Hjernens hypoksi kan skyldes forstyrrelser i luftveiene, sirkulasjons- eller nervesystemet. Disse tre systemene er så nært knyttet til hverandre i sine funksjoner at opphør eller til og med et kortsiktig problem med det ene av dem får de to andre til å opphøre eller forstyrre på kort tid. Hjernens hypoksi er en livstruende tilstand og krever derfor øyeblikkelig oppmerksomhet. Hva kan være årsakene til cerebral hypoksi? Hvordan går behandlingen?
Hjernens hypoksi er et resultat av at hjernen ikke får nok oksygen til å fungere skikkelig. Hjernen trenger omtrent 3,3 ml oksygenert blod for 100 g hjernevev. Til å begynne med reagerer kroppen på det reduserte oksygenivået i blodet (hypoksemi) ved å øke hjernestrømmen. Hvis den økte blodstrømmen er nok til å fylle på oksygenmangel i hjernen, er det ingen forstyrrende symptomer. Imidlertid, hvis blodstrømmen ikke kan økes eller økningen i blodstrømmen ikke løser hypoksiproblemet, utvikler det seg symptomer på oksygenmangel i hjernen (hypoksi).
En veldig kort pause i oksygentilførselen er nok til at hjernen blir alvorlig skadet og til og med dør. Hjernebarken er spesielt følsom for oksygenmangel. Dens mangel under normale temperaturforhold forårsaker hjernebarkens død etter bare 3-4 minutter. Ødeleggelsen av hjernebarken, som er ansvarlig for menneskets bevissthet, fører til dens permanente, irreversible tap, til og med andre deler av hjernen som er motstandsdyktige mot hypoksi, er blitt reddet. Toleransen for hele hjernen til hypoksi er ikke lang, for eksempel medulla, der det f.eks. respiratoriske kontrollsentre dør etter 20-30 minutter.
Hjernens hypoksi er en livstruende tilstand, fordi selv en kortvarig stopp i blodbevegelsen kan skade cellene (nevroner). Dette er grunnen til at øyeblikkelig hjelp er så viktig i dette tilfellet. Forskning indikerer at gjenoppretting av oksygenleveranse i løpet av de første 3-4 minuttene kan forhindre hypoksi og skade på sentralnervesystemet. Følgelig, jo senere pasienten får profesjonell medisinsk hjelp, jo større blir konsekvensene av hypoksi.
Innholdsfortegnelse
- Hjernens hypoksi - symptomer
- Hjernens hypoksi - typer
- Hjernens hypoksi - årsaker
- Hjernens hypoksi - behandling
Hjernens hypoksi - symptomer
Symptomer på cerebral hypoksi kan dukke opp plutselig og øke over tid. I utgangspunktet er disse:
- Hodepine
- tåkesyn
- kortsiktige hukommelsesproblemer
- kvalme
- oppkast
Ytterligere hjernens hypoksi fører til:
- kognitiv svikt
- forstyrrelse av balanse og koordinering
- sensorisk forstyrrelse
- cyanose
- økning i hjertefrekvens (takykardi)
Hvis pasienten ikke får førstehjelp, skjer følgende:
- besvimelse
- tap av bevissthet
- kramper
- koma
- og deretter til hjernedød
Den plutselige karakteren til symptomene på cerebral hypoksi indikerer vanligvis kardiovaskulær svikt - en plutselig reduksjon i mengden blod som strømmer til hjernen, for eksempel ved paroksysmal atrieflimmer eller en blodpropp som fører til et iskemisk hjerneslag.
Hjernens hypoksi kan også være kronisk og manifestere seg som forverrede problemer med konsentrasjon, hukommelse, tilknytning til fakta, vedvarende søvnighet og til og med psykiske lidelser. Kronisk hypoksi i hjernen kan for eksempel forekomme i løpet av udiagnostisert eller dårlig behandlet diabetes, noe som fører til progressiv ødeleggelse av karene.
Hjernens hypoksi - typer
I medisinsk terminologi er det flere typer cerebral hypoksi:
- iskemisk (total) eller hjerneinfarkt - oppstår når blodstrømmen stopper gjennom hele hjernen eller i et område som leveres av en arterie. Det er iskemi som er årsaken til cerebral hypoksi. Etter omtrent 2 minutter med hjertestans synker oksygenkonsentrasjonen i hjernevevet til null. I løpet av denne tiden akkumuleres skadelige metabolitter som adenosin og melkesyre, og det produseres en stor mengde frie radikaler som forårsaker progressiv celledestruksjon.
