I motsetning til tidligere lignende anmeldelser, inkluderte denne Massachusetts General Hospital (MGH) -rapporten bare randomiserte kontrollerte studier med mer pålitelige resultater enn de som ble inkludert i de forrige analysene. Selv om det lenge har vært antatt at et godt forhold mellom lege og pasient kan forbedre helseutfallene, ble det ikke funnet noen objektive bevis som støtter denne troen.
"Selv om effekten vi fant var liten, er dette den første analysen av de samlede resultatene fra tidligere studier som viser at relasjonsfaktorene virkelig utgjør en forskjell i pasientenes helseutfall, " sier hovedforfatter av rapporten, Helen Riess, direktør for Empathy and Scientific Relational Program i Institutt for psykiatri ved MGH.
De fleste av studiene med fokus på forholdet mellom lege og pasient har vært observasjon, og samlet aspekter ved kliniske møter og alle mulige assosiasjoner til helseutfall som ikke kan påvise om de observerte forskjellene faktisk forårsaker endringer i resultatene. Noen artikler undersøkte hvordan pasienter forstår rådene de får eller hvor fornøyde de var med omsorgen, men det var ikke klart om det var en bedring i helsa eller ikke.
For å overvinne disse begrensningene begrenset forskerteamet analysen til studier som møtte et høyt bevisnivå, slik at bare randomiserte kontrollerte studier som tok for seg lege-pasient-forholdet i forbindelse med behandling for spesifikke medisinske tilstander og publiserte studier, ble inkludert. i fagfellevurderte tidsskrifter som involverer intervensjoner rettet mot fagpersoner.
Bruken av disse kriteriene på studiene av databasene MEDLINE og EMBASE førte til det endelige utvalget av 13 studier utført i USA, Europa eller Australia og publisert fra 1997 til 2012. Studiene, som involverte pleie av pasienter med sykdommer som diabetes, hypertensjon og artrose, undersøkte effekten av legenes trening på intervensjoner med en rekke relasjonsbaserte teknikker.
Noen av disse inngrepene fokuserte på selve forholdet, for eksempel å ha mer øyekontakt med pasienter og følge nøye med på følelsene sine, mens andre brukte relasjonssentrerte strategier som motivasjonssamtaler og målsetting for å løse problemet med Helsen som skal behandles. Alle inkluderte studier sammenlignet resultatene fra en intervensjonsgruppe, der leger, sykepleiere og annet helsepersonell fikk opplæring i dette aspektet, og en kontrollgruppe som ga standardomsorg.
Relasjonssentrert trening hadde en liten, men statistisk signifikant effekt på helseutfall målt ved faktorer som vekttap, blodtrykk, blodsukker og lipidnivå og smerter hos pasienter med tilstander. som overvekt, diabetes, astma eller slitasjegikt. Forfatterne påpekte at størrelsen på effekten av intervensjonene var større enn resultatene av 'Aspirin' for å redusere forekomsten av hjerteinfarkt i fem år eller påvirkningen av statiner på risikoen for en kardiovaskulær hendelse i fem år. .
"Resultatene våre viser at de gunstige virkningene av et godt forhold mellom lege og pasient på helsetjenester er av samme størrelse som mange veletablerte medisinske behandlinger, " sier hovedforfatter John M. Kelley. "Mange av disse medisinske behandlingene, selv om de er veldig viktige, må balansere fordelene mot uønskede bivirkninger. Tvert imot er det ingen negative bivirkninger av et godt forhold mellom lege og pasient, " avslutter han.
Kilde: www.DiarioSalud.net
