Nodulær (nodulær) skjoldbruskkjertel - årsaker, symptomer og behandling

Nodulær struma i skjoldbruskkjertelen er en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke bare forstørres, men også har knuter. Disse knutepunktene kan produsere en stor mengde skjoldbruskkjertelhormoner (giftig knute struma), noe som resulterer i et overskudd av disse i kroppen. Imidlertid forstyrrer ikke nodulene funksjonen til skjoldbruskkjertelen (nøytral, ikke-giftig nodular struma) hos noen mennesker. Hva er årsakene og symptomene på nodulær struma? Hvordan går behandlingen?

Nodulær (nodulær) struma i skjoldbruskkjertelen er en tilstand der tilstedeværelsen av en eller flere knuter kan kjennes i strukturen i skjoldbruskkjertelen.

Det er to typer nodulær struma:

• Giftig nodulær struma - knuter utskiller lokalt skjoldbruskkjertelhormoner, som et resultat av at deres overskudd oppstår i kroppen;
• ikke-giftig (nøytral) goiter-struma - knuter skiller ikke ut skjoldbruskhormoner, derfor er det ingen økning i nivået i kroppen (konsentrasjonen er normal);

I tillegg til utviklingen av knuter forstørres skjoldbruskkjertelen, selv om ikke-giftig knutegitt også blir diagnostisert når volumet av hele kjertelen ikke forstørres, men det er en håndgripelig klump (eller knuter) i strukturen.

Nodulær (nodulær) struma i skjoldbruskkjertelen - årsaker

Den vanligste årsaken til både giftig og nøytral nodulær struma er jodmangel. I tilfelle av sistnevnte er genetiske disposisjoner også viktige, så vel som påvirkning av struma stoffer som forstyrrer jodabsorpsjon (f.eks. Korsblomstrede grønnsaker, peanøtter), røyking, ioniserende stråling, tyreoiditt og autoimmune sykdommer.

Nodulær (nodulær) struma i skjoldbruskkjertelen - symptomer

I begge tilfeller er det symptomer på forstørret skjoldbruskkjertel, for eksempel en følelse av trykk i nakken, og noen ganger vanskeligheter med å puste og svelge mat, eller kortpustethet forårsaket av trykk på luftrøret. Symptomet på "for stram skjortekrage", som forekommer hos menn med skjoldbruskkjertel, er også karakteristisk. En heshet kan også vises, forårsaket av lammelse av tilbakevendende strupe nerve og parese av stemmebåndet. Imidlertid vises slike symptomer oftest i tilfelle giftig nodulær struma. Ikke-giftig nodulær struma (nøytral) forblir i mange tilfeller asymptomatisk.

I tillegg er knuter i den forstørrede skjoldbruskkjertelen til å ta og føle på, selv om knuter i skjoldbruskkjertelen i den giftige formen kanskje ikke er håndgripelige.

Når det gjelder giftig knute goiter, er det i tillegg til den forstørrede skjoldbruskkjertelen og håndgripelige knuter også symptomer på hypertyreose, f.eks. overfølsomhet overfor varme og overdreven svette, irritabilitet, nervøsitet, hjertebank, vekttap. Det er forbundet med overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner ved knuter.

Nodulær (nodulær) struma i skjoldbruskkjertelen - diagnose

Diagnosen stilles på grunnlag av undersøkelsen:

• fysisk (palpasjon), dvs. berøre skjoldbruskkjertelen
• Skjoldbrusk ultralyd (og noen ganger skjoldbrusk scintigrafi)
• blod - en skjoldbruskkjertelprofil utføres (blant annet måles nivået av TSH, fT3 og fT4)

I noen tilfeller kan en skjoldbruskkjertelbiopsi være nødvendig.

GODT Å VITE >> Skjoldbruskbiopsi. Når er en skjoldbruskkjertelbiopsi nødvendig?

Nodulær (nodulær) skjoldbruskkjertel - behandling

• giftfri nodulær struma

Pasienten kan observeres, men kirurgi utføres vanligvis, som er den grunnleggende og mest effektive metoden for behandling av nøytral nodulær struma. Behandling med radioaktivt jod (sjelden brukt) er av liten betydning. Bare noen få pasienter får medisiner (hovedsakelig levotyroksin).

KONTROLLER >> Skjoldbruskoperasjon. Når er det nødvendig å operere skjoldbruskkjertelen?

• Giftig nodulær struma

Pasienten får høye doser medisiner mot skjoldbruskkjertelen for å kontrollere symptomene på en overaktiv skjoldbrusk. Dette er imidlertid bare symptomatisk behandling, og det tas derfor en beslutning om enten radiojodbehandling eller kirurgi.

Radioaktivt jod brukes hovedsakelig hos pasienter der kirurgi er umulig eller som struma er liten og knuter er ondartede.

Kirurgi er nødvendig når skjoldbruskkjertelen er ondartet og når struma er stor.