Gallesteinssykdom er ganske vanlig og plagsom. Det kan være asymptomatisk, men oftere ledsages det av symptomer som epigastrisk smerte, halsbrann, kvalme, oppkast. Ulykkelige eiere av steiner i galleblæren har ofte et dilemma: gå til kirurgi eller ikke. Hva trenger du å vite for ikke å komme i flere problemer?
Galleblæren, populært kjent som galleblæren, er en butikk av galle produsert av leveren og er nødvendig for å metabolisere fett. Under fordøyelsesprosesser transporteres den kontinuerlig gjennom gallegangene til tolvfingertarmen. Hos noen mennesker er det ikke kjent nøyaktig hvorfor, krystaller av kolesterol og gallsalt faller ut i blæren, som klumper seg til galleforekomster, den såkalte steiner. Oftest har de en blandet sammensetning, men noen ganger er de homogene.
Innholdsfortegnelse
- Hvem lider ofte av gallesteinssykdom?
- Symptomer på galleblærestein
- Galleblære - kolikk
- Stein i gallegangen
- Gallestein i galleblæren - forskning
- Gallestein i galleblæren - behandling
- Gallestein i galleblæren - kirurgi
- Kosthold etter fjerning av galleblæren
- Kan steiner i galleblæren løses opp?
- Hva skal jeg gjøre når plakk er asymptomatisk?
For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video
Hvem lider ofte av gallesteinssykdom?
Kvinner blir syke 2-3 ganger oftere enn menn. Det er først etter fylte 70 år at gallesteinssykdom forekommer like ofte i begge kjønn. Kvinner som har født, tar hormonelle prevensjonsmidler eller bruker hormonbehandling, har større risiko. Steiner skjer oftere med overvektige som bruker drastiske slankekurer og for eksempel med diabetes. Det er også en arvelig tendens til urolithiasis.
Symptomer på galleblærestein
Ofte gjør urolithiasis seg ikke kjent, og vi får vite om sykdommen ved et uhell under ultralyd i magen. Noen pasienter klager over en følelse av fylde eller knusing i epigastrium eller riktig hypokondriumområde, raping, oppblåsthet.
Symptomer dukker ofte opp etter å ha spist en vanskelig fordøyelig mat og passerer av seg selv. Problemet begynner når en tannstein midlertidig blokkerer utgangen til den cystiske kanalen, og forstyrrer utløpet av galle. Så kommer det til leverkolikk.
Det er sterke smerter i øvre del av magen eller under høyre kystbue, som kan utstråle til ryggen, høyre skulderblad og skulder, til og med til nakke og kragebein.Ryggene ledsages av kvalme, noen ganger oppkast. Symptomene kan vare fra 10 minutter til 3 timer. Et angrep er ofte et resultat av en diettfeil, men det er kanskje ikke matrelatert heller.
Galleblære - kolikk
Hvis angrep av smerte vedvarer, er det stor sannsynlighet for at akutt betennelse i follikkelen vil utvikle seg. Vanligvis ledsages smertene av oppkast, gass, frysninger og feber. Som et resultat av å blokkere utstrømningen av galle, akkumuleres inflammatorisk væske i sekken. Follikelen utvides, er anspent, hard.
Siden gallepigmentene systematisk absorberes i blodet, forblir til slutt en vannaktig væske (vesikelhydrocele) i posen. Når innholdet er infisert, dannes et empyema. Akutt blærebetennelse kan føre til betennelse i gallegangene, pankreatitt og peritonitt. Hvis kolikken vedvarer i mer enn 3 timer, må det tilkalles ambulanse.
Stein i gallegangen
Hvis legen din mistenker at en gallestein har kommet inn i gallegangen (den dannes sjelden), blir en test kalt retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) utført for å bekrefte diagnosen.
Legen setter inn et endoskop gjennom munnen (der gallegangene åpner seg i tolvfingertarmen) og observerer gallegangen på skjermen.
Hvis diagnosen er bekreftet, kutter den gallegangsfinkteren og små steiner faller i tolvfingertarmen. De større fjernes med en spesiell kurv (noen ganger må de knuses). Prosedyren utføres under generell anestesi. Det gir lettelse umiddelbart, men løser ikke problemet, fordi påfølgende steiner kan blokkere gallegangene. Derfor, etter en tid, er det nødvendig å fjerne boblen med steiner.
