Spinalnerver - funksjoner, skader

Spinalnerver, hvorav det er 31 par i menneskekroppen, er en del av det perifere nervesystemet. De danner komplekse strukturer, som for eksempel livmorhalspleksus eller brachialpleksus, hvis grener innerverer forskjellige muskler i torso og lemmer. I tillegg innerverer spinalnervene sensuelt kroppsskallet og styrer også fibrene i det autonome systemet. Kunnskapen om innerveringsområdet til individuelle ryggradsnerver er viktig fordi ved å bestemme den nøyaktige plasseringen av forstyrrelsene som oppstår hos en pasient, er det mulig å utlede hvilke av disse nervene som har vært dysfunksjonelle.

Innholdsfortegnelse:

1. Spinalnerver: struktur
2. Spinalnerver: antall og inndeling
3. Spinal nerves: cervical nerves
4. Spinal nerves: thorax nerves
5. Spinalnerver: lumbale nerver
6. Spinal nerves: sacral nerves
7. Spinal nerves: coccygeal nerves
8. Spinalnerver: klinisk betydning og sykdom

Akkurat som i sentralnervesystemet er det hjernenerver som hører til det, deres motstykke i det perifere nervesystemet er ryggradsnerver. Hver av dem begynner i ryggmargen, hvorfra ryggradsnervene - via intervertebral foramen - reiser til periferien og utfører mange forskjellige funksjoner.

Spinalnerver: struktur

Hver ryggnerv består av to røtter: fremre og bakre. Innenfor den bakre roten er det en karakteristisk fortykning, som er spinal ganglion. Denne roten inneholder sensoriske (afferente) fibre som fører til sensoriske impulser fra hele kroppen som til slutt er rettet mot strukturene i sentralnervesystemet.

Oppgaven til den fremre roten er i sin tur å sende efferente (sentrifugale) impulser som genereres i sentralnervesystemet og som til slutt vil gå til forskjellige utøvende organer (primært muskelceller).

Selv før du forlater ryggkanalen, forbinder begge røttene seg med hverandre, og det er når ryggraden blir dannet, som går - gjennom de tidligere nevnte mellomvirvelløse åpningene - til kroppens omkrets.

Så snart spinalnerven forlater strukturene i ryggkanalen, donerer den flere grener. De er:

• front gren,
• bak gren,
• meningealgrenen (den går bakover mot ryggmargen og innerverer blant annet hjernehinnene i den).

Bortsett fra de som er nevnt, etterlater ryggradsnervene også de grå forbindelsesgrenene som de kobler seg gjennom til den sympatiske stammen som løper på den laterale delen av rygglegemene.

Hver av ryggradsnervene er en blandet nerve, noe som betyr at den inneholder både sensoriske fibre og motorfibre, og disse nervene bærer også fibre som tilhører strukturene i det autonome systemet.

Vi anbefaler også: Ryggmargsskade: årsaker, symptomer, behandling

Spinalnerver: antall og inndeling

Hos mennesker er det 31 par ryggradsnerver, som deles avhengig av hvilken del av ryggmargen de går fra. Derfor er det:

• cervical spinal nerves,
• thorax spinal nerves,
• korsryggen,
• sakrale ryggradsnerver,
• coccygeal nerver.

Spinal nerves: cervical nerves

Cervikale nerver skiller seg ut hos et menneske på 8 par. Den første nerven, C1-nerven, kommer ut av ryggmargen mellom occipital bein og den apikale ryggvirvelen (atlas). De resterende cervikale spinalnervene forlater ryggkanalen over ryggvirvlene med samme nummerering (som betyr at f.eks. Den andre cervical nerve går ut over den andre cervical vertebra, etc.). Unntaket her er den åttende livmorhalsnerven, som kommer ut av ryggraden mellom den syvende livmorhalsvirvelen.

