Perifert nervesystem: struktur og rolle

Det perifere nervesystemet er egentlig en del av sentralnervesystemet, men dette betyr ikke at dets funksjon er irrelevant. De grunnleggende elementene i det perifere nervesystemet er kraniale nerver og ryggradsnerver, som er ansvarlige for å sende impulser fra og til et spesifikt "kommandosenter", som er sentralnervesystemet. Hva er funksjonene til det perifere nervesystemet, og hvilke sykdommer kan det påvirke?

Det perifere nervesystemet sammen med sentralnervesystemet utgjør nervesystemet. Mens hjernen og ryggmargen tilhører sentralnervesystemet, hører nervene som kommer fra disse strukturene og andre andre elementer til det perifere nervesystemet.

Perifere nervesystem: struktur

Innenfor det perifere nervesystemet skilles det mellom to hovedelementer, disse er hjernenerver og ryggradsnerver. Det er tolv par kraniale nerver, ganglier av disse nervene (dvs. kroppene til nervecellene som nervefibre - axoner - blir sendt til ytterligere regioner i kroppen) ligger i forskjellige deler av hjernen, men de fleste av dem ligger i hjernestammen. Blant de tolv kraniale nervene skilles følgende:

• olfaktorisk nerve (I)
• optisk nerve (II)
• oculomotorisk nerve (III)
• blokk nerve (IV)
• trigeminusnerven (V)
• nerve bortføring (VI)
• ansiktsnerven (VII)
• vestibulokokleær nerve (VIII)
• glossopharyngeal nerve (IX)
• vagus nerve (X)
• tilbehør nerve (XI)
• sublingual nerve (XII)

De fleste kraniale nerver forsyner hode- og nakkeområdet, med unntak av vagusnerven, hvis grener til og med innerverte organer i bukhulen.

I tillegg til kranialnervene inkluderer det perifere nervesystemet også ryggradsnervene. Som navnet antyder, kommer denne typen nerve fra ryggmargen, og det er så mange som 31 par av dem i menneskekroppen. Blant ryggradsnervene skilles følgende:

• 8 par cervikale nerver (C1-C8)
• 5 par lumbale nerver (L1-L5)
• 5 par sakrale nerver (S1-S5)
• 1 par coccygeal nerver (Co1)

Som du kan se, er fordelingen av ryggradsnervene ganske komplisert. Dessuten har denne delen av det perifere nervesystemet en enda mer kompleks struktur. Spinalnerver som stammer fra individuelle deler av ryggmargen (unntatt de som stammer fra thorax-segmentet) danner nervepleksus, der nervegrener som stammer fra separate områder av ryggmargen er koblet sammen. Slike strukturer inkluderer cervical plexus, som består av grenene av C1-C4 spinalnervene, og som stammer fra slike nerver som for eksempel phrenic nerve, den store ørenerven, den mindre occipital nerve eller den transversale nerven i nakken.

En annen nervepleksus, kanskje bedre kjent enn den som er diskutert ovenfor, er plechus plexus. Denne strukturen består av C5-Th1 nervefibre og er kilden til mange forskjellige nerver, som median nerve, ulnar nerve og dermal muskulær nerve, samt radiale, aksillære og dorsale scapula nerver.

En annen viktig plexus som utgjør en del av det perifere nervesystemet er lumbosacral plexus, som oppstår fra grenene til Th12-S5 spinalnervene. Denne delen av det perifere nervesystemet er kilden til iskias-, femoral- og obturator-nervene, samt kjønnsleppens nerve og de mindre og store gluteale nervene.

Les også: Svulster i sentralnervesystemet (CNS) Ryggmargen - del av sentralnervesystemet Autonomt system: sympatisk og parasympatisk

Perifere nervesystem: funksjoner

Den viktigste funksjonen til det perifere nervesystemet er overføring av stimuli mellom sentralnervesystemet og nevrale strukturer rundt kroppen. Generelt er det to typer nervefibre i det perifere nervesystemet. Afferente (sentripetale, sensoriske) fibre er ansvarlige for å sende nerveimpulser til CNS fra en rekke reseptorer spredt over hele kroppen. Den motsatte rollen spilles av efferente fibre (sentrifugal, motor), som overfører impulser fra CNS til utøvende strukturer (f.eks. Til muskler som er i ferd med å gjøre noe bevegelse).

