral utstrømning ble visualisert på høyre side. Urinrøret normalt. Etter tømming er blæren helt tom. Kontrastmediet forblir fortsatt i det betydelig utvidede og forvrengte høyre kopp-pyeloureterale systemet. Konklusjoner: Grad 5 vesikoureteral refluks på høyre side. Mistenkt vesikoureteral refluks på venstre side. Urologen skrev følgende oppfatning: Røntgenbildene (CUM og USG) antyder bilateral vesikoureteral utstrømning og stenose av det pyeloureterale krysset på høyre side (graden av utstrømning kan derfor ikke vurderes). Indikasjoner: antibakteriell profylakse, dynamisk nyresintigrafi (på poliklinisk basis). Sønnen min hadde sekvensiell nyresintigrafi, hvorfra vi fikk følgende beskrivelse: Den venstre nyren i parenkymfasen akkumuleres ganske jevnt EC-Tc-99m. fm = 3min. fw = 5min20sek. Høyre nyre, liten, akkumulerer dårlig EC-Tc-99m over denne nyren, det ble registrert en liten spontan økning i radioaktivitet, mens det etter tømming ble registrert en økning i radioaktivitet over høyre nyre (trekk ved urinvekt) to ganger på den renografiske kurven. Etter administrering av Furosemide i.v. over denne nyren var det en reduksjon i radioaktiviteten på 24% innen 10 minutter. Andelen av venstre nyre i rensing av blod fra radiofarmaka er omtrent 95%, og høyre nyre er omtrent 5%. Undersøkelsen viser en betydelig svekkelse av høyre nyrefunksjon. Vi tester urin annenhver uke og dyrker den en gang i måneden. De samlede resultatene i 2 måneder er fine. Vi gir for tiden sønnen vår Furaginum 1/3 en nattetablett. Hva mer kan vi gjøre? Gjør det ytterligere undersøkelser? Hva vil skje videre, hva venter oss? Bør sønnen være på en spesiell diett med en slik mangel?
Vesikoureteral utstrømning, uavhengig av grad, er et symptom på dysfunksjon i nedre urinveier, det vil si blæren og urinrøret, hvor hovedkomponenten er en funksjonell hindring assosiert med økt urinrør sphincter spenning. Det er like farlig som den medfødte anatomiske hindringen - bakre urinrørsventiler. Nedsatt blære- og urinrørsfunksjon, hvis diagnostisert, bør behandles tilstrekkelig med farmakologiske midler. Den såkalte urodynamiske undersøkelsen er nyttig for å bestemme typen lidelse.
Skadet nyrefunksjon - 5% av klaring - er ikke et tegn på refluks nefropati og har ingenting å gjøre med drenering av nyrene. Det at nyrene er små og utskilles dårlig, indikerer en mangel på "urinrørsdoughnetten", som urinlederen utvikler seg allerede i utero. Den feilplasserte urinlederknoppen, utvikler seg til urinlederen, vokser mot vevet som nyrene utvikler seg fra og havner i den minst verdifulle delen av den på grunn av dens dårlige beliggenhet. Som et resultat er nyrene små og dysplastiske fra fødselen. I sønnen din, bør du først og fremst prøve å stoppe vesikoureteral utstrømning, og nyrene kan ikke fjernes, fordi det ikke er en nyre som vil gi opphav til hypertensjon i fremtiden. Hvis utstrømningen overlever og urinveisinfeksjoner er tilstede, må nyre og urinleder fjernes.
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Lidia Skobejko-WłodarskaEn spesialist i pediatrisk urologi og kirurgi. Hun fikk tittelen europeisk spesialist i pediatrisk urologi - stipendiat i European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). I mange år har han jobbet med behandling av blære- og urinrørsdysfunksjon, spesielt nevrogen vesico-urinrørsdysfunksjon (neurogen blære) hos barn, ungdom og unge voksne, ved å ikke bare bruke farmakologiske og konservative metoder, men også kirurgiske metoder. Hun var den første i Polen som startet store urodynamiske studier som gjør det mulig å bestemme blærens funksjon hos barn. Han er forfatter av mange arbeider om blæredysfunksjon og urininkontinens.
