Blant nevroutviklingsforstyrrelser er autisme en av de alvorligste, men tidlig diagnose gir en sjanse til å forbedre livskvaliteten til den berørte personen. Hva er symptomene på autisme og hvordan man kan lindre effekten av det, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-senteret for barn og voksne med autisme, medstifter og president for styret for SYNAPSIS-stiftelsen.
Selv en liten grad av forstyrrelse forårsaker en person med autisme svært alvorlige sosiale og livsproblemer. Når autisme oppdages tidlig, kan effekten reduseres - men bare til en viss grad. Hva er autisme, forklarer Dr. Michał Wroniszewski, psykiater, direktør for SYNAPSIS-senteret for barn og voksne med autisme, medstifter og president for styret for SYNAPSIS-stiftelsen.
- Hvordan gjenkjenne de første symptomene på autisme?
Dr. Michał Woniszewski: De dukker opp i andre halvdel av et barns liv, og dette er to symptomer. Den første er mangelen eller svekkelsen av øyekontakt med etableringen av et felles oppmerksomhetsfelt, det vil si evnen til å kommunisere med øynene.
Det andre er forstyrrede hørselsresponser, spesielt fravær eller svekket, forsinket reaksjon på å kalle et navn, dvs. vende seg til personen som kaller barnet.
Dette er sterke indikatorer på eksistensen av risiko for autisme, åpenbart etter å ha utelukket andre årsaker som syns- og hørselshemming. Noen autistiske barn har hørselsproblemer, men de fleste av dem kan til og med høre for godt (overfølsomhet for lyder), som for eksempel kan forårsake kutting av stimuli.
- Er psykomotoriske utviklingsforstyrrelser et tidlig symptom på autisme?
M.W.: Nei, psykomotorisk retardasjon i seg selv er ikke et symptom på autisme. Men disse barna har betydelig økt risiko for utviklingsforstyrrelser i autismespekteret.
Derfor bør utviklingen deres overvåkes som risikogrupper. Det er ikke alltid noen abnormiteter i motorisk utvikling, inkludert mottak av stimuli.
Hos barn i det første leveåret kan de være spesielt opptatt av balanse og integrering av sensoriske stimuli fra dyp følelse og syn.
Så observerer vi forsinket oppnåelse av evnen til å krype, krype, sette seg ned, stå og gå. De er ikke forårsaket av nevromuskulære lidelser (for eksempel ved cerebral parese), men problemer med koordinering av bevegelser.
Sjekk: Autisme i tidlig barndom
Les også: Aspergers syndrom: årsaker, symptomer, behandling for autisme hos voksne. Livet som voksen autistisk Rett syndrom: årsaker og symptomer Autisme i tidlig barndom: årsaker, symptomer, behandling
M.W.: Dette er et komplekst, mangesidig problem. Et barn med autisme kan ha problemer med mottakelse av sensoriske stimuli, inkludert visuelle og auditive stimuli, og med deres sentrale sammenheng, dvs. den totale mottakelsen av signaler adressert til dem som signifikante visuelle (bevegelser og ansiktsuttrykk) og auditive (ord) meldinger.
Dette begrenser utviklingsmulighetene betydelig - det er som om du er svaksynt og hørselshemmet på samme tid. Det at et barn med autisme ikke forstår eller forstår med en lang forsinkelse funksjonen til tilbakemeldingskommunikasjon, skyldes sannsynligvis et annet underskudd i å forstå intensjonen til den andre personen, det vil si forståelse for at den andre personen er den samme som meg.
De fleste autistiske barn utvikler enveiskommunikasjon, vanligvis er de i stand til å kreve - ved å rope eller gestikulere. De går knapt gjennom scenen med å endre situasjonen fra et spedbarn som paradoksalt nok faktisk styrer miljøet - "Jeg skriker og krever, og du finner ut hva jeg mener i dette øyeblikket", til et lite barn som er underordnet foreldrene sine og andre mennesker rundt ham.
