Bariatrisk kirurgi, vellykket behandling av type 2 diabetes

Mandag 4. august 2014.- Bariatrisk kirurgi, prosedyren som brukes for å redusere kroppsvekten, er en mye mer effektiv behandling mot diabetes type 2 enn konvensjonelle terapier som for tiden er brukt.
Dette bekreftes av to studier publisert samtidig i New England Journal of Medicine.
Forskning viste at den kirurgiske prosedyren oppnådde "drastisk overlegne" resultater enn de konvensjonelle medisiner, kosthold og treningsregimer som pasienter med diabetes type 2 bør følge.
Diabetes type 2, som er knyttet til overvekt, har allerede blitt en epidemi over hele verden.
Bare i USA lever rundt 23 millioner voksne som er overvektige eller overvektige med diabetes type 2.
Forskning viste at blant pasienter som gjennomgikk bariatrisk kirurgi, som innebærer stifting av mage eller avledning av tynntarmen for å redusere matinntaket og endre appetitten, var noen i stand til å oppnå en total remisjon av sykdommen.
Andre trengte ikke, eller trengte mindre, konvensjonelle medisiner, enn de som fulgte et konvensjonelt regime med medikamenter, kosthold og trening.
Pasienter som gjennomgikk den kirurgiske prosedyren, som var overvektige eller overvektige og hadde alvorlig diabetes, viste også reduksjon i blodtrykk og kolesterolnivå.

Mer henvisning

En av studiene som ble utført ved New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College og Gemelli Polyclinic fra det katolske universitetet i Roma, Italia, sammenlignet to prosedyrer for bariatrisk kirurgi med konvensjonell behandling.
Som forklart av Dr. Franceso Rubino, som ledet denne undersøkelsen, trengte de fleste pasienter etter et års operasjon ikke medisiner mot diabetes, og opptil 95% av pasientene gikk i full remisjon i løpet av 24-måneders studien.
"Selv om bariatrisk kirurgi opprinnelig ble tenkt som en behandling for vekttap, er det nå klart at prosedyren er en utmerket tilnærming til behandling av diabetes og metabolske sykdommer" (Dr. Francesco Rubino).

Den andre studien, utført ved Cleveland Clinic i USA, sammenlignet de to kirurgiske inngrepene med et intensivt medisineringsregime.
Selv om remisjonstallene etter operasjonen var lavere (42%) enn i den andre studien, var prosedyren også mer vellykket enn intensiv behandling.
"I nesten et århundre har vi behandlet diabetes med piller og injeksjoner, " sier professor Philip Schauer, som ledet studien i Cleveland.
"Og dette er en av de første studiene som viste at kirurgisk terapi, i det minste hos noen pasienter, kan være mye mer effektiv enn den polyfarmakologiske tilnærmingen til å behandle denne sykdommen, " legger han til.
"Det er en potensielt paradigmatisk endring. Hos pasienter med moderat eller alvorlig diabetes kan bruk av medisinbehandling alene ha begrensninger, og mange ganger er de langt fra målet om god glykemisk kontroll."
Forskeren legger til at i studien, "selv når pasientene gjennomgikk en veldig intensiv behandling, som inkluderte nye medisiner, var de kirurgiske behandlingene overlegne."
"Forbedringen hos pasienter som opererte var så rask at mange klarte å slutte å ta medisiner før de forlater sykehuset, " legger Dr. Schauer til.

risikoer

Eksperter understreker imidlertid at studiene involverte et lite antall pasienter og resultatene nå bør bekreftes i større forskning.
I tillegg er det foreløpig ikke kjent hva som er mekanismene som operasjonen viser så umiddelbare og signifikante effekter på blodsukkernivået.
Forskere understreker også at bariatrisk kirurgi, som alle operasjoner, bærer risikoer og komplikasjoner.
Og selv om det ikke var noen dødsfall eller alvorlige komplikasjoner forbundet med prosedyren i studien, er det fremdeles for tidlig å anbefale behandling til alle pasienter, sier forskerne.
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) lever 8, 3% av verdens befolkning med diabetes type 2, og det anslås at tallet vil øke til nesten 10% innen 2030.
Kilde: www.DiarioSalud.net