Schilling test - hva handler det om? Indikasjoner og tolkning av resultater

Schilling-testen er en test som evaluerer absorpsjonen av vitamin B12 i kroppen. Schilling-testen utføres i tilfelle mangel på dette vitaminet i kroppen for å bestemme årsakene til denne tilstanden. Hva er Schilling-testen? Hvordan forberede seg til testen? Hvordan tolke resultatene?

Innholdsfortegnelse:

1. Schilling test - indikasjoner for eksamen
2. Schilling test - hvordan forberede seg til testen?
3. Schilling test - hva er testen?
4. Schilling test - normen. Tolkning av forskningsresultater
5. Utvidet Schilling-test - hva er det?
6. Schilling test - de neste trinnene i testen

Schilling Test er en test som måler absorpsjonen av vitamin B12 (kobalamin, det "røde vitaminet") fra mage-tarmkanalen ved å måle utskillelsen i urinen.

Schilling test - indikasjoner for eksamen

Indikasjonen for testen er vitamin B12-mangel, som manifesteres blant annet av svie og betennelse i tungen, uvanlige opplevelser (inkludert prikking og nummenhet), hukommelsessvikt, blek hud og slimhinner og generell svakhet i kroppen.

Schilling test - hvordan forberede seg til testen?

Pasienten skal være på tom mage og ha en tom blære. I tillegg bør han informere legen om alle nylig brukte medisiner. Dette er veldig viktig fordi noen antibiotika, kreftmedisiner (f.eks. Metotreksat), så vel som metformin (et legemiddel som brukes av diabetikere) og aspirin (acetylsalisylsyre) påvirker vitamin B12-nivåer med falske negative resultater.

Inntak av kolchicin (brukt i akutte giktangrep) og p-aminosalicylsyre (et antituberkulosemedisin) kan føre til forstyrrelser i absorpsjonen av vitamin B12, og dermed - å forvride testresultatene. Også, når folsyre brukes i høye doser over lang tid, reduseres nivået av vitamin B12 i blodet. I tillegg kan til og med inntak av høye doser alkohol i mer enn 2 uker føre til falske resultater.

Schilling test - hva er testen?

Pasienten svelger en tablett som inneholder 1 mikrogram radioaktivt kobolt vitamin B12. Etter 1-2 timer gis en intramuskulær injeksjon som inneholder 1000 mikrogram vitamin B12, som ikke lenger er merket kobolt.

Pasienten utfører deretter en daglig urinsamling. Etter 24 timer overføres urinen til laboratoriet, hvor radioaktiviteten måles. Dette muliggjør en vurdering av mengden vitamin B12 som skilles ut i urinen.

Menstruerende kvinner skal ikke urinere for testen 3 dager før og 3 dager etter menstruasjonen.

Schilling test - normen. Tolkning av forskningsresultater

Etter undersøkelsen utvider en sunn person 10 prosent. og mer (vanligvis opptil 40%) av den administrerte dosen vitamin B12 i den daglige urinsamlingen

Hvis pasienten har urinert <7%, kan det være et tegn på malabsorpsjon av kobalamin i mage-tarmkanalen, forårsaket av sykdommer som:

• pernisiøs anemi
• leversykdom
• Hypotyreose
• cøliaki

Det bør imidlertid tas i betraktning at disse verdiene kan variere avhengig av laboratoriet der testen utføres.)

Utvidet Schilling-test - hva er det?

Hvis testresultatet er unormalt, blir de neste trinnene tatt 3-7 dager etter testens slutt for å fastslå årsakene til vitamin B12-mangel.

Hensikten med det andre trinnet i Schilling-testen er å avgjøre om årsaken til cobalaminmangel er Addison-Biermers sykdom (pernisiøs anemi), som er et resultat av ødeleggelsen av en egen faktor (Castle's faktor, som normalt kombineres med vitamin B12 slik at den kan absorberes). .).

Pasienten får en oral dose vitamin B12 merket med radioaktivt kobolt, men denne gangen med et iboende middel. Deretter gjennomfører pasienten den daglige urinsamlingen. Hvis årsaken til vitamin B12-mangel er Addison-Biermer sykdom, er absorpsjonen normal og pasienten utskiller 10% av vitamin B12. og mer av den administrerte dosen. Ellers kan legen bestille et nytt stadium av undersøkelsen.

For øyeblikket, for å bekrefte / ekskludere pernisiøs anemi, utføres bestemmelse av antistoffer mot egenfaktor oftere enn Schilling-testen.

Schilling test - neste trinn i testen?

Den tredje fasen av studien lar oss svare på spørsmålet om unormal vekst av bakterier er ansvarlig for malabsorpsjon av vitamin B12. Legen din vil foreskrive antibiotika, som du må ta i to uker. Etter denne perioden utfører han en 24-timers urinsamling igjen. Hvis testen er positiv, var bakteriene årsaken til mangelabsorpsjonen av vitaminet. Hvis det er negativt, foreskriver legen den siste fasen av Schilling-testen.

Den siste fasen av studien lar deg bestemme om årsaken til vitamin B12-malabsorpsjon er unormal bukspyttkjertelfunksjon. For dette formål pålegger legen pasienten å ta bukspyttkjertelenzymer i 3 dager. Etter denne tiden utfører pasienten en daglig urinsamling. Et normalt resultat indikerer sykdommer i bukspyttkjertelen.

Les også:

• Symptomer og årsaker til vitamin B12-mangel

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helseproblemer, spesielt innen medisin, helsevern og sunn mat. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker i den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for Health" Association, samt spesialiserte workshops og seminarer for journalister organisert av Association.

Les flere artikler av denne forfatteren