Prostatakreft er en av de hyppigst diagnostiserte kreftene hos menn. Prostatakreft utvikler seg sakte - det tar til og med flere år fra utseendet til de første kreftcellene til utseendet på sykdomssymptomer. Tester for prostatakreft inkluderer digital rektal undersøkelse, blod PSA og prostata biopsi. Ved behandling av denne kreften, bl.a. hormonbehandling - medisiner som blokkerer mannlige kjønnshormoner, som er ansvarlige for utviklingen av kreftceller.
Prostatakreft (prostata på latin) er en av de hyppigst diagnostiserte svulstene hos menn som bor i industriland. I Polen ble det registrert 7.095 nye tilfeller i 2005, og i 2010 - 9.200 nye tilfeller av prostatakreft.
Rapporten fra National Cancer Registry viser at i 2008 var prostatakreft den nest vanligste ondartede svulsten utviklet av menn i Polen.
Prostatakreft utvikler seg veldig sakte, ofte uten symptomer i mange år. Det er tilfeller at det til og med går flere år fra utseendet til de første kreftcellene til fremkomsten av kreftsymptomer.
Av denne grunn er alle metoder som muliggjør tidlig påvisning og overvåking av sykdomsutviklingen viktige.
Innholdsfortegnelse
- Prostatakreft - risikofaktorer for utvikling av prostatakreft
- Prostatakreft - vanskelig diagnose
- Prostatakreft - symptomer
- Prostatakreft - forskning
- Høye PSA-nivåer indikerer ikke alltid prostatakreft
- Prostatakreft - biopsi av prostata
- Prostatakreft - behandling
- Nye medisiner for pasienter med prostatakreft
- Prostatakreft og diett
Prostatakreft - risikofaktorer for utvikling av prostatakreft
Risikofaktorene for å utvikle prostatakreft er alder, rase og en positiv familiehistorie. Gjennomsnittsalderen for prostatakreftdiagnose er nå 71 år.
Svarte menn utvikler mer prostatakreft, hvis gjennomsnittlige sykdomsalder er lavere enn hvite menn og hvis behandlingsresultater er dårligere.
Det blir lagt stor vekt på å søke etter genetiske faktorer som disponerer for forekomst av prostatakreft. Det antas at hvis prostatakreft utvikler seg i en førstegrads slektning, blir risikoen for andre menn i familien doblet.
For tiden er seks steder i det menneskelige genom identifisert, hvis mutasjoner kan favorisere forekomsten av denne kreften.
Den arvelige formen av prostatakreft utvikler seg i en tidligere alder, men behandlingsforløpet og resultatene ligner på ikke-arvelige tilfeller.
Prostatakreft - vanskelig diagnose
De grunnleggende metodene som brukes ved diagnostisering av prostatakreft er:
- medisinsk intervju,
- en rektal undersøkelse (kalt en rektal undersøkelse)
- bestemmelse av konsentrasjonen av PSA i blodserumet
- og transrektal ultralyd (TRUS).
Viktigheten av en grundig historikkinntak er viktig for å stille diagnoser, men i tilfelle prostatakreft er symptomene ikke spesifikke. Deres type kan avhenge av fremdriften i endringene.
Prostatakreft - symptomer
I tilfeller av kreft begrenset til selve prostata, symptomer som:
- hyppig vannlating, også om natten
- problemer med å urinere (vanskeligheter med å tisse, svak eller periodisk strøm)
- inntrykk av ufullstendig tømming av blæren.
I mer avanserte tilfeller kan det være:
- hematuri
- svie ved vannlating
- smerter i underlivet
- urininkontinens
- erektil dysfunksjon
- smerter i korsryggen og perineum
- tilstedeværelse av blod i sæd
- rektal smerte og blødning.
I svært avanserte tilfeller er symptomene på prostatakreft assosiert med metastaser og inkluderer bein smerter, patologiske beinbrudd, lammelse av lemmer og andre symptomer på ryggmargspress, lymfadenopati, koagulasjonsforstyrrelser og neoplastisk kakeksi.
Prostatakreft - forskning
Rektal undersøkelse er en god metode så lenge sensoren har tilstrekkelig erfaring med å tolke eventuelle observerte avvik.
Det anslås at denne metoden kan diagnostisere prostatakreft i 30-50% av tilfellene. Den resterende prosentandelen krever involvering av mer komplekse metoder. En kjent og mye brukt metode er bestemmelse av PSA i blod.
Høye PSA-nivåer indikerer ikke alltid prostatakreft
PSA er et protein produsert av både sunne og neoplastiske celler. Funnet av et forhøyet PSA-nivå er ikke synonymt med diagnosen kreft, fordi økningen i denne markøren også forekommer hos personer med godartet prostatahyperplasi eller med betennelse i dette organet.
Sannsynligheten for diagnose øker med økningen i PSA-nivåer, og spesielt når markøren øker over tid.
4 mg / ml regnes som den øvre normalgrensen. Siden PSA-nivåer også avhenger av volumet av prostatakjertelen. En av de diagnostiske indikatorene er også bestemmelsen av forholdet mellom PSA-konsentrasjon og volumet av prostatakjertelen bestemt ved ultralyd.
Verdier> 0,15 ng / ml / g indikerer økt risiko for neoplastiske lesjoner.