M. W.
På den annen side, i de som kommuniserer på en begrenset måte og har dårlig forståelse for andres intensjoner, er det veldig vanskelig å passere denne prosessen positivt. Slike barn har en tendens til å opprettholde et infantilt mønster av "despotisk" styring, og miljøet samsvarer ofte med deres oppførsel.
På denne måten videreføres en spesifikk autoritærisme, som i tillegg hindrer sosial tilpasning. Det må huskes at et autistisk barn ikke er realistisk og adekvat i forhold, noe som, hvis det strekker seg inn i førskole- og skoleperioden, vanskeliggjør sosial tilpasning for ham.
M.W.: I tilfelle forstyrrende symptomer, bør foreldre prøve å diagnostisere barnet så snart som mulig. Det er viktig å ha aktiv emosjonell, fysisk og lekekontakt med pjokk.
En liten autistisk person trenger det samme som et annet barn i hans alder, men på grunn av svekkelse og begrensning av stimuli fra omgivelsene, bør meldingene som rettes til ham være så klare og enkle som mulig, rolige, men veldig uttrykksfulle (formidlet ganske høyt og sakte).
Hvis barnet er eldre og ikke har utviklet noen ferdigheter, er det verdt å leke med det som er passende for en tidligere alder, for eksempel sensorisk-motorisk, tidlig relasjonell (f.eks.skriv "a kuku") programmert av en spesialist som en del av prosessen med å utvikle ytterligere kompetanse, pedagogiske lekøvelser, takket være at barnet får forståelse for den såkalte representasjon, dvs. at en ting kan late som en annen.
Foreldre bør prøve å føle om og hvordan barnet deres liker å bli rystet (overfølsom eller ufølsom), noe som gir dem glede og de stresser dem (dette hjelper til med å utvikle seg).
Det er også viktig å stimulere til bedre mottakelse av stimuli gjennom massasje og kompresjon, som forbedrer den såkalte føler seg dyp.
Alle barn i det første leveåret skal ha tilstrekkelig mengde forskjellige sensoriske stimuli, spesielt knyttet til kontakt med hardere overflater.
De som er skjult i myke laken og lite bevegelse utvikler seg langsommere enn de med en lekegrind med teppe og gulv - en hardere overflate gir mye følelse og fremmer aktivitet.
M.W.: Det gjør det mulig å redusere ulike effekter av skade på sentralnervesystemet (hjernen) og dets funksjonelle utviklingsforstyrrelser. Noen underskudd skyldes skade - disse kan potensielt være mer permanente.
Andre er funksjonelle, noe som betyr at barnet ikke overskred en viss utviklingsterskel på grunn av det faktum at det ikke tilegnet seg ferdighetene til å bruke de forventede oppfattende og utøvende funksjonene som er karakteristiske for en gitt utviklingsperiode i tide.
For mange barn er det relatert til taleutvikling - hvis smårollingen er i det 12.-15. Leveåret. livets måned bruker ikke de første, til og med "kontraktuelle", dårlig artikulerte men meningsfulle ordene, det krever oppmerksomhet. Jo senere autisme blir oppdaget, og jo senere kommunikasjonsferdigheter blir utviklet, jo dårligere blir terapiresultatene.
Tidligere rundt 50 prosent. autistiske barn snakket ikke i det hele tatt. Nå er denne prosentandelen lavere, noe som skyldes at du starter behandlingen tidligere, når sjansene for å få tale er høyere, og gjenkjenner mindre alvorlige tilfeller.
- Hva er den sentrale sammenhengen som kjennetegner mennesker med autisme?
M.W.: Det er basert på tendensen til å oppfatte et bestemt objekt som en helhet med alle sansene våre. Vi ser menneskets ansikt med alle detaljer som hjernen vår setter sammen.
Barn med autisme oppfatter alt fordelt på individuelle elementer: synssansen registrerer det ene øyet, det andre øyet, nese, munn og andre detaljer, for eksempel briller eller glitter, følelsen av hørsel registrerer stemmen til en gitt person. Men all denne informasjonen kobles ikke til hverandre.
