Hyperkolesterolemi er et for høyt nivå av kolesterol i blodet. Mangelfull diett kan føre til hyperkolesterolemi, men også forskjellige sykdommer, som forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen eller nyrene. Hyperkolesterolemi kan ikke forårsake noen symptomer, og samtidig er det forbundet med en betydelig helserisiko - det fremmer hjerte- og karsykdommer, som iskemisk sykdom eller hjerteinfarkt.
Innholdsfortegnelse
- Hyperkolesterolemi: årsaker
- Hyperkolesterolemi: symptomer
- Hyperkolesterolemi: diagnose
- Hyperkolesterolemi: Behandling
- Hyperkolesterolemi: forebygging
Dessverre er hyperkolesterolemi ikke et sjeldent fenomen - det kan bli funnet hos opptil 6 av 10 voksne pasienter. Forekomsten av denne lipidsykdommen øker med alderen - den høyeste andelen pasienter med hyperkolesterolemi er observert i eldre gruppen.
Over hele verden - inkludert Polen - er kardiovaskulære sykdommer fortsatt den dominerende årsaken til pasientdødsfall. Mange fenomener, som avhengighet (f.eks. Røyking), lav fysisk aktivitet eller lipidlidelser (dyslipidemier), kan bidra til disse sykdommene. En av de vanligste formene for dyslipidemi hos pasienter er hyperkolesterolemi, dvs. tilstanden til forhøyede kolesterolnivåer i blodet.
Hør om hyperkolesterolemi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Hyperkolesterolemi: årsaker
På grunn av årsakene til hyperkolesterolemi, er det to typer av denne lipidlidelsen. Den første av disse er primær hyperkolesterolemi, denne kategorien inkluderer multigen hyperkolesterolemi (utseendet som lettes av blant annet et utilstrekkelig kosthold) og, mindre vanlig enn de ovennevnte, familiehyperkolesterolemi.
I sin tur er hyperkolesterolemi definert som sekundær når lipidsykdommer oppstår i løpet av en annen sykdom. Eksempler på enheter der kolesterolnivået i blodet kan være forhøyet inkluderer:
- nyresvikt
- Hypotyreose
- anoreksi
- leverproblemer assosiert med kolestase
- Cushings syndrom
Sekundær hyperkolesterolemi kan også forekomme i forbindelse med inntak av visse medisiner - eksempler på preparater som kan bidra til forekomsten av slike lipidlidelser inkluderer tiaziddiuretika, glukokortikosteroider og gestagener.
Hyperkolesterolemi: symptomer
Den vanligste formen for hyperkolesterolemi (polygen hyperkolesterolemi) fører generelt - bortsett fra laboratorieavvik - ikke til noe ubehag hos pasienter. Ved sekundær hyperkolesterolemi kan pasienter i sin tur oppleve symptomer på disse sykdommene, noe som har ført til en økning i kolesterolnivået i blodet.
Imidlertid er situasjonen en annen for familiær hyperkolesterolemi, i tilfelle pasienter allerede kan utvikle noen spesifikke helseproblemer. Et eksemplarisk symptom på denne formen for hyperkolesterolemi kan være utseende av gulsott, for eksempel rundt øyelokkene eller leddene.
Vi anbefaler
Forfatter: Time S.A
Husk at et riktig valgt diett vil redusere konsentrasjonen av "dårlig" kolesterol og hjelpe i kampen mot hjerte- og karsykdommer. Dra nytte av JeszCoLubisz - det innovative kostholdssystemet i Health Guide, og nyt en individuelt valgt plan og konstant pleie av en diett. Ta vare på helsen din og reduser risikoen for åreforkalkning, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Finne ut merHyperkolesterolemi: diagnose
Diagnosen hyperkolesterolemi stilles på grunnlag av en blodprøve. En spesifikk test som bestemmer nivået av lipider i blodet er lipidprofilen, der konsentrasjonene av bl.a. total kolesterol eller LDL kolesterol.
