Bradyarytmi - årsaker, symptomer, behandling

Bradyarytmier er et begrep som beskriver for treg hjerterytme, og dermed lav hjerterytme, da er det profesjonelle navnet bradykardi, dvs. en hjerterytme under 60 per minutt. Bradyarytmier er også ofte preget av uregelmessig hjerterytme. Finn ut hvilke sykdommer som kan få ham til å jobbe for sakte, hvordan bradyarytmier utvikler seg, og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.

Innholdsfortegnelse:

1. Bradyarytmi - årsaker
2. Bradyarytmi - symptomer
3. Bradyarytmi - diagnose
4. Bradyarytmi - behandling
5. Hvordan fungerer det ledende systemet?

Bradyarytmier og ledningsforstyrrelser er en lignende gruppe forstyrrelser der hjertet slår for sakte, men mekanismen er litt annerledes. I tilfelle bradykardi og bradyarytmier er produksjonen av impulser i sinusknutepunktet for langsom, noe som kan skyldes skade på sinus, hjertesykdom eller systemisk sykdom.

Derfor bør diagnostikk av bradyarytmier også ta hensyn til ikke-kardiale årsaker. Hvis reversible årsaker til for langsom hjertefrekvens er utelukket, er det i mange tilfeller nødvendig å implantere en pacemaker.

Bradyarytmi - årsaker

For sakte hjerterytme, dvs. bradykardi, er et symptom som kan oppstå i løpet av mange sykdommer. Den umiddelbare årsaken er en redusert frekvens av stimuleringsproduksjon i sinusknuten - dette kan resultere i sinusbradykardi eller dannelse av såkalte rømningsrytmer. Årsakene til for langsom hjerterytme eller midlertidig fullstendig stopp av hjerterytmen kan omfatte:

• Skjoldbruskkjertelsykdom
• elektrolyttforstyrrelser - feil nivåer av kalsium, kalium og natrium i plasmaet
• nevrologiske sykdommer
• tidligere hjerteoperasjonsoperasjoner
• hypoglykemi
• hypotermi
• bindevevssykdommer
• Legemidler, for eksempel betablokkere for høyt blodtrykk

De kardiologiske sykdommene inkluderer: iskemisk hjertesykdom, myokarditt, medfødte hjertefeil, atrioventrikulære blokker.

Svært ofte er det det såkalte sick sinus syndromet, dvs. en sykdom som involverer skade på denne strukturen, der den blir utilstrekkelig - den gir for lite stimulering.

En annen mulighet er det som er kjent som kronotropisk svikt, som også skyldes en sykdom i selve sinusknutepunktet, der hjertet ikke hastighet tilstrekkelig under trening.

Gruppen av bradyarytmier inkluderer også de såkalte fluktrytmer som oppstår i tilfelle skade på sinusknuten. I slike tilfeller genereres pulser fra nedre sentre - for eksempel atrioventrikulær node, og sikrer dermed minimal hjerterytme, men det slår langsommere enn under normale forhold.

Bradyarytmi - symptomer

Bradykardi er en tilstand der hjertet slår for sakte, dvs. mindre enn 60 slag i minuttet. Noen ganger forårsaker det ingen symptomer, og deres forekomst og alvorlighetsgrad avhenger av mange faktorer: alder, fysisk aktivitet eller andre sykdommer, spesielt kardiologiske.

De vanligste plagene hos personer med bradyarytmi er:

• lett tretthet,
• svimmelhet,
• besvimelse,
• hjertebank
• besvimelse sjeldnere.

I eksepsjonelle situasjoner er det mindre spesifikke symptomer:

• konsentrasjonsforstyrrelser,
• balanseforstyrrelser,
• tåkesyn
• dyspné.

Hvis bradyarytmi er så alvorlig at det får hjertet til å slutte å slå midlertidig, så utvikler såkalte MAS-syndromer (bevissthetstap, pustevansker, kramper).

Bradyarytmi - diagnose

I diagnostikken er en nøye samlet historie veldig viktig: når det gjelder situasjonene der tap av bevissthet finner sted, hvor lenge den varer, hvilke symptomer som følger med den, andre sykdommer og medisinene som brukes er også veldig viktige.

