Hælspur

Hva er en kalkanal spore?

Det er en benete vekst over hælbenet, som vises spesielt i nedre frontparti av hælbenet, der beinet blir med i plantar fascia. Plantar fascia er et langt bånd av bindevev som strekker seg fra hælen til foten av tærne. Denne fasciaen støtter buen på fotsålen og tjener til å dempe virkningene som oppstår under fysisk aktivitet.

Når denne fascien blir strukket for mye, kan det føre til beinvekst eller anspore. Smerter i kalkhvirvelsryggen oppstår som et resultat av anstrengelse, overdreven spenning og betennelse i plantar fascia når du trekker i beinet. Kalsiumforekomster vises i krysset mellom fascia og calcaneus. Sporen er ikke årsaken til fasciitt, ​​men en konsekvens av det. Det som forårsaker smertene er ikke sporen, men fasciitt (betennelse i fascia).

Hæl smerter

Det kan være forårsaket av flere årsaker, men veldig ofte skyldes de irritasjonen av innsetting av et sterkt vev (plantar fascia) i hælbenet (calcaneus). Denne betennelsen kan bli kronisk, smertefull og deaktiverende. Dette syndromet, kalt plantar fasciitt, ​​er en av de hyppigste årsakene til smerter i foten. Sporrene er sannsynligvis et resultat av overdreven trekkraft eller strekking av periosteum i calcaneus av plantar fascia. Flatfoot og Achilles senekontraktur kan produsere kalkanesporer på grunn av økt spenning i plantar fascia.

Sporen kan sees på en røntgen av foten.

Utøverne, de mest berørte

• Det er vanlig blant folk som spiller idrett.
• Også hos personer med overvekt.
• Mennesker med høy bue.
• Mennesker med flate føtter.
• De er hyppigere hos kvinner med lange, smale føtter.

symptomer

Det mest karakteristiske symptomet på plantar fasciitt er smerter som ligger i området med hælvekt. Det er mer intenst i de første trinnene når du kommer ut av sengen. Det avtar vanligvis med aktivitet og dukker opp igjen etter hvile. På hudnivå er det vanligvis ingen endringer: ingen synlig betennelse eller rødhet.

behandling

Behandlingen av kalkanesporer kan noen ganger være veldig frustrerende, både for pasienten som lider av den og for legen som ikke klarer å få smertene til å lindre.

• Hvil: kan lindre smerter forårsaket av kalkanesporer.
• Reduser fysisk aktivitet og idrett.
• Ismassasje, helst et par ganger om dagen eller minst en gang på slutten av dagen: hælen og fotbuen må rulles over flasken i omtrent 20 minutter. Gir massasje, strekk og kulde.
• Fysioterapi kan være nyttig, den brukes vanligvis når andre behandlingsmetoder har mislyktes. Det første målet med fysioterapi er å redusere betennelse.
• Hælene: i markedet er det et stort utvalg av hælputer eller hælputer, og de er generelt nyttige.
• Seler (eller buestøtter): stive seler brukes sjelden. Myke braketter, med hælpute, er de mest effektive og billige. De er spesielt indikert hos individer med flate føtter eller pronasjon på føttene.
• Å ha sko med myke og brede hæler, og med en relativt stiv såle gir maksimal komfort og beskyttelse. Sportssko anbefales.
• Påføring av limbånd over hele plantar fascias lengde kan være veldig effektiv, spesielt for akutte smerter og sportsaktiviteter. Først bør den brukes daglig.
• Bruk nattskinn: de holder foten forlenget på ankelnivået, og er en effektiv behandlingsmetode. Noen splinter er ganske dyre, men det er alternativer i glassfiber til en fornuftig pris.
• Gipsplassering: I veldig akutte eller motstandsdyktige tilfeller kan plassering av en kortstøpt rollebesetning i tre til seks uker lindre og noen ganger løse problemet.

narkotika

• Orale antiinflammatorier kan hjelpe.
• Kortikosteroidinjeksjoner for å lindre betennelse og lokalbedøvelse kan også være effektive i resistente tilfeller.
• Infiltrasjoner bør administreres av en lege med erfaring i denne teknikken.

kirurgi

Det er sjelden indikert: Spursene kan betjenes, men det er et alternativ som alltid handler om å utsette så mye som mulig. Det brukes bare i tilfelle de andre alternativene ikke har trådt i kraft og smertene er uutholdelige. Etter 6 til 12 måneder med konservativ behandling kan imidlertid en delvis kirurgisk frigjøring av plantar fascia være indikert. Andelen pasienter som er smertefrie etter operasjonen er ikke veldig høy: få pasienter forbedrer. Restitusjonen etter operasjonen er vanligvis treg, gir ofte ikke en fullstendig kur, og har noen potensielle komplikasjoner.

Når kan intervensjonen brukes?

Når medisinbaserte behandlinger, rehabilitering (fysioterapi), maler (podiatri) og til og med kortikosteroidinfiltrasjoner ikke har redusert smerte, og situasjonen fortsetter i flere måneder. Hvis pasientens livskvalitet er drastisk redusert på grunn av skaden, og traumatologen vurderer at sjansene for å lykkes med operasjonen er tilstrekkelige. Den bule som har dannet seg i calcaneus fjernes med konvensjonell kirurgi eller ved endoskopi. Endoskopi er den sikreste teknikken fordi snittene er mindre og minimal manipulering, som unngår kontakt med nervene og senene som omgir calcaneus så mye som mulig.

ESWT-terapi

Det er også kjent som ekstrakorporale sjokkbølger. Det er en ikke-invasiv teknikk (det er ikke nødvendig å gjøre snitt eller berøre noen fotstruktur direkte). Denne teknikken er relativt nylig for behandling av epikondylitt, fasciitt og andre leddskader, men har blitt brukt i mange år for å behandle nyrestein. Denne teknikken genererer mye kontrovers innen medisin fordi det ikke finnes noen konkret forskning på effektiviteten.