definisjon
Svimmelhet er en følelse av fortrenging av seg selv eller miljøet mens ingen bevegelse oppstår. Inntrykket er roterende i ekte svimmelhet, som om hodet eller ytre gjenstander roterer. Det er mange mulige årsaker til "falsk" svimmelhet som stress, høyde (eller paroksysmal stilling svimmelhet), et plutselig blodtrykksfall (ortostatisk hypotensjon) ... Avhengig av deres opprinnelse, kan ekte svimmelhet være:
- Sentralt er det å si at de påvirker det vestibulære systemet som er ansvarlig for balansen, lokalisert på nivå av hjernen: involvering av den vestibulære nerven i hjernestammen, AVC (cerebral vaskulær ulykke), plakksklerose, svulster, forgiftning ...
- Perifere apparater: involvering av det indre øret på nivå med labyrinten (struktur involvert i balansen) i tilfelle betennelse, traumer, betennelse i den innledende delen av nerven (vestibulær nevritt), en svulst som påvirker denne nerven, kalt VIII kranial nerv neurinoma (Den vestibulære nerven er den åttende kraniale nerven).
symptomer
Pasienten klager over svimmelhet og har inntrykk av at omgivelsene (eller ham selv) roterer, midlertidig eller permanent. Andre kliniske tegn kan være til stede og kan peke på en årsak i stedet for en annen. Ved gradvis utbrudd og tilhørende nevrologiske tegn som motoriske lidelser, skjelving eller øyebevegelsesforstyrrelser, er det mistanke om hjerneopprinnelse. Hvis utbruddet er ganske plutselig og oppkast eller kvalme er til stede, samt hørselsforstyrrelser, er involveringen oftere på nivået i øret.
diagnose
Den kliniske undersøkelsen avgjør ikke alltid årsakene til svimmelhet. Undersøkelser kan være lange og krever ytterligere tester: audiometri og impedancemetri som tester hørsel, biologiske tester og bildetester. Anvendelsen til den vestibulære testen, som bruker vann med forskjellige temperaturer introdusert i ørene, kan generere nystagmus som er fine svingende bevegelser i øynene. Analysen av frekvensen hjelper diagnosen.
behandling
Behandlingen avhenger av årsaken til svimmelheten. Det vil gå fra fravær av behandling til indikasjon på spesifikke manøvreringsmanøvrer i godartet paroksysmal posisjonshimmel, til kirurgi i tilfelle av svulst, gjennom antibiotikabehandlinger i tilfelle infeksjon.