Diagnosen bardyarytmi inkluderer en rekke tester:

• elektrokardiogram (EKG)
• Holter EKG-test - 24-timers EKG-overvåking

Mindre hyppig brukt er hendelsesopptakere, dvs. enheter som registrerer hjertets elektriske aktivitet i tider med dårligere velvære, og implanterbare opptakere.

I spesielle tilfeller kan det være nødvendig å utføre en invasiv elektrofysiologisk test.

Alle disse testene er rettet mot å oppdage arytmier, så er det nødvendig å se etter årsakene, noe som kan bli hjulpet av en rekke tester:

• stresstest
• ekkokardiografi
• koronar angiografi
• Røntgen av brystet
• laboratorietester: elektrolytter, skjoldbruskhormoner, blodtall

Hvis andre årsaker er ekskludert, er ledning i ledningssystemet hensiktsmessig, da blir syk sinus syndrom diagnostisert.

Ved impulsledningsforstyrrelser blir det referert til som atrioventrikulære blokker.

Bradyarytmi - behandling

Farmakologisk behandling av bradykardi er veldig vanskelig og praktisk talt umulig, fordi det ikke finnes medisiner som stimulerer hjertefrekvensen som kan administreres oralt i lang tid.

Først og fremst er det nødvendig å ekskludere reversible årsaker - elektrolyttforstyrrelser, skjoldbruskkjertelsykdommer eller påvirkning av legemidlene som brukes.

Noen ganger kan du slutte å ta visse medisiner som kan forårsake langsom hjertefrekvens - såkalte betablokkere, brukt ved høyt blodtrykk, iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt.

Hvis den kardiologiske årsaken til symptomene er bekreftet, og seponering av disse legemidlene ikke reduserer alvorlighetsgraden av bradyarytmi, er det nødvendig med en pacemaker.

Imidlertid er disse enhetene forbeholdt pasienter som har vist seg å ha spesifikke symptomer relatert til bradykardi: besvimelse, svimmelhet eller pauser i løpet av flere sekunder.

En implantert pacemaker kontrollerer hjertefunksjonen og stimulerer den om nødvendig til å fungere, det er en permanent og effektiv behandling av bradykardi.

Les også:

Hjertearytmier: årsaker og symptomer

Hjertearytmi - symptomer, effekter, diagnose, behandling

Supraventrikulær arytmi: årsaker, symptomer, typer, behandling

Hvordan fungerer det ledende systemet?

Det ledende systemet er strukturen som er ansvarlig for den såkalte hjertets automatisme - en prosess som ikke finnes i andre organer i menneskekroppen. Det fungerer etter hjertets egen stimulering til å jobbe ved å generere elektriske impulser og deretter lede dem.

For det første produseres stimulansen i sinusknuten, dette skyldes den langsomt forekommende depolarisasjonen i cellene. Når en viss verdi av det elektriske potensialet overskrides, genereres en impuls som deretter forplanter seg gjennom atriene og stimulerer dem til å trekke seg sammen.

Deretter ledes stimulansen gjennom atrioventrikulær node - mellom atriene og ventriklene, deretter buntgrenene til His- og Purkinje-fibrene. På denne måten når impulsen ventriklene, noe som resulterer i elektrisk aktivering og sammentrekning.

En slik handling av det ledende stimulussystemet når det gjelder stimulering og ledningsgenerering sikrer tilstrekkelig stimulering av hjertet, og dermed dets korrekte funksjon og maksimale effektive sammentrekning.

Forstyrrelser i disse prosessene kan forårsake sykdommer - inkludert bradyarytmier. Avhengig av skadestedet for ledningssystemet, er disse: sinusnode dysfunksjon, atrioventrikulære blokker og intraventrikulære blokker.

Les også: Pre-eksitasjonssyndrom - hjerteledningsforstyrrelse

Anbefalt artikkel:

Bradykardi - når hjertet slår for sakte. Om forfatteren

Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et over godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).

Les mer fra denne forfatteren