Omfattende spesialistpleie er en løsning som begynner å fungere innen onkologi og kardiologi. En annen spesialisering som kan merke fordeler fra introduksjonen er nevrologi. Slik implementering kan være til nytte for ikke bare pasienter og deres familier, men også hele helsevesenet. Eksperter diskuterte modellen for omfattende omsorg for en pasient med Parkinsons sykdom og sjansene for effektiv implementering under konferansen "Priorities in health care" i Warszawa.
Ved behandling av Parkinsons sykdom bør pasientbehandling utføres i et referansesenter av en gruppe spesialister. Blant dem er en nevrolog og en nevrokirurg av sentral betydning, men også ytterligere ansatte, en radiolog, psykolog og fysioterapeut. Et behandlingsalternativ for avansert Parkinsons sykdom er dyp hjernestimulering, som er standard over hele verden. I Polen er denne metoden tilgjengelig, men prosedyren er fortsatt rotete.
For å kunne snakke om kompleksiteten til denne behandlingsmetoden, er det nødvendig å organisere et system der pasienten er kvalifisert for prosedyren av en nevrolog ved referansesenteret, elektroder implanteres av en nevrokirurg, og etter prosedyren blir pasienten videre guidet av en nevrolog. I løpet av denne tiden har han også tilgang til en psykolog og fysioterapeut - understreket Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, fra Medical University of Gdańsk og Hospital of St. Wojciech i Gdańsk, president for det polske nevrologiske samfunnet.
Dr. hab. n. med. Dariusz Koziorowski fra Nevrologisk avdeling, WNoZ, Medical University of Warsaw, la til at koordinering av omsorg hos pasienter med Parkinsons sykdom burde være flere stadier, avhengig av sykdomsstadiet, fordi pasienten i den innledende fasen kan diagnostiseres av en nevrolog som velger riktig behandling farmakologisk og deretter utført av en fastlege. En pasient i et mer avansert stadium av sykdommen bør gå til et spesialistsenter og bli systematisk overvåket der.
Over 90 000 mennesker i Polen lider av Parkinsons sykdom, og over 5000 mennesker lærer om sykdommen hvert år, minnes Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka fra Institute of Healthcare Management ved Lazarski University. Nevrologiske sykdommer er et økende problem på grunn av det aldrende samfunnet, og de økonomiske ressursene som er avsatt til behandling av disse sykdommene og de indirekte kostnadene forbundet med dem er større enn de direkte og indirekte kostnadene som følge av onkologiske, kardiologiske og diabetiske sykdommer tilsammen.
Dr. Jerzy Gryglewicz fra Institute of Healthcare Management la til at i denne sykdomsenheten er den rasjonelle bruken av ressurser og tilgjengelige behandlingsmetoder av stor betydning, slik at man unngår situasjoner der dyre prosedyrer brukes hos pasienter som ikke trenger dem fullt ut. Modellen for omfattende spesialomsorg for pasienter med Parkinsons sykdom kan gi konkrete fordeler for pasienter, men også for systemet. Først og fremst vil midlene brukes mer effektivt, pasienten vil få pleie på ett sted og kvaliteten på behandlingen vil bli belønnet. Og overvåking av effekten av programmet vil muliggjøre evaluering - la Dr. Jerzy Gryglewicz til.
Fysioterapi er av stor betydning i behandlingen av en pasient med Parkinsons sykdom, som understreket av Wojciech Machajek fra Parkinson Foundation og Adam Siger, initiativtakeren til Parkinsons sykdomsforening i Polen. Fysioterapeuter er nødvendig på alle stadier av sykdommen. Dessverre møter vi for øyeblikket pasienter i et veldig avansert stadium, hvor pasienten allerede er svært begrenset i mobilitet. Og terapi bør begynne på diagnosestadiet. Selvfølgelig, da trenger vi ikke å møte pasienten hver dag, det er nok en gang i løpet av noen få måneder å foreslå øvelser som pasienten vil gjøre hjemme - sa Adam Siger.
I tillegg til fysioterapeuter er psykologer, logopeder og nevrologiske sykepleiere veldig viktige i prosessen med å behandle en pasient med Parkinsons sykdom. Alt skal være tilgjengelig for pasienter i referansesentre som en del av integrert omsorg.
Og selv om medisinske spesialister og eksperter innen helsevern ser behovet og fordelene ved å innføre en slik modell, er det fortsatt ingen systemiske løsninger som gjør det mulig. Andrzej Jacyna, presidenten for det nasjonale helsefondet, understreket at besparelsene som følge av innføringen av koordinert omsorg først er synlige etter en tid. I begynnelsen er det nødvendig å investere midler som ikke er tilgjengelige for øyeblikket.
- For øyeblikket brukes enorme økonomiske ressurser på å rette opp mange års forsømmelse, særlig når det gjelder godtgjørelse til helsearbeidere. Uten dette vil det om noen år ikke være tilstrekkelig personale og helsevesenet vil slutte å fungere - understreket Andrzej Jacyna.
Prof. Jarosław Sławek, som la vekt på at personalet skulle prioriteres for helsetjenesten, fordi situasjonen er dramatisk. Det er mangel på nevrologer i Polen. Videre flytter de fleste leger, etter spesialisering, til privat sektor. Der har de spesifikk arbeidstid, de trenger ikke å være på vakt, og de får en lignende lønn. Emnet må behandles hurtigst mulig, ellers har vi integrerte omsorgsprogrammer, men det vil ikke være noen som vil implementere dem - sa prof. Jarosław Sławek.
I følge demografiske prognoser var antallet mennesker i verden i alderen ≥ 65 år i 1990 litt over 350 millioner, i 2015 ca 600 millioner, og prognosen for 2040 er omtrent 1 milliard 300 millioner.
Dette vil også resultere i en betydelig økning i populasjonen av pasienter med Parkinsons sykdom. En slik økning er allerede observert i mange land: mellom 1990 og 2016 økte denne forekomsten med 22% til 6,2 millioner pasienter globalt. Prognosen for 2040 er 12 millioner.
Det vil kreve et passende antall utdannede spesialister hvis utdannelsesprosess varer i flere år. Vi må snakke om det i dag og ta grep.
Det økende antall pasienter med nevrologiske sykdommer er et faktum. Uten passende systemløsninger og å gjøre nevrologi til en prioritering av spesialisering, vil deres effektive behandling bli umulig, la Prof. Jarosław Sławek.
