Kommentar av prof. Przemysław Mitkowski angående reguleringen av helseministeren

10. januar 2019 kunngjorde Helsedepartementet at helseministeren, prof. Łukasz Szumowski signerte en ordning som introduserte nye helsetjenester på listen over garanterte fordeler innen sykehusbehandling. Blant dem er prosedyren for implantering / erstatning for en fullstendig subkutan kardioverter defibrillator (S-ICD).

Takket være helseministerens regulering, som avslutter den mange måneder lange S-ICD-vurderingsprosessen, kan vi snart tilby denne metoden til pasienter i nød.

Som et fellesskap av kardiologer som behandler hjertearytmier, gjennom utdannelse, klinisk forskning og popularisering av vitenskap, har vi i mange år støttet innovative terapeutiske metoder og universell tilgang til moderne behandling for alle våre pasienter.

Helt subkutan kardioverter-defibrillator (S-ICD) er en metode som gir spesielle fordeler for pasienter der bruken av det klassiske transvenøse ICD-systemet er umulig eller er forbundet med økt risiko for komplikasjoner. Det kan brukes hos pasienter med ventrikulær arytmi etter en episode med hjertestans, og hos pasienter med hjertesvikt og redusert ventrikulær kontraktilitet eller andre patologier som har økt risiko for plutselig hjertedød.

S-ICD anbefales i spesielle situasjoner - det tilbys pasienter med nedsatt venøs tilgang til hjertet (forårsaket for eksempel av trombose eller medfødte anatomiske abnormiteter), pasienter med smittsomme komplikasjoner relatert til tradisjonelle kardioverter-defibrillator (ICD) implantater, samt unge mennesker for hvem, på grunn av den lange levealderen, kan en forsinkelse i bruken av det venøse systemet som tilgangsvei for defibrilleringselektroden redusere helseproblemer forbundet med det over mange år. Hos pasienter som er kvalifisert for S-ICD-implantasjon, kan det være ingen indikasjoner på permanent pacing.

Fordelene med denne behandlingen vil være spesielt gunstig for pasienter med risiko for for tidlig arytmisk død, der bruk av et klassisk transvenøst ​​kardioverter-defibrillatorsystem vil være forbundet med høy risiko for komplikasjoner, og pasienter som på grunn av anatomiske forhold ikke kan motta en standard enhet.

Fram til nå var prosedyren ikke inkludert i kurven for garanterte ytelser og måtte finansieres individuelt med samtykke fra betaleren. Evaluering og tilrettelegging av kvalifiseringsreglene for denne prosedyren, som er innført ved reguleringen av helseministeren, vil gi optimal tilgang til S-ICD for pasienter som trenger denne formen for terapi mest.