Derfor kan dypt forstyrrede barn med autisme skille mellom personer, spesielt fra det fjerne miljøet, hovedsakelig ved bart, skjegg, vorter i ansiktet osv. En slik oppfatning gjør det vanskelig eller umulig å oppfatte og forstå det emosjonelle og sosiale budskapet - hva ansiktet til en annen person uttrykker.
Det er vanskelig for "neurotypiske", ikke-autistiske mennesker å komme inn i deres situasjon, fordi det er en helt annen organisering av mottak av sanseinntrykk og bildet av omverdenen.
- Hva er årsakene til forstyrrelser i utviklingen av sentral sammenheng hos et barn med autisme?
M.W.: De er ikke etablert ennå. En av teoriene relaterer dem til forstyrrelser i modningen av funksjonene til lillehjernen, som er ansvarlig for koordinering - opprinnelig ble det antatt at bare motoriske funksjoner, men det viste seg at også funksjonen til å motta sensoriske stimuli fra alle sanser.
Det er nå kjent at grunnårsakene til disse lidelsene hos hvert barn kan være forskjellige, så vel som å forekomme sammen: både mulig genetisk bestemt følsomhet og skadelige faktorer under graviditet og fødsel - infeksjoner, hypoksi, for tidlig fødsel og andre.
- Hva er forstyrrelser i sosiale kontakter basert på?
M.W.: I autisme skyldes forstyrrelser i utviklingen av den medfødte kognitive modulen, eller "sinnsteorien" til en annen person, mest sannsynlig en forstyrrelse eller forsinkelse i utviklingen av nevrofysiologiske funksjoner, som bestemmer ferdighetene til medfødt bipogisk (utilsiktet) medfølelse.
Dette resulterer i kvalitative forstyrrelser i sosiale kontakter, kommunikasjon og fantasi. Systemet som er ansvarlig for å gjenkjenne og utlede om andre menneskers sinnstilstander analogt med sine egne stater, når ikke den passende modenheten.
Hypotesen om at en annen persons "sinnsteori" avhenger av funksjonen til det såkalte systemet, aksepteres nå. speilneuroner som er ansvarlige for å føle en annen persons sinnstilstand. Det fungerer ved å "speile" den sensoriske, ikke intellektuelle, oppfatningen.
Hvis for eksempel en person er deprimert, armene og munnvikene er senket, beveger han seg i lav stilling, så føles den andre som ser på ham "som om han hadde en slik holdning og utseende, det vil si at han har følelsen av å føle depresjonen til den personen, til og med hvis hun har det bra selv.
ViktigEr kosthold også viktig i autisme?
Tvister om dette har pågått i flere tiår. Utøvere har lenge anerkjent den hyppige forekomsten av forstyrrelser i immun- og fordøyelsessystemet hos barn og voksne med autisme. I 2010 ble anbefalinger fra US Academy of Pediatrics om helseproblemer, spesielt gastroenterologiske, av barn med autisme publisert. Somatiske problemer, spesielt immunforsvaret (immunsvikt eller allergi), og / eller forstyrrelser i fordøyelseskanalen, allergiske og ikke-allergiske intoleranser forstyrrer barnets indre miljø og indirekte påvirker nervesystemets funksjon, noe som kan forverre autisme. De bør undersøkes nøye i denne forbindelse, eventuelt gjennomført prøvedieter for de mest forstyrrende faktorene, spesielt kasein og gluten. De er ikke ment å kurere autisme, men å diagnostisere hva som kan være skadelig for barnet ditt. For eksempel kan ukjent melkintoleranse øke babyens spenning, forstyrre søvn, og sekundære forstyrrelser i fordøyelseskanalen forverrer utviklingen.
Verdt å lese:
Atypisk autisme
Autisme hos voksne
Høyfungerende autisme
Aspergers syndrom
månedlig "Zdrowie"
