Blodinfeksjon (bakteriemi): årsaker, symptomer og behandling

Infeksjon av blodet (bakteriemi) er ikke alltid en trussel for helse og liv - kroppen håndterer vanligvis bakterier naturlig. I visse situasjoner kan imidlertid bakteriemi føre til utvikling av sepsis (sepsis), som kan være dødelig. Hva er årsakene og symptomene på bakteriemi (blodforgiftning)? Når utvikler sepsis seg, og hvordan skiller den seg fra den? Hva er behandlingen?

Bakteremi er en infeksjon i blodet med bakterier som oppstår uten kroppens generelle respons på infeksjon eller en pågående betennelsesprosess. Bakteremi utgjør vanligvis ikke en trussel mot helse og liv, ettersom kroppen naturlig håndterer mikroorganismer. Derfor varer bakteriemi vanligvis kort tid, forsvinner spontant og gir i tillegg ingen helsekonsekvenser. Imidlertid kan infeksjonen i blodet under visse forhold utvikle seg til sepsis (sepsis), noe som kan være dødelig.

Det er flere typer bakteriemi: forbigående, periodisk (tilbakevendende) og kontinuerlig. I det første tilfellet er bakteriene til stede i blodet i kort tid (5-15 minutter). Periodisk bakteriemi er når det er smittsomme foci i kroppen som bakterier frigjøres i blodet fra tid til annen. Denne typen bakteriemi varer mye lenger enn forbigående blodforgiftning. I sin tur kan kontinuerlig bakteriemi fortsette i kroppen i flere timer eller til og med dager.

Bakteremi (blodforgiftning) - årsaker

Utbruddet av forbigående bakteriemi finner vanligvis sted i nasopharyngeal mucosa, gastrointestinal tract, urogenital system or skin - dvs. steder som er fysiologisk bebodd av bakterier. Mikrober kan komme inn i blodet, for eksempel under tannbørsting, tannbehandling (f.eks. Skalering, tannutvinning), bronkoskopi, kirurgiske inngrep eller mindre skader.

I tilfelle periodisk bakteriemi kan inflammatoriske foci være for eksempel abscesser, infeksjoner i luftveiene, fordøyelsessystemet, urinveiene, leddene eller bindevevet.

Kontinuerlig bakteriemi er oftest resultatet av innføring i kroppen av infiserte fremmedlegemer, for eksempel et infisert venekateter, vaskulær endoprotese eller en kunstig hjerteventil. Denne typen bakteriemi kan også forekomme i tilfelle vaskulære transplantasjoner, aneurismer, tromboflebitt og endokarditt. Det kan også vises i løpet av sykdommer som tyfus, brucellose, listeriose og borreliose.

Bakteremi (blodforgiftning) - risikofaktorer

Nyfødte med lav fødselsvekt, eldre og de med svekket immunforsvar, som de som sliter med medfødt immunsvikt, som gjennomgår cellegift eller etter en transplantasjon, er spesielt utsatt for bakteriemi. Pasienter etter større operasjoner eller med alvorlig underliggende sykdom er også i fare. Sannsynligheten for bakteriemi økes også av omfattende forbrenninger, alvorlige skader (som vanligvis oppstår under trafikkulykker), kateterisering eller enteral ernæring.

Bakteremi og sepsis

Både når det gjelder bakteriemi og sepsis, er bakterier til stede i blodet, selv om sepsis også kan være forårsaket av andre mikroorganismer, som virus eller sopp. I tilfelle bakteriemi reagerer kroppen imidlertid ikke voldsomt - den håndterer vanligvis bakterier på en naturlig, asymptomatisk måte. Imidlertid, hvis immunforsvaret er svekket, og bakteriene viser seg å være ganske virulente og bryter barrieren som oppstår av immunsystemet, kan sepsis utvikle seg, i løpet av hvilken kroppen reagerer systemisk på blodmikrobielt blod og deres giftstoffer. Derfor er ikke bakteriemi sepsis. Bakteremi går alltid foran, men fører ikke alltid til, sepsis.

Bakteremi (blodforgiftning) - symptomer

Forbigående bakteriemi er vanligvis asymptomatisk og har ingen helsemessige konsekvenser. Periodisk bakteriemi kan være assosiert med plutselig feber og frysninger. I sin tur, hvis en betydelig mengde bakterier blir introdusert i blodet i løpet av kontinuerlig bakteriemi (sammen med frigjøring av bakterietoksiner), utvikles en systemisk inflammatorisk reaksjon (SIRS). Så er det feber (men ikke høyere enn 38 grader C), hjertefrekvens> 90 / min., Antall pust> 20 / min. Sameksistens av bakteriemi med symptomer på SIRS regnes som sepsis.

Når bakteriemi er symptomatisk, er feber vanligvis den første, men ikke alle mennesker har feber. Dette gjelder spesielt eldre, der feberen ikke kan utvikle seg eller kroppstemperaturen bare kan stige litt. I dette tilfellet kan symptomer på blodforgiftning være endret bevissthet eller en følelse av forvirring.

Bakteremi (blodforgiftning) - diagnose

Blodkultur utføres hvis det er mistanke om bakteriemi. Testen lar deg bestemme hvilken bakterie som er ansvarlig for infeksjonen og bestemme stoffets følsomhet, og dermed - lar deg svare på spørsmålet om hvilket antibiotikum som skal brukes.

Bakteriemi (blodforgiftning) - behandling

I tilfelle bakteriemi får pasienten passende antibiotika.

Bibliografi: Jurczak A., Olszańska D., Bakterier - definisjoner, epidemiologi, mikrobiologisk diagnostikk, "BioMerieux News" 2012, nr. 60