Økt muskelspenning (hypertoni) kan ha to former: spastisitet eller stivhet. Årsaken til hypertoni kan være både medfødt belastning og sykdomstilstand som dukker opp i løpet av pasientens liv. Økt muskelspenning må behandles da det til og med kan føre til fullstendig immobilisering av pasienten.
Økt muskelspenning (hypertoni) kan påvirke både muskler i ekstremiteter (øvre og nedre) så vel som andre strukturer, for eksempel muskler i overkropp eller nakke. Det er en patologi av muskelspenninger som kan oppdages under en nevrologisk undersøkelse - det vurderes i hvilken grad motstanden kjennes under passive bevegelser (dvs. når pasienten er helt avslappet og deler av kroppen hans beveges av legen).
Muskelspenning muliggjør blant andre å innta riktig kroppsholdning. Imidlertid kan denne spenningen være feil - en av slike patologier er økningen i muskeltonus (hypertoni).
Normal muskeltonus er ganske enkelt til stede. Patologi kan diagnostiseres når nedgangen noteres, eller den motsatte situasjonen - økt muskelspenning, referert til som hypertoni.
Hør hva som er hypertoni og hvordan du behandler det. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Les også: Muskeldystrofi - typer muskeldystrofi og deres symptomer Medfødte myopatier Redusert muskeltonus - symptomer, årsaker, behandlingØkt muskelspenning: typer hypertoni
Det er to typer hypertoni. Den første er spastisitet, der økningen i muskeltonus skyldes skade på pyramidebanene i nervesystemet. Når det gjelder spastisitet, merkes den største motstanden i begynnelsen av testen, senere - når bevegelsen gjentas - kan denne motstanden gradvis avta.
Den andre formen for økt muskeltonus er stivhet. Det ser ut som et resultat av forstyrrelser i det ekstrapyramidale systemet. Med dette problemet er motstanden som føltes under testen konstant.
Økt muskelspenning: årsaker
Det er mange forhold som - ved å generere skade på nervesystemet - fører til økt muskelspenning. Årsakene til hypertoni kan være:
- hode skader
- ryggmargsskader
- neoplastiske sykdommer som utvikler seg i nervesystemet
- hjerneslag
- Parkinsons sykdom
- cerebral parese
- multippel sklerose
- forgiftning med forskjellige giftige stoffer
Økt muskeltonus: symptomer
Hypertensjon kan svekke pasientens grunnleggende motoriske aktiviteter betydelig. I en situasjon der økt muskelspenning påvirker muskler i underekstremiteter, kan pasienten oppleve vanskeligheter med å gå - en slik pasient kan ha stiv gang, risikoen for fall økes i denne situasjonen, og økt muskeltonus kan føre til endringer i de omkringliggende leddene. Ved langvarig hypertoni kan det oppstå leddkontrakturer, som kan bli permanente over tid - effekten er en forvrengning av omrisset til et slikt ledd. Fiksering av felles kontraktur fører ikke bare til en synsfeil, men også til begrensningen av mobilitet i en gitt ledd. Langvarig hypertoni kan også føre til smerte, som ofte er alvorlig.
Økt muskeltonus: gjenkjenning
En nevrologisk undersøkelse spiller en grunnleggende rolle for å avgjøre om en pasient har økt muskeltonus. I løpet av den blir spenningen som følger med utførelsen av passive bevegelser hos pasienten vurdert. Hos pasienter med hypertoni kan symptomer som er spesifikke for problemet bli funnet, for eksempel:
- et symptom på en lommekniv (muskelmotstanden er størst i begynnelsen og på slutten av bevegelsen, mens motstanden er svakere under de gjenværende stadiene av bevegelsen)
- tannhjulsymptom (å utføre passiv bevegelse ledsages av en følelse av at motstanden hopper)
- blyrørsymptom (muskelresistens som vises under testen er den samme hele tiden)
Etter å ha funnet pasienten med økt muskelspenning, utføres andre tester - valget av diagnostisk prosedyre avhenger av den mistenkte årsaken til problemet. Bildebehandlingstester (f.eks. Datatomografi av hodet, magnetisk resonansbilder) kan utføres, som for eksempel kan vise at en svulst utvikler seg i hjernen eller endringer som følge av en pasient med hjerneslag. Et annet eksempel på en undersøkelse som kan utføres hos pasienter med hypertoni er en lumbal punktering. Cerebrospinalvæsken oppnådd på denne måten kan for eksempel brukes til diagnostisering av multippel sklerose.
Økt muskeltonus: behandling
Fysioterapeutiske effekter spiller den viktigste rollen i behandlingen av økt muskelspenning. Bevegelse anbefales til pasienter, slik at det er mulig å opprettholde mobilitet i leddene som følger med de berørte musklene så lenge som mulig. Først og fremst er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke blir konstant immobilisert - mangel på trening gir mange problemer, for eksempel trykksår, trombotiske prosesser eller lungebetennelse. Hos pasienter med hypertoni kan også muskelavslappende midler som diazepam, dantrolen eller baklofen administreres. Hos pasienter med kronisk hypertoni kan den siste av disse, baklofen, til og med pumpes direkte inn i cerebrospinalvæsken. I tilfelle dette problemet brukes også injeksjoner av botulinumtoksin - de forårsaker midlertidig lammelse av de berørte musklene.
