Subklinisk (latent) hypotyreose - årsaker, symptomer og behandling

Subklinisk hypotyreose er en form for hypotyreose som gir sparsomme, svært vanskelige å se symptomer. Derfor er tidlig diagnose av sykdommen ikke lett, noe som kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av åpenbar hypothyroidisme eller hjertesykdom. Hva er årsakene til subklinisk hypotyreose? Hva er behandlingen?

Innholdsfortegnelse:

1. Subklinisk (latent) hypotyreose - årsaker og risikofaktorer
2. Subklinisk (latent) hypotyreose - symptomer
3. Subklinisk (latent) hypotyreose - komplikasjoner
4. Subklinisk (latent) hypotyreose - diagnose
5. Subklinisk (latent) hypotyreose - behandling

Subklinisk (latent, subklinisk) hypothyroidisme (SNT) er en forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen der det er en økning i konsentrasjonen av tyrotropin (TSH) i blodet over den øvre normalgrensen (dvs. over 4,5 mIU / L), med normal konsentrasjon av fritt tyroksin (fT4). ) og triiodotyronin (fT3).

Subklinisk hypotyreose er den mildeste formen for hypotyreose. Det er også en moderat og alvorlig form.

Subklinisk (latent) hypotyreose - årsaker og risikofaktorer

Årsaken til medfødt subklinisk hypotyreose kan være dyshormonogenese - en forstyrrelse i biosyntese av skjoldbruskkjertelhormoner, som er arvelig.

Årsakene til ervervet subklinisk hypotyreose kan være: autoimmun skjoldbrusk sykdom (spesielt kronisk lymfocytisk thyroiditt, dvs. Hashimotos sykdom), skjoldbruskkjertelatrofi, tidligere behandling av hypertyreose (radioaktiv jodterapi eller fjerning av skjoldbruskkjertelen). I noen tilfeller kan sykdommen være assosiert med jodmangel, type 1 diabetes mellitus, Downs syndrom eller tidligere strålebehandling i hode eller nakke.

Visse medisiner, for eksempel litium, jodderivater, anti-skjoldbruskkjertemedisiner (thyreostatika), antiepileptiske medisiner (spesielt karbamazepin og valproinsyre) kan bidra til SNT.

Det er verdt å vite at subklinisk hypotyreose oftere forekommer hos kvinner enn hos menn, spesielt etter fylte 60 år.

Subklinisk (latent) hypotyreose - symptomer

Symptomene på subklinisk hypothyroidisme er veldig diskrete og vanskelige å legge merke til, derfor kalles SNT hypothyroidism lite symptomatisk eller dårlig symptomatisk. Voksne kan oppleve hodepine, forkjølelsesintoleranse, forstoppelse, deprimert humør, kronisk tretthet og til og med depresjon.

I sin tur, hos små barn, manifesterer subklinisk hypotyreose seg som langvarig gulsott hos nyfødte, forsinkelse i barnets mentale og fysiske utvikling, f.eks. Unormal vekst, spisevansker, nedsatt mobilitet, hes stemme, kald, flassende hud.

Eldre barn får diagnosen veksthemming, forsinket pubertet, læringsvansker, samt kuldeintoleranse, forstoppelse, døsighet, langsom tale, hodepine, tørt, sprøtt og tynt hår, tørr og grov hud.

Viktig

Subklinisk (latent) hypotyreose - komplikasjoner

Subklinisk hypotyreose kan ikke bare føre til utvikling av åpen hypotyreose (jo høyere TSH-konsentrasjon ved baseline, jo større er sannsynligheten for videre utvikling av hypothyroidisme). Konsekvensen av mangel på SNT-behandling kan også være lipidforstyrrelser (økt konsentrasjon av totalt kolesterol og LDL-fraksjon eksisterer samtidig med TSH høyere enn 10 mIU / l), og dermed - kardiovaskulære sykdommer.

Vitenskapelig forskning viser at subklinisk hypotyreose er assosiert med høyere risiko for hjerte- og karsykdommer og med høyere dødelighet av disse sykdommene, men bare hos personer under 65 år (men det er ikke funnet noe slikt forhold hos personer over 65 år).

I tillegg kan nevrologiske dysfunksjoner (sensoriske og motorneurogene lidelser, skjelettmuskelfunksjoner) og psykiske lidelser (affektive og psykotiske) oppstå.

På den annen side øker subklinisk hypotyreose hos gravide kvinner risikoen for abort, og hos kvinner i fertil alder kan det føre til eggløsningsforstyrrelser og menstruasjonsforstyrrelser, og redusere fruktbarheten.

KONTROLL >> Hva er effekten av skjoldbruskkjertelsykdom?

Subklinisk (latent) hypotyreose - diagnose

Blodprøver er nødvendig for å måle nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), fritt tyroksin (fT4), fritt triiodotyronin (fT3), anti-tyroglobulin og anti-peroksidaseantistoffer, samt kolesterolnivåer, som i de fleste tilfeller er forhøyede.

Under diagnosen bør andre årsaker til økte TSH-nivåer utelukkes, for eksempel å ta visse medisiner, inkludert: metoklopramid, H2-blokkere, neuroleptika, litium, jod.

Les også:

• Skjoldbruskhormonprøver - tyroksin (fT4) og tyrotropin (TSH)
• Utvidet skjoldbruskkjertelprofil - tester som evaluerer skjoldbruskfunksjonen

Subklinisk (latent) hypotyreose - behandling

Foreløpig er det ingen ensartede regler for håndtering av subklinisk hypotyreose, da det ikke er noen felles enighet om TSH-verdier som en indikasjon for behandling. Derfor bør beslutningen om når skjoldbruskkjertelhormoner (L-tyroksin er det valgte legemidlet) vurderes på individuell basis.

Ikke all subklinisk hypotyreose krever behandling. Behandling er kanskje ikke nødvendig for de over 65 år, da subklinisk hypotyreose ikke øker risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Hos mennesker i alderen 85-89 år var økte TSH-nivåer ikke forbundet med forverring av ytelse, kognitive funksjoner eller depresjon. Forskning antyder også at forhøyede TSH-nivåer kan forlenge forventet levealder hos mennesker over 80 år.

Les også:

• Primær, sekundær og tertiær hypotyreose
• Medfødt hypotyreose - årsaker, symptomer, screeningtest og behandling
• Hypotyreose: Et passende kosthold for hypotyreose
• Kosthold i hypotyreose: en prøvemeny

Bibliografi:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinisk hypotyreose hos barn, "Fremskritt innen klinisk og eksperimentell medisin" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Skjoldbruskdysfunksjon hos eldre, "Postępy Nauk Medycznych 2011, nr. 5 - online tilgang

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helseproblemer, spesielt innen medisin, helsevern og sunn mat. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker i den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for Health" Association, samt spesialiserte workshops og seminarer for journalister organisert av Association.

Les flere artikler av denne forfatteren