Uterin sarkom er en ondartet svulst i reproduksjonsorganet. Observasjoner viser at denne typen lesjon utgjør 3 prosent av alle patologiske vekster i dette området. Hva er symptomene på livmorsarkom og hvordan behandles det?
Uterin sarkom er en type ondartet svulst som påvirker reproduksjonsorganet. Slike neoplasmer er klassifisert som ikke-epitel og er klassifisert som uterine myosarkomer og endometrialsarkomer. Uansett type påvirker sarkomer hovedsakelig kvinner mellom 50 og 60 år. Neoplasma er veldig vanskelig å diagnostisere, og det oppdages derfor for sent til å kunne implementere passende effektiv terapeutisk behandling. Det kliniske bildet er ukarakteristisk. Pasienter rapporterer unormal vaginal blødning og smerter i underlivet.
Den vanligste plasseringen av livmorsarkom er endometrium, mens den dominerende typen svulst er leiomyosarkom, som utgjør opptil 70 prosent av alle livmorsarkomene. Den nest vanligste er den såkalte stromalsarkom. sarcoma stromale, som utgjør 15 prosent av tilfellene. Andre typer tilhører casuistry. Som fremhevet kan endringer i sarkom forekomme i alle aldre, men når de når overgangsalderen.
Risikofaktorer for livmorsarkom
Som i tilfelle andre neoplastiske lesjoner, ble også prediktive faktorer for utvikling av livmorsarkom i dette tilfellet etablert. Dette er:
- pasientens eldre alder
- fedme
- ingen avkom
- tilstand etter bestråling av mindre bekken
- tar stoffet tamoxifen - det viktigste terapeutiske stoffet i brystkreft.
Symptomer på livmorsarkom
De karakteristiske symptomene på livmorsarkom kunne ikke fastslås. På grunnlag av noen rapporterte klager kan man bare anta utviklingen av denne typen patologi. Ofte rapporterer kvinner som lider av livmorsarkom unormal vaginal blødning eller smerter i underlivet. På grunn av det nesten identiske kliniske bildet er livmorsarkom veldig vanskelig å skille fra den vanlige patologien til reproduksjonsorganet - livmorfibroider, som er en godartet ekvivalent med sarkomer. I tillegg til de ovennevnte plagene, på et senere stadium av fremskritt, vises klager knyttet til overdreven vekst av svulstmassen og kompresjon av de tilstøtende organene. Som et resultat kan blæreplager oppstå - smerter ved vannlating, følelse av full blære, permanent trang til å urinere eller fra endetarmen - smerter ved avføring.
Sarkomer, i motsetning til godartede fibroids, kan forårsake metastaser som overføres hovedsakelig gjennom blodet. Det vanligste stedet for metastase er lungene, og bortsett fra symptomene på reproduksjonsorganet kan det oppstå luftveissymptomer, som dyspné, smerter i lungehinnen, hoste og hoste opp blodfarget utflod.
Diagnose av livmorsarkom
De fleste lesjoner oppdages helt tilfeldig under hysteroskopi av en annen grunn eller myomektomi (kirurgisk fjerning av livmor myom), når prøver rutinemessig skrelles for histopatologisk undersøkelse. Ultralyd er et hjelpemiddel, selv om det er mer brukt til å diagnostisere den patologiske massen i livmoren enn å stille en endelig diagnose. I tillegg er bildene av sarkom og myom ved ultralyd så like at det er umulig å konkludere med hvilken type vi har å gjøre med. Hvis det er mistanke om metastatiske lesjoner, anbefales CT eller MR for å lokalisere mistenkte foci.
Behandling av livmorsarkom
Den valgte prosedyren i diagnosen uterus sarkom er kirurgisk fjerning av livmoren inkludert vedlegg. Som et supplement til terapien anbefales radio- eller cellegift, sistnevnte spesielt i nærvær av metastatiske foci. Forvaltningsplanen avhenger av typen histologisk endring i differensieringsgraden eller utviklingsstadiet.
Hormonbehandling er dedikert til svært differensierte forandringer, med bruk av gestagener, gonadoliberinanaloger eller aromatasehemmere.