Det er generelt akseptert at hyperkolesterolemi kan oppstå når pasientens LDL-kolesterolnivå i blodet overstiger 115 mg / dL (> 3 mmol / L).
Tatt i betraktning det ovennevnte kan pasienter bli overrasket når LDL-kolesterolnivået er lavere og de fremdeles får diagnosen hyperkolesterolemi. En slik situasjon er ikke en medisinsk feil, og er relatert til det faktum at de ovennevnte verdiene gjelder for diagnosen hyperkolesterolemi hos mennesker som ikke er belastet med ytterligere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.
For eksempel, hos diabetespasienter, kan LDL-kolesterolnivåer på under 100 mg / dL i blodet forventes, mens det hos de med etablert iskemisk hjertesykdom er mulig å sikte på å senke denne lipidfraksjonen til mindre enn 70 mg / dL. Det er her forskjellene i kriteriene for diagnostisering av hyperkolesterolemi hos forskjellige pasienter kommer fra.
Ved diagnosen dyslipidemi er bestemmelsen av pasientens kardiovaskulære risiko også veldig viktig - dette kan gjøres ved å klassifisere pasienten i riktig risikogruppe i henhold til SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skala.
Hyperkolesterolemi: Behandling
Det nevnte behovet for å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer er viktig ikke bare for diagnosen hyperkolesterolemi, men også for å bestemme hvilken behandling - og om i det hele tatt - en pasient trenger.
Med et lite overskudd av kolesterolnivået i blodet, med samtidig lav kardiovaskulær risiko, tilbys pasienter primært en livsstilsendring. Det inkluderer kostholdsendringer: For å senke kolesterolnivået, må du begrense forbruket av mettet fett og transfett, og erstatte dem med umettet fett. I tillegg til å endre dietten, er det også viktig å øke intensiteten av fysisk aktivitet for å redusere forhøyet kolesterol.
Farmakologisk behandling kan foreskrives til pasienter med hyperkolesterolemi med markert forhøyet kolesterol i blodet, samt med betydelig kardiovaskulær risiko. Ved behandling av hyperkolesterolemi brukes preparater fra flere forskjellige grupper, men de grunnleggende stoffene i dette problemet er statiner (som for eksempel atorvastatin eller rosuvastatin). Andre midler som brukes til å senke kolesterolet er:
- ionebytterharpikser (f.eks. kolestyramin)
- ezetimibe (et legemiddel som reduserer absorpsjonen av kolesterol fra mage-tarmkanalen)
- PCSK9-hemmere (som for eksempel evolocumab - dette er et av de nyere preparatene som brukes til behandling av hyperkolesterolemi, de administreres subkutant og reduserer kolesterol i LDL-fraksjonen)
Pasienter med hyperkolesterolemi kan tilbys behandling med bare ett medikament, og kan få forskrevet kombinasjonsbehandling basert på bruk av forskjellige legemidler samtidig. En annen metode for behandling av hyperkolesterolemi, som ikke har blitt nevnt så langt, er LDL-aferese, dvs. prosedyren for ekstrakorporal fjerning av kolesterolforbindelser fra pasientens blod. Imidlertid er bruken av denne prosedyren begrenset og utføres vanligvis bare hos pasienter som har ekstremt høye kolesterolnivåer i blodet (for eksempel i noen former for familiær hyperkolesterolemi).
Hyperkolesterolemi: forebygging
Heldigvis kan hyperkolesterolemi og tilhørende risiko for hjerte- og karsykdommer forhindres. Det viktigste i dette tilfellet er tilstrekkelig fysisk aktivitet og en diett som består i å begrense innholdet av mettet fett og bearbeidet transfett i mat - disse lipidforbindelsene har størst innvirkning på risikoen for hyperkolesterolemi. Det er også viktig å ta vare på riktig kroppsvekt, samt unngå sentralstimulerende midler som sigaretter eller alkohol.
Kilder:
- Catherine Anastasopoulou, polygen hyperkolesterolemi, medscape; online tilgang: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017, Praktisk medisin