- oligemisk (delvis) - forekommer i en generalisert eller regional reduksjon i blodstrømmen
- anoksisk - forårsaket av reduksjon av oksygenspenning i arterielt blod
- hypoksemisk - forårsaket av redusert oksygentrykk i arteriell blod
- anemisk - forårsaket av mangel på oksygenbæreren - hemoglobin
- histotoksisk - som en konsekvens av å blokkere enzymsystemene som er involvert i energitransformasjonen av nerveceller
Hjernens hypoksi - årsaker
De vanligste årsakene til cerebral hypoksi inkluderer:
- kardiovaskulær arrest, inkl. i løpet av hjerteinfarkt, ventrikkelflimmer, plutselig blødning
- kardiovaskulær svikt: kardiomyopati, alvorlig myokarditt
- blodtrykksfall, f.eks. forårsaket av blødningssjokk, anafylaktisk sjokk, septisk sjokk, traumatisk sjokk eller smerte (f.eks. brannskader i store deler av kroppen)
- obstruksjon av halspulsårene som et resultat av aterosklerose, trombose, emboli, dissekere aneurisme
- alvorlig anemi (anemi)
- luftveissykdommer: alvorlig lungebetennelse (f.eks. i løpet av COVID-19), alvorlig astmaanfall, emfysem, pleural blødning, pneumothorax, KOLS, søvnapnésyndrom
Hjernens hypoksi på grunn av diabetes
Diabetes kan føre til makroangiopati, dvs. patologiske endringer i store blodkar, som kan føre til iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller aterosklerose i underekstremiteter.
Perinatal hypoksi
Perinatal hypoksi er respirasjonssvikt hos en nyfødt baby forårsaket av utilstrekkelig oksygen før, under eller etter fødselen. Årsakene til perinatal hypoksi kan omfatte hypoksi hos babyen før fødsel, kompresjon av navlestrengen under fødselen, for tidlig eller kompleks fødsel og administrering av et bedøvelsesmiddel til den gravide kvinnen. Effektene er i sin tur cerebral parese, epilepsi eller intellektuell funksjonshemning.
Hypoksisk iskemisk encefalopati (ENN)
Hypoksisk-iskemisk encefalopati (ENN) er en av sykdommene i nyfødtperioden, hvis konsekvenser skyldes skade på sentralnervesystemet. Forekomsten av sykdommen er påvirket av mange faktorer, for eksempel intrauterin infeksjon, cerebral strømningsforstyrrelser, føtal umodenhet. De langsiktige konsekvensene av sykdommen hos et barn i utviklingsalderen kan omfatte cerebral parese, nevroutviklingsforstyrrelser, læringsvansker, epilepsi, amblyopi og hørselshemming.
Hjernens hypoksi og karbonmonoksidforgiftning
Karbonmonoksidforgiftning eller innånding av røyk (f.eks. Under brann) presser luftveiene i hjernestammen - da blir pusten ineffektiv.
Hjernens hypoksi og ryggdegenerasjon
Degenerasjonen av ryggraden kan føre til sirkulasjonsproblemer i vertebralarterien (som fører blod til hjernen) og følgelig til cerebral hypoksi.
Hjernens hypoksi og sykdom i stor høyde
Høydesyke er et sett med symptomer som skyldes kroppens manglende tilpasning til å være i veldig høy høyde (over 2500 m over havet), der oksygeninnholdet i luften på grunn av fortynning av atmosfæren er lavt. En av de farligste komplikasjonene ved alpinsykdom er lungeødem, som fører til hjernehypoksi.
Hjernens hypoksi og dekompresjonssykdom
Dekompresjonssykdom er en gruppe symptomer som påvirker en person som utsettes for eksternt trykk som faller for raskt. Hvis en dykker inneholder en stor mengde nitrogen som et resultat av et langt eller dypt dykk, kan oppstigning direkte til overflaten forårsake nitrogenbobler i blodet, noe som kan forårsake overbelastning og hypoksi.
Hjernens hypoksi og hypotermi
Hypotermi, dvs. å senke kroppens indre temperatur under normal, kan skyldes opphold i for kaldt vann eller i kald luft for lenge. Den største faren er å være i kaldt vann, som leder varmen mye bedre og kjøler kroppen 25 ganger raskere enn luft. Forlengelse av denne tilstanden forårsaker et fall i kroppstemperatur og hypoksi i hjernen.
Andre årsaker til cerebral hypoksi kan omfatte:
- drukning
- kvelning
- fremmedlegeme som sitter fast i luftveiene
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS), som lammer luftveismusklene
- nevrodegenerative sykdommer
Hypoksi kan også være en komplikasjon av generell anestesi eller overdosering.
Hjernens hypoksi - behandling
Behandling av cerebral hypoksi foregår alltid i sykehusmiljøer, og målet er også å starte transport av oksygen til hjernen. Det detaljerte behandlingsforløpet avhenger av årsaken til cerebral hypoksi.
Bibliografi:
- Drobik L., Interne mekanismer for hjernebeskyttelse mot hypoksi, "Neuroskop" 1999, bind I, nr. 1.
Les flere artikler av denne forfatteren