Livmorhalsnervene danner to plexus: den første er cervical plexus (den inkluderer grenene av cervical nerves fra den første til den fjerde). Cervical plexus avgår blant andre phrenic nerve. Den andre plexus, som består av cervical spinal nerves, er plexus brachial (som består av grener som stammer fra den femte til åttende cervical nerves og grenene til den første thorax spinal nerve). Ulike nerver som forsyner øvre lem stammer fra ham - de er:

• aksillær nerve,
• muskel- og hudnerven,
• median nerve,
• ulnar nerve,
• radial nerve.

Spinal nerves: thorax nerves

Det er 12 par thorax ryggradsnerver, og hver av dem forlater ryggkanalen under ryggvirvlene av samme antall (for eksempel strekker den første ryggradsnerven seg til omkretsen under den første thoraxvirvelen). Mest av alt avviker interkostale nerver, hvorav det er 12 par hos mennesker.

Les også: Interkostal neuralgi: årsaker, symptomer, behandling

Spinalnerver: lumbale nerver

5 par ryggradsnerver stammer fra korsryggen. Den viktigste strukturen i korsryggen er korsryggen, hovedsakelig sammensatt av grenene til de tre første korsnervene, og også av noen grener av den fjerde korsryggen og grenene som stammer fra den tolvte brystnerven.

Grenene som kommer fra lumbal plexus forsyner en del av bukveggen (dens nedre del) og (delvis) underbenet. Denne strukturen er kilden til klinisk viktige nerver, slik som lårbennerven, obturatornerven, kjønnslårbenen og den kutane nerven i lateralt lår.

Spinal nerves: sacral nerves

5 par ryggradsnerver stammer fra sakralområdet fra ryggmargen. Fibrene som tilhører dem, i tillegg til grenene fra den siste korsryggen og halsenerven, danner sakral pleksus. Det innerverer bekkenstrukturene og en del av underbenet. Isjiasnerven derimot forlater sakral plexus, som tibialnerven og den vanlige peroneale nerven til slutt stammer fra.

Godt å vite: Nevralgi eller nevralgi - smerte uten grunn

Spinal nerves: coccygeal nerves

Menneskelige coccygeal nerver kjennetegnes av ett par, og grenene som avgår fra dem, danner som allerede nevnt sacral plexus sammen med andre ryggradsnerver. I tillegg er halebenerven ansvarlig for innerveringen av huden rundt halebenet.

Spinalnerver: klinisk betydning og sykdom

Når vi diskuterer ryggradsnerver, er det umulig å ikke nevne et beslektet konsept, som er dermatomi. Dette begrepet er definert som hudområdet som er innerveret av en ryggnerven, og for eksempel den femte livmorhalsnerven innerverer huden til den fremre delen av øvre lem, den sjette nerven i sin laterale overflate og tommelen, og den syvende livmorhalsnerven innerverer huden på den bakre delen av øvre lem og de to første fingrene.

Kunnskapen om dermatomer er viktig fordi man vet nøyaktig i hvilken del av kroppen pasienten opplever noen symptomer (f.eks. Sensoriske forstyrrelser eller muskelparese), og det er mulig å mistenke hvilken ryggradsnerv som har blitt skadet.

Sykdommene i ryggradsnervene i seg selv kjennetegnes av langt mer enn potensielt mistenkt. Ulike plager kan dukke opp i tilfelle undertrykkelse av disse strukturene - dette kan blant annet være forårsaket av forskyvning av mellomvirvelskiver, samt innsnevring av mellomvirvelspalene eller vertebrale brudd.

Ryggradsdysfunksjon oppstår også når det er press på dem av for eksempel kreftsvulster som utvikler seg i omgivelsene. En av de mest kjente sykdommene der ryggradsnervene komprimeres er isjias.

Kilder:

1. Menneskelig anatomi.En lærebok for studenter og leger, red. II og supplert av W. Woźniak, red. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinal nerves and dermatomes, Anesthesia & Intensive Care Medicine
3. Volum 5, utgave 5, 1. mai 2004, sider 150-151, online tilgang: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.

Les flere tekster av denne forfatteren