Fibrene i det perifere nervesystemet kan deles ikke bare i henhold til retningen nervestimuli strømmer i dem (fra eller til CNS), men også i henhold til hvilken informasjon fibrene overfører. I det perifere nervesystemet kan man skille mellom den delen som tilhører det autonome systemet og den delen som tilhører det somatiske nervesystemet.Den første av disse - fibrene i det autonome systemet - er ansvarlig for kontrollen av fenomener uavhengig av vår vilje, som for eksempel blodstrøm i fordøyelseskanalen eller hjertefunksjonen. Det somatiske nervesystemet styrer i sin tur aktivitetene vi utfører bevisst, for eksempel å strekke oss etter en kopp kaffe eller snu sidene i en bok vi leser.
Det ble nevnt ovenfor at afferente fibre, som tilhører det perifere nervesystemet, overfører informasjonen de mottar til strukturen i CNS. Mottak av slik informasjon skjer takket være en rekke reseptorer, som det er verdt å nevne litt mer om, fordi det er relativt mange av dem i det perifere nervesystemet.

Perifere nervesystem: typer reseptorer

Reseptorer i det perifere nervesystemet kan klassifiseres i henhold til flere forskjellige egenskaper til disse strukturene. Det viktigste ser ut til å være å skille mellom disse reseptorene i henhold til hvilke typer stimuli de får og deres plassering.

I den første av disse tilfellene kan vi nevne mekanoreseptorer (følsomme for trykk, vibrasjon og berøring), termoreseptorer (ansvarlig for mottak av termiske følelser), fotoreseptorer (følsomme for lysstimuli), samt kjemoreseptorer (som mottar kjemiske stimuli og er ansvarlige for vår oppfatning av f.eks. lukt og smak) og nociceptorer (som er følsomme for smertestimuli).
Når det gjelder inndelingen av reseptorer i det perifere nervesystemet når det gjelder deres plassering, skilles eksteroreseptorer (lokalisert på overflaten av kroppen og ansvarlige for følelsen av blant annet smerte, temperatur og berøring) og intereseptorer (til stede f.eks. I indre organer og blodkar). der de er ansvarlige for å motta f.eks. termiske eller kjemiske impulser).

Perifere nervesystem: sykdommer

I utgangspunktet kan det perifere nervesystemet betraktes som den delen av nervesystemet som er mer utsatt for sykdommer - tross alt er hjernen i sentralnervesystemet beskyttet av hodeskallen, og ryggmargen er beskyttet av ryggraden. Strukturer som tilhører det perifere nervesystemet har generelt ikke slike deksler, og derfor er de mye mer utsatt for ulike typer skader.

Nerver som tilhører det perifere nervesystemet kan bli skadet, f.eks. Som et resultat av noe traume - i en situasjon der en pasient skader en enkelt nerve, kalles det mononeuropati. Å ha en ulykke er ikke den eneste tilstanden som kan føre til nerveskade - årsaken til et slikt problem kan også være spredning av svulstmasser i nærheten av nerven og ødeleggelse av nervevevet assosiert med den.

Personer med komprimering av individuelle nervefibre kan føre til at spesielle plager opptrer hos pasienter. Sykdommer i det perifere nervesystemet av denne typen inkluderer f.eks. karpaltunnelsyndrom og Guyons kanalsyndrom.

Skader på strukturer som tilhører det perifere nervesystemet kan også oppstå som et resultat av ulike systemiske sykdommer. Et klassisk eksempel på en enhet som kan føre til et slikt problem er diabetes mellitus (der diabetisk nevropati er vanlig). Andre tilstander som kan føre til dysfunksjon i det perifere nervesystemet er for eksempel amyloidose og sarkoidose. Hos mennesker kan det også være nerveskader på grunn av de toksiske effektene av forskjellige stoffer på nervesystemet - alkohol kan brukes som et typisk eksempel på et middel som forbrukes av mennesker og som kan skade nerver (kronisk misbruk fører til slutt til alkoholisk nevropati).

Kilder:

1. Jasvinder Chawla, Perifer Nervous System Anatomy, Medscape; online tilgang: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
2. Kean University i New Jersey-materialer, tilgjengelig online: http://www.kean.edu

Om forfatteren

Bue. Tomasz Nęcki En utdannet medisinsk fakultet ved medisinsk universitet i Poznań. En beundrer av det polske havet (helst rusler langs bredden med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid som de trenger.