Provokasjonstester er designet for å kontrollere kroppens respons på forskjellige eksterne faktorer, som allergener, kjemikalier, lav temperatur eller trening. Metoden kan brukes i diagnosen allergi. Denne typen undersøkelser må overvåkes strengt av en allergolog på grunn av risikoen for en anafylaktisk reaksjon. Hva er provokasjonstester? Hvordan forberede seg til testen?
Innholdsfortegnelse:
- Provokasjonstester - indikasjoner
- Provokasjonstester - kontraindikasjoner
- Forløp med provokasjonstester
- Forløp av intranasale provokasjonstester
- I løpet av konjunktival provokasjonstester
- Provokasjonstester - forberedelse til tester
- Provokasjonstester - komplikasjoner
Provokasjonstester innebærer å innføre en liten mengde av et stoff i pasientens kropp, og potensielt forårsake sykdomssymptomer. Slike tester brukes noen ganger i diagnosen allergi, men de er ikke de grunnleggende metodene for førstevalg. I løpet av allergiske provokasjonstester blir pasienten utsatt for et sensibiliserende middel. Dette er for å vurdere den lokale eller generelle kroppsreaksjonen relatert til potensielt allergen.
På grunn av stoffets påføring skilles følgende prøver ut:
- nese,
- konjunktival,
- fordøyelsesmiddel,
- bronkial.
Provokasjonstester - indikasjoner
Provokasjonstester utføres for å finne den faktoren som forårsaker symptomene på sykdommen hos en pasient. Disse typene tester utføres i diagnosen astma, når det kliniske bildet er tvetydig.
Provokasjonsforsøk brukes også til å bestemme effektiviteten av farmakoterapi og immunterapi. Det er også vanlig å utføre denne typen tester i diagnosen allergi knyttet til yrkesrisiko.
Provokasjonstester - kontraindikasjoner
Eksponering for et allergen under provokasjonstester kan føre til en forverring av pasientens tilstand. Den farligste mulige konsekvensen av studien er anafylaktisk sjokk, som potensielt er livstruende.
Av denne grunn bør det ikke utføres provokasjonstester på personer som har høy risiko for å forverre helsen etter kontakt med et sensibiliserende stoff.
I tillegg er utfordringsforsøk kontraindisert hos pasienter som:
- har hatt en alvorlig anafylaktisk reaksjon tidligere
- viser akutte sykdomssymptomer,
- er i ferd med å smitte,
- er gravid.
Forløp med provokasjonstester
Matutfordringstester utføres vanligvis når det er mistanke om overfølsomhet overfor en matkomponent. I slike situasjoner bør pasienten følge en eliminasjonsdiett i 10-14 dager før studien.
Han får deretter mat som potensielt kan forårsake en bivirkning. I noen tilfeller kan legen din anbefale en provokasjonstest på sykehus.
En leppetest kan også utføres som en del av fôringstesten. Det innebærer administrering av et potensielt allergen under tungen eller i munnen. Etter ca. 1 minutt må pasienten spytte ut prøven.
Deretter vurderer spesialisten de lokale reaksjonene etter kontakt med stoffet. Hvis vi har å gjøre med et allergen, kan leppene bli hovne, svie eller kløe.
Forløp av intranasale provokasjonstester
I neseutfordringstesten blir reaksjonen fra neseslimhinnen til kontakt med allergenet vurdert. Testen brukes vanligvis i tillegg til data oppnådd etter hudtester eller bestemmelse av IgE-antistoffer. Testresultatene er viktige i diagnosen yrkesallergi. Behandlingseffektivitet kan også overvåkes ved nasale provokasjonstester.
Provokasjonstesten utføres bare under tilsyn av en spesialistlege. Dette er viktig på grunn av risikoen for bivirkninger.
Testen begynner med en kontrollprøve som bruker et inert stoff. Nesereaksjonen bestemmes etter 15 minutter. Deretter utføres selve testen, der et potensielt allergen påføres slimhinnen.
Etter 15-30 minutter vurderer legen tilstanden til nesen på nytt. Selvvurdering av pasienten, basert på hyppigheten av nysing, intensiteten av kløe og mengden utflod, er også viktig for diagnosen.
Forløp av intranasale provokasjonstester
Under provokasjonstesten for konjunktival injiseres et potensielt allergen i konjunktivalposen på det ene øyet til pasienten. Etter at den angitte tiden har gått, vurderer spesialisten reaksjoner som rive, kløe og hevelse. Symptomene som er beskrevet sammenlignes med symptomene på det uprovoserte øyet.
I løpet av konjunktival provokasjonstester
I løpet av bronkiale provokasjonstester administreres stoffer som potensielt induserer bronkospasme ved innånding. Reaksjonene blir vurdert ved spirometri.
Testen avgjør bronkial respons, som er et karakteristisk trekk ved astma. Noen ganger blir det også utført en treningstest.
Provokasjonstester - forberedelse til tester
Visse medisiner må avbrytes under provokasjonstester. Dette gjelder spesielt antiallergiske stoffer, steroider og noen antidepressiva. Anbefalinger for å stoppe medisinering kan variere. Følg derfor instruksjonene gitt av din spesialistlege.
Provokasjonstester - komplikasjoner
Som en konsekvens av provokasjonstesten kan en forverring av den allergiske sykdommen forekomme. Selv om voldsomme bivirkninger under testen er svært sjeldne, kan de være farlige for pasienten. Den alvorligste mulige komplikasjonen er anafylaktisk sjokk. Det utgjør en trussel mot den undersøkte personens helse og liv.
For å minimere bivirkningene forbundet med testen, utføres en grundig klassifisering før testen utføres for å vurdere risikoen for pasienten. Av sikkerhetsmessige grunner bør provoserende studier bare finne sted i medisinske fasiliteter som spesialiserer seg på allergi.
Les også:
- Allergitester - indikasjoner, typer, kurs
- Allergiske blodprøver - indikasjoner, kurs, resultater
- Allergen-spesifikk IgE i diagnosen allergi
Litteratur:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Diagnostics of bivirkninger på mat", VALGTE KLINISKE PROBLEMER
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostiske vanskeligheter ved diagnostisering av allergiske sykdommer", Allergi Astmaimmunologi 2018
Les flere artikler av denne forfatteren
