TERMOLESI: en måte å håndtere kroniske smerter på

Thermolesion fjerner kronisk smerte når alt mislykkes og leger sprer hendene dine hjelpeløst, og du mister din vilje til å leve på grunn av smertene. Finn ut hvordan du skal behandle smerte med en nål som genererer varme. Hvilke smerter eliminerer termolesjon? Er det effektivt? Hva er komplikasjonene etter termolesjonskirurgi?

Thermolesion er en moderne metode for smertebehandling. I lang tid var det en oppfatning at pasienter skulle tåle smerter uten å klage, og ta medisiner som en siste utvei. Det antas nå at langvarig smerte er skadelig og en alvorlig sykdom i seg selv. Det påvirker pasientenes psyke negativt, svekker arbeidsevnen, senker livsaktiviteten og forverrer helsen og reduserer kroppens immunitet. For å vinne over smerte, må du vite så mye som mulig om det. Deretter kan du velge riktig terapi. Den enkleste måten er å administrere smertestillende. Men ved langvarig bruk dukker det vanligvis opp fordøyelsesplager. Moderne medisin bruker invasive metoder, som inkluderer blokkeringer av sensoriske nerver og stimulering av nervene i ryggmargen eller hjernen.

Les også: Kreft trenger ikke å skade - skal du være redd for morfin? Smerte - typer smerte og smertestyringsmetoder

Termolesion: forberedelse til prosedyren

Beslutningen om å utføre termolesjon tas ikke under ett besøk, det er i det minste flere av dem som venter på oss. Først må du utføre presise og komplekse diagnostiske tester. Mye oppmerksomhet er også rettet mot å etablere god kontakt med pasienten og innhente full informasjon om arten av smertene han opplever. For dette formålet mottar hver pasient et spesielt og detaljert spørreskjema å fylle ut, slik at legen kan bli bedre kjent med ham og bestemme smertegrensene. Neste trinn i forberedelsene til termolesjon er generell og nevrologisk undersøkelse, samt røntgen av ryggraden og grunnleggende analyser (morfologi, ESR). Deretter utføres en diagnostisk, også kjent som prognostisk, blokk. Etter det, i fire uker, må pasienten daglig registrere forekomsten av smerte og intensiteten. Smerteintensiteten blir vurdert på en vilkårlig skala fra 1 til 10. Man betyr svak og ti - vanskelig å bære. Pasienten bestemmer selv hvilken smerte han ikke tåler. Hvis blokkeringen gir gode resultater (og ikke alltid), kan termolesjon brukes.

Thermolesia bruker høyfrekvente strømmer for å slå av de smerteledende nervefragmentene. Kort sagt, takket være termolesjon, kan du eliminere smerte uten å skade nervevevet permanent. De fleste termolesionsbehandlinger utføres under lokalbedøvelse. Unntakene er når du må stikke hull i hodeskallen. Så gir vi kort generell anestesi. Det er ikke nødvendig på grunn av smertene som kan oppstå, men for å forhindre at pasienten beveger hodet under inngrepet. Nålen skal settes inn veldig presist, mellom sømmen på hodeskallen. For å komme til trigeminusnerven, for eksempel, må du sette den gjennom et lite, bare noen få millimeter hull. Først når jeg krysser dette magiske stedet, er jeg sikker på at prosedyren vil lykkes.

Termolesion: prosedyreforløpet

Lengden på nålen velges avhengig av injeksjonsstedet. Den korteste brukes til å punktere nakken, og den lengste brukes til å komme til den sympatiske nerven nær ryggraden. Den stumpe enden er forbundet med en ledning til en høibølgenerator. En kanal går langs hele nålens lengde og ender med en kanyle ved munnen. Den lar deg utføre flere operasjoner om gangen. Denne ruten brukes til å administrere bedøvelsesmidler eller kontrastmidler under diagnosen, og midler som vil "slå av" nervene en stund. Fremfor alt er nålen elektroden som produserer helbredende varme. Hver prosedyre blir assistert av en anestesilege som konstant overvåker pasientens hjerte. Pasienten ligger på bordet. Stedet der nålen ble satt inn, er tydelig synlig på skjermen. Den er koblet til en generator som produserer en stimulerende (eksitasjon) strøm. Den gitte kontrasten letter observasjonen av nerven. Hvis pasienten reagerer på en følelse, vet du at nålen er på rett sted. Men de ufrivillige bevegelsene eller krampene indikerer allerede at nålen er i nærheten av den såkalte motoriske nervesoner og bør trekkes tilbake. Takket være dette er skade på disse nervene ekskludert, noe som tilsvarer deres irreversible ødeleggelse, noe som fører til lammelse. Etter at nålen er satt inn på riktig sted, administrerer legen (gjennom kanylen) anestesi. Etter det er nålen koblet til en generator som sender en elektrisk strøm med en viss frekvens. Det er en liten koagulasjon (proteinkontraksjon) i nerven, men vevet ødelegges ikke. De kan regenerere seg. Bare ledningen av smertestimuli blir avbrutt. Pasienten føler ikke dette øyeblikket. Behandlingen tar omtrent 20 minutter i gjennomsnitt. Det gir effekt i omtrent et halvt år. Det kan gjentas uten grense. Det er verdt å legge til at termolesjon ikke kurerer den underliggende sykdommen, den fjerner bare smerte. Det er ikke nødvendig å eliminere noen av dens typer. Noen ganger er det motsatte, dvs. nervestimulering, nok. I løpet av det stimuleres nervene og prøver å gjenopprette sine opprinnelige funksjoner, f.eks. Følelse. I termolesjon er nervene slått av.

Verdt å vite

Elektrodens posisjon blir i tillegg kontrollert ved motorstimulering, dvs. observasjon av motoraktivitet etter stimulering med en strøm på 2-5 Hz, og sensorisk stimulering med en strøm på 50–100 Hz. Hvis elektroden er godt posisjonert, utføres nevrodestruksjon ved å administrere elektrisitet i 60–120 sekunder (kontinuerlig termolesjon), og bringe temperaturen til 60–80 ° C. Ved pulserende termolesjon genererer ikke nålen høy temperatur, men leder radiobølger, noe som reduserer aktiviteten til smertereseptorer.

Smerter lindret av termolesjon

• kommer fra ryggraden og fra hjernenervene, fra nerverøttene, fra det sympatiske systemet
• som følge av vaskulære sykdommer
• trigeminusnerven
• forårsaket av noen onkologiske sykdommer, for eksempel kreft i bukspyttkjertelen, magekreft, spiserørskreft - når smertelindring avhenger av å slå av nervene til den viscerale (sol) pleksus
• osteoporotisk og degenerativ

Termolesion: kontraindikasjoner

Thermolesia brukes ikke i akutte sykdommer og umiddelbart etter dem. Etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag må du vente i omtrent tre måneder. Alderdom er ikke et hinder for å utføre prosedyren.

Thermolesia hjelper ikke med svulster med flere metastaser; ved nevropatisk smerte, når nervevevet er skadet og dets funksjoner blir forstyrret, for eksempel i herpes zoster.

Hva er funksjonene til nerver?

Sensoriske nerver fører impulser fra forskjellige organer i kroppen til hjernen og ryggmargen. Motoriske nerver gjør det motsatte - de fører impulser fra hjernen og kjernen til musklene. Det er også de som leder impulser fra hjernen til indre organer, og dermed dirigerer arbeidet i hjertet, luftveiene og fordøyelsessystemet.