Noen ganger fjernes steiner fra gallegangene kirurgisk.
Gallestein i galleblæren - forskning
Allerede på grunnlag av klassiske symptomer, gjenkjenner legen betennelsen i follikkelen. Men den avgjørende studien er ultralyd i bukhulen. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen på blæren og tykkelsen på veggene, steinens plassering og størrelse og gallekanalene.
Den såkalte leverprøver. Ved urolithiasis er resultatene vanligvis normale. Imidlertid er det funnet en økning i biokjemiske indikatorer og antall leukocytter i blodet hos personer med betennelse i galleblæren eller gallegangene. Hvis legen har problemer med å lokalisere steinene eller mistenker follikulær kreft, er det fremdeles nødvendig med en CT-skanning.
Gallestein i galleblæren - behandling
Valget av metode avhenger av symptomene, plasseringen av avleiringer og komplikasjoner. Hvis kolikken oppstår sporadisk og ikke er for sterk, kan du bruke reseptfrie antispasmodika, koleretiske og betennelsesdempende midler. For eksempel gir infusjon av johannesurt og mynte lettelse. Du må imidlertid regne med at angrepene vil gjenta seg, selv om du unngår fet mat.
Det er bedre å fjerne follikkelen før det oppstår komplikasjoner, som betennelse eller bevegelse av steinen inn i gallegangen. Operasjonen utføres umiddelbart for hydrocele og empyema i sekken.
Akutt betennelse prøver først å helbrede seg selv. Bare når det avtar, foreslås kirurgi. Noen ganger må du operere "akutt", noe som kan føre til komplikasjoner.
Gallestein i galleblæren - kirurgi
Follikelen fjernes vanligvis uten komplikasjoner ved hjelp av et laparoskop. Selv om prosedyren utføres under generell anestesi som en klassisk operasjon, er den mye mindre invasiv. I stedet for et stort kutt lages bare 4 små kutt i huden på underlivet.
Du kan gå på operasjonsdagen og forlate sykehuset den andre dagen. Etter 10 dager fjernes sømmene, og etter 2 uker kan du gå tilbake til jobb.
Etter den tradisjonelle operasjonen blir du litt lengre på sykehuset, men rekonvalesensen varer ca 4 uker. Inntil såret er helt grodd, er det vanligvis smerter i magen, som er en permanent påminnelse om et arr.
Laparoskopi brukes ikke akutt. Postoperative vedheft kan også være en hindring. Legen informerer alltid pasienten om at han om nødvendig vil bytte til den tradisjonelle metoden under prosedyren.
Kosthold etter fjerning av galleblæren
Før fordøyelsessystemet blir vant til den nye situasjonen (galle strømmer fra leveren direkte til tolvfingertarmen), må du i 4-6 uker følge et lett fordøyelig kosthold (kokt, stuet, bakt), mager mat. Du bør spise i små porsjoner 4-5 ganger om dagen og drikke 2,5 liter vann.
Unngå oppblåste grønnsaker, rå løk, sterk kaffe, grove korn. Da kan du gradvis berike menyen din. De fleste går tilbake til sitt normale kosthold etter en stund.
Kan steiner i galleblæren løses opp?
De fleste leger er skeptiske til denne typen terapi. Steinene oppløses sakte, så det tar måneder, til og med år, å gro. Bare små kolesterolavsetninger kan oppløses uten forkalkning, og ikke alle.
Hvis behandlingen er vellykket, er det ingen garanti for at det ikke vil dannes nye steiner. På 10-15 prosent nye innskudd dannes innen ett år, på 50 prosent. 5 år etter avsluttet behandling.
Hva skal jeg gjøre når plakk er asymptomatisk?
Indikasjonen for kirurgi er type 2-diabetes (fremmer betennelse) og tilstedeværelsen av fortykkede follikkelvegger ved ultralyd (dette kan indikere kronisk betennelse, som noen ganger fører til utvikling av svulst).
Kirurgi anbefales når kalsiumsalter avsettes i sekkveggen og når avleiringen er mer enn 3 cm (høyere risiko for follikkelkreft). Det bør fjernes profylaktisk når det har vært en familiehistorie av biliære svulster.
Urolithiasis kan alltid aktiveres, så noen mennesker tror det er bedre å fjerne posen for å unngå komplikasjoner.
månedlig "Zdrowie"
