Betennelse i gallegangene - årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i gallegangene (kanaler) er en alvorlig sykdom som kan føre til skrumplever og leversvikt, eller til utvikling av gallegangskreft med dårlig prognose. Hva er årsakene og symptomene på betennelse i gallegangene? Hva er behandlingen?

Betennelse i gallegangene (kanaler) er betennelse i kanalene utenfor leveren som samler galle i leveren og fører galle fra leveren til tolvfingertarmen. Som et resultat av betennelse blir gallegangene ødelagt og innsnevret, og gallen stagnerer i dem. Konsekvensen av denne tilstanden kan være skade på levercellene.

Betennelse i gallegangene - årsaker

1) Primær skleroserende kolangitt (PSC)

Det er en autoimmun sykdom, dvs. en i løpet av hvilken kroppen - av ukjente årsaker - angriper seg selv. Nesten 70 prosent pasienter får diagnosen inflammatorisk tarmsykdom, ofte ulcerøs kolitt, sjeldnere Crohns sykdom. Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, men oftest rammer den menn mellom 30 og 50 år (menn blir syke dobbelt så ofte som kvinner). PSC er en sjelden årsak til betennelse i den indre hepatitt og utgjør ca 10% av alle tilfeller.

2) Sekundær kolangitt. Det utgjør omtrent 90 prosent. alle tilfeller av betennelse i gallegangene, som kan skyldes:

• kolelithiasis (selv om dette også kan være en konsekvens av PSC)
• betennelse i bukspyttkjertelen
• kirurgiske prosedyrer på galleveiene
• mageskader
• levertransplantasjon (som en komplikasjon etter denne prosedyren)
• bruk av visse legemidler, for eksempel vasopressorer (medikamenter som øker blodtrykket), klorpromazin (et medikament brukt i psykiatrien)
• galleveisinfeksjon - bakterier, virus eller parasitter

I sistnevnte tilfelle nevnes det bl.a. tilbakevendende purulent kolangitt. Sykdommen er assosiert med parasittinfeksjoner og forekommer hovedsakelig i Sørøst-Asia, spesielt i landlige områder. Parasittene som er ansvarlige for sykdommen kommer inn i menneskets fordøyelseskanal gjennom forbruk av infisert vann eller rå fiskekjøtt.

Betennelse i gallegangene - symptomer

Symptomer på (galleveisbetennelse) (PSC) inkluderer:

Opprinnelig er sykdommen asymptomatisk og oppdages vanligvis forresten i tester utført av en annen grunn.

• utmattelse
• kløe i huden, som er spesielt plagsom om natten
• smerter i øvre høyre del av magen
• gulsott, dvs. gulaktig misfarging av hud, sclera, konjunktiva og slimhinner
• vekttap
• forstørret lever
• Ascites kan også dukke opp og blødning fra spiserøret

Dessuten er det:

• feber
• frysninger
• generell svakhet

Betennelse i gallegangene - diagnose

Hvis det er mistanke om kolangitt, blir nivået av leverenzymer og bilirubin testet (det er forhøyet i tilfelle sykdommen). Endelig diagnose stilles på grunnlag av bildet av gallegangene visualisert ved magnetisk resonanskolangiografi (MRCP for kort) eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Betennelse i gallegangene - behandling

For primær skleroserende kolangitt (PSC) er ikke fullstendig utvinning mulig. Sykdommen er progressiv og fører til levercirrhose og død fra komplikasjoner, eller, som nevnt tidligere, til utvikling av kreft i galleveier. 1 Den forekommer hos 6-20% av pasientene. syk. På grunn av de fremdeles ukjente årsakene til PSC, har ulike behandlinger blitt prøvd etter hvert som forskning på sykdommen utviklet seg. De kan deles inn i:

• administrering av legemidler (ursodeoksykolsyre, som reduserer aktiviteten til enzymer, GGTP og AP, og lindrer også kløe i huden)
• endoskopisk behandling (der de innsnevrede kanalene utvides)
• kirurgisk behandling (hvis endoskopisk behandling er ineffektiv)

Levertransplantasjon er indikert i avanserte stadier av PSC og i tilfeller av mistanke om gallegangskreft.

I tilfelle sekundær kolangitt er målet med behandlingen å fjerne årsaken til sykdommen. For eksempel når det gjelder kolelithiasis, består behandlingen av å fjerne de gjenværende steinene. I sin tur, i tilfelle av en bakteriell infeksjon, gis antibiotika.

Kilde:

1. Habior A., ​​Primær skleroserende kolangitt - diagnose og behandling, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Les også: Gallestein - symptomer, tester, behandling Akutt BARNBLÆREINFLAMMASJON: symptomer og behandling Biliary atresia - årsaker, symptomer og behandling