HPV-test: når skal det gjøres?

HPV-testen, eller rettere sagt HPV-tester, ble opprettet takket være molekylærbiologi. Tester for påvisning av HPV, dvs. humant papillomavirus, muliggjør effektiv forebygging av livmorhalskreft. Når er det verdt å få en HPV-test?

Innholdsfortegnelse:

1. HPV-test - hva handler det om
2. HPV-test - hvordan du gjennomfører den
3. HPV-test - hvor mye koster det?
4. HPV-test - hvem skal gjøre?

HPV-testen, dvs. testen for påvisning av HPV (human papillomavirus), er den andre testen, ved siden av cytologi, som skal utføres av kvinner, noe som selvfølgelig ikke betyr at menn er unntatt fra det, fordi HPV hos menn kan forårsake kreft i penis og endetarm.

Cytologi er nå standardtesten som oppdager unormale celler og tidlige endringer i livmorhalsen. HPV-tester går et skritt videre: de sjekker om en kvinne er smittet med HPV, hvorav noen typer kan føre til utvikling av livmorhalskreft - hvis resultatet er positivt, er det en risiko for at livmorhalsen allerede er precancerøs.

Hvis vi vet at vi er smittet med humant papillomavirus eller HPV (Human papillomavirus), kan vi ta forebyggende tiltak veldig tidlig og fremfor alt nøye og systematisk overvåke helsen vår.

HPV-test - hva handler det om

I dag, takket være PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av HPV DNA og vurdere dets onkogenisitet (ikke alle typer HPV er kreftfremkallende - det er nå kjent at HPV 16 og 18 er ansvarlige for 70% av livmorhalskreft tilfeller) .

PCR-teknikken som brukes til å raskt kopiere genetisk materiale dupliserer det valgte DNA-molekylet. Slik blir HPV DNA oppdaget. Tester basert på denne metoden er veldig følsomme og pålitelige. Det finnes forskjellige typer HPV-tester. De vanligste er:

• HPV DNA-test som oppdager 14 svært onkogene typer HPV-virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 og 68.
• HPV mRNA-test - oppdager fem sterkt onkogene HPV-genotyper: 16, 18, 31, 33 og 45, som bekrefter ekspresjon av virale onkogener og produksjonen av onkogene proteiner, noe som direkte indikerer en økt risiko for å utvikle neoplastiske endringer.

Det er verdt å vite at det er to modeller av HPV DNA-testing: genotyping (veldig detaljert analyseresultat) og screening (generelt analyseresultat).

HPV-genotyping gjør det mulig å oppdage flere dusin typer HPV-virus og bestemme genotypen til hver av dem: som et resultat av undersøkelsen blir hver type virus beskrevet separat (noen typer HPV-tester gjør det mulig å i tillegg bestemme hvilken av disse typene som er høy og hvilken som har lav risiko).

HPV-genotyping kan oppdage samtidig infeksjon med flere typer HPV-virus (og avgjøre om de er høye eller lav-onkogene virus, noe som igjen gir legen bedre mulighet til å vurdere risikoen for å utvikle sykdommen), samt kronisk HPV-infeksjon.

Screeningtester tillater påvisning av et mindre antall virusvarianter og utføres i to trinn: den første oppdager virale DNA-fragmenter, men uten å identifisere dem - bare hvis resultatet er positivt, blir prøven utsatt for en annen test der virustypen er identifisert, men mange laboratorier begrenser slik analyse til HPV 16 og HPV 18, som er ansvarlig for de fleste tilfeller av livmorhalskreft.

Les også: HPV hos menn: symptomer og behandling Er det vorter? Se hvordan vorter ser ut Kjønnsvorter: vorter på kjønnsorganene forårsaket av HPV

HPV-test - hvordan du gjennomfører den

For å utføre testen trenger du en cervical smear, noen ganger også veggene i skjeden og vulva. Materialet for undersøkelsen kan fås fra gynekologen, f.eks. Under cytologiundersøkelsen. Legen har et transportsett der prøven går til laboratoriet.

Du kan også kjøpe et blodoppsamlingssett på et apotek eller på nettet og ta det til legen din eller jordmoren som vil samle en prøve for testing. Så må vi sende materialet til laboratoriet. Menn bør også gjøre HPV-testen. I deres tilfelle består det i å ta en prøve for undersøkelse fra en tvangsspor.

HPV-test - hvor mye koster det?

Prisen på testen avhenger av hvor mange typer virus vi tester. Hvis de to er mest onkogene, er kostnaden for testen 140 PLN, testen av 12 typer - PLN 157, 14 typer - PLN 247, 35 typer - PLN 350.

HPV-test - hvem skal gjøre?

Legene sier at alle seksuelt aktive mennesker bør ha en HPV-test en gang i året. Tilbakevendende, vanskelig å diagnostisere betennelse i det kvinnelige kjønnsorganet og betennelse i urinrøret og glans hos menn er spesielle indikasjoner for HPV-testen.

Testen bør gjøres før en planlagt graviditet - rundt 20 prosent av kvinnene som får abort får diagnosen papillomavirus, mens den under fødselen kan være ganske smittet. Det er også verdt å utføre det i nærvær av erosjoner og vorter i reproduksjonsorganet. En annen indikasjon for HPV-testen er bruk av hormonell prevensjon og lUD i flere år, spesielt når den var ledsaget av betennelse.

Er du over 30, men under 59 år, og har ikke brukt gratis cytologi for profylakse de siste tre årene? Du kan søke om en pilottest for å vurdere hvilken av de to metodene som er mer effektiv: cytologi (som nå er den diagnostiske standarden for livmorhalskreft) eller molekylær testing for høyrisiko humant papillomavirus.

Piloten utføres ved Cervical Cancer Prevention Clinic og Gynecological Cytology Laboratory ved Cancer Prevention Center ved National Oncology Institute. Maria Skłodowskiej-Curie i samarbeid med helsedepartementet og det nasjonale helsefondet. Hensikten er å sammenligne effektiviteten til begge testene og velge den mest optimale (som kan resultere i en endring i diagnostiske standarder og følgelig en reduksjon i forekomsten av livmorhalskreft).

Som en del av undersøkelsen vil pasientene bli tilfeldig tildelt til en av to grupper: i den første vil cytologi bli utført, og i den andre - molekylær testing for HPV. I kommunikasjonen om undersøkelsen leser vi: "I tilfelle cytologi vil prosedyren være standard, som i det nåværende forebyggingsprogrammet og avhengig av resultatet.

Hvis en HPV HR-test utføres og resultatet er positivt, vil en væskebasert cytologi (tynnlagscytologi) utføres fra samme prøve uten å måtte gå tilbake til testen. Avhengig av resultatet av cytologien, vil videre behandling bli planlagt.

Imidlertid, når det gjelder et negativt molekylært testresultat, vil det være nødvendig med en ny test bare om 5 år, på grunn av den høye verdien av HPV HR-testen for å ekskludere eksistensen og risikoen for å utvikle livmorhalskreft i denne perioden (den såkalte høye prediktive verdien av et negativt resultat).

Etter å ha utført en gitt undersøkelse, vil pasienten motta en utskrift av resultatet med informasjon om videre behandling. Alle pasienter vil få passende medisinsk behandling på hvert diagnosetrinn. "

Studien vil bli utført i 2019-2021, først bare i Warszawa, og senere også i sentre over hele landet som deltar i Cervical Cancer Prevention Program.Du kan registrere deg for undersøkelsen ved Cervical Cancer Prevention Clinic ved National Institute of Oncology.