Prostatakreft - biopsi av prostata
Den endelige diagnosen prostatakreft stilles på grunnlag av en biopsi og undersøkelse av det innsamlede materialet under et mikroskop.
Å utføre en biopsi utelukker ikke prostatakreft, fordi det skjer at celler som er endret med svulster ikke samles, eller at antallet samlede celler er for lite til å tydelig fastslå diagnosen av sykdommen.
Men selv en diagnose foregriper ikke videre behandling, da utviklingen av prostatakreft i noen tilfeller er ganske langsom og ikke alltid krever umiddelbar behandling.
Når det gjelder prostatakreft, har maksimum at hvert tilfelle krever observasjon og en individuell tilnærming en særlig sterk anvendelse.
En mannlig morder? Prostata
youtube.com/ Enkelt sagt
Prostatakreft - behandling
Behandlingen avhenger først og fremst av fasen av prostatakreft.
- I flere år har vi gått gjennom ekstraordinære endringer i tilnærmingen til pasienter med prostatakreft. Dette gjelder alle trinn, fra diagnose til behandling av avansert sykdom. Nye rapporter og terapier må diskuteres i en gruppe spesialister fra forskjellige felt, slik at veien pasienten må følge er summen av de beste valgene for ham, sier Dr. Iwona Skoneczna, en onkolog som spesialiserer seg i behandling av urologiske kreftformer.
I mindre avanserte tilfeller kan en effektiv kur oppnås ved kirurgi ved bruk av fullstendig fjerning av prostatakjertelen. Når du velger denne metoden, bør du huske på muligheten for komplikasjoner som urininkontinens og potensforstyrrelser.
En annen behandlingsmetode er strålebehandling, eller stråling. Både klassiske og nyere metoder som bruker radioaktive elementer kan brukes.
Denne metoden er også assosiert med muligheten for ubehagelige komplikasjoner, som diaré, rektal sårdannelse, urininkontinens eller erektil dysfunksjon.
I tillegg til de klassiske behandlingene for prostatakreft, er det tilgjengelig nye behandlinger som er spesielt viktige for avansert kreft, noe som er tilfellet hos 20% av pasientene.
Nye medisiner for pasienter med prostatakreft
Et av de nye legemidlene designet for å behandle pasienter med avanserte former for prostatakreft er cabazitaxel.
Resultatene av behandling med dette cytostatika presentert på American Society of Clinical Oncology Congress i 2010 indikerer at kombinert behandling med dette preparatet og prednison signifikant reduserte risikoen for død med 28% hos pasienter med metastatisk prostatakreft resistent mot hormonbehandling.
Økningen i total overlevelse var 15,1 måneder sammenlignet med 12,7 måneder i mitoxantrongruppen.
Et annet nytt preparat tilgjengelig for behandling av pasienter med prostatakreft er abirateron, som hemmer produksjonen av testosteron ved å hemme aktiviteten til et av enzymene som er involvert i produksjonen av dette hormonet.
Siden testosteron har en stimulerende effekt på utviklingen av prostatakreft, fører hemming av dets dannelse til hemming av tumorvekst.
En klinisk studie med abirateron inkluderte nesten 800 pasienter med prostatakreft, som ble funnet å ha hemning av svulstvekst på grunn av effekten av abirateron, og forlenget følgelig livet med i gjennomsnitt 4 måneder.
I april 2010 godkjente FDA den første mobilvaksinen kalt sipuleucel-T for behandling av metastatisk hormon ildfast prostatakreft.
I den kliniske studien IMPACT viste det seg å forlenge levetiden til behandlede pasienter med 4,1 måneder sammenlignet med placebokontrollgruppen. Dessverre er kostnadene ved behandling med dette preparatet veldig høye.
En annen ny formulering godkjent for behandling av prostatakreft er denosumab, et humant monoklonalt protein som regulerer aktiviteten til osteoklaster eller osteoklaster. Dette legemidlet kan redusere risikoen for beinkomplikasjoner. Et annet nytt preparat, zolendronsyre, har en lignende effekt.
Prostatakreft og diett
Å velge en metode for behandling av pasienter med prostatakreft er i mange tilfeller en veldig komplisert og vanskelig oppgave for både legen og pasienten. Ikke alle nye funksjoner er tilgjengelige, og ikke alle kvalifiserer for dem.
Forebygging er en metode som er verdt å anbefale til alle. Risikoen for å utvikle prostatakreft reduseres av et diett som inneholder soya, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E og lykopen i alle røde grønnsaker. Det er verdt å huske og legge grønnsaker og frukt på tallerkenen hver dag.
Les også:
- Prostatakreft - symptomer og behandling av prostatakreft
- Prostatakreft. Hvordan kan diagnostiseres prostatakreft
- Prostatakreft: hvilke tester oppdager prostatakreft?
- Prostatakreft: urintest kan oppdage kreft og unngå biopsi?
Prostatakreft - et livreddende stoff blir i dag refundert for sent
Til tross for den positive anbefalingen fra Agency for Health Technology Assessment and Tariffication, utvidet ikke refusjonslisten i mai muligheten for å bruke et moderne legemiddel kalt enzalutamid til behandling av prostatakreft.
I dag refunderes det bare i de senere stadiene av behandlingen, selv om legene understreker at inkluderingen av den allerede før cellegift, når pasientens kropp er sterk, gir bedre resultater.
Kilde: Biznes.newseria.pl
