Betennelse i brystet: årsaker, symptomer, behandling

Betennelse i brystet er en betennelse i brystvorten og / eller brystkjertlene. Spesialister skiller mellom puerperal mastitt, ekstra-puerperal mastitt og nyfødt mastitt. Hva er årsakene og symptomene på mastitt? Hvordan går behandlingen?

Betennelse i brystet (mastitt) er hovedsakelig assosiert med amming, da 95 prosent av ammingstilfellene er puerperal mastitt (pueritis av mastitis). De resterende 5 prosentene er postpartum mastitt (mastitt nonpuerperalis), nyfødt mastitt (mastitt neonatorum) og Montgomerys abscess.

Betennelse i brystet kan ha form av betennelse i brystvorten (thelitt) og / eller betennelse i brystkjertlene (mastitt). De første tegnene på betennelse i brystene er brystsmerter, rødhet, hevelse og økt lokal varme i huden.

Betennelse i brystet hos menn er svært sjelden. Hvis behandlingen er ineffektiv, utføres en histopatologisk undersøkelse for å utelukke brystkreft, og i tilfelle brystvortebetennelse utføres Pagets kreft.

Puerperal mastitt: årsaker, symptomer, behandling

Postpartum mastitt (postmenstruell mastitt, pueritis av mastitis) forekommer vanligvis mellom 2 og 6 uker postpartum, selv om det kan utvikles når som helst under amming. Puerperal mastitt varer i gjennomsnitt 3-4 dager, med den andre dagen som den vanskeligste. Riktig behandling reduserer feberen etter omtrent en dag, og smertene og hevelsen forsvinner innen 48 timer.

Puerperal mastitt er oftest forårsaket av stafylokokker aureus (Staphylococcus aureus), men det kan også være forårsaket av kutan stafylokokker (Staphylococcus epidermidis), β-hemolytiske streptokokker fra gruppe A og B, kolonbaciller, dvs. E coliog også sopp (gjær). Først må det imidlertid være en situasjon som vil åpne for dem og lette deres kolonisering.

Så hva er gunstig for utvikling av betennelse? Først av alt, matstagnasjon, ufullstendig brysttømming, redusert hyppighet av fôring, brysttraumer, overproduksjon av melk forårsaket av unødvendig pumping, feil ernæring, brystvorteskader, feil mateteknikk, redusert kroppsimmunitet, tidligere betennelse i brystene.

Det er to typer puerperal mastitt:

• adenitt - når infeksjon oppstår etter tilstopping av melkekanalen eller som følge av stagnasjon av maten, og hvis en inflammatorisk innkapsling er tillatt, vil det dannes en abscess
• cellulitt - gjennom skadet brystvortehud, forårsaker blodstrømmen infeksjon i bindevev i brystkjertelen

De første symptomene på puerperal mastitt er vanligvis brystsmerter (lokalisert ett sted), lokal rødhet i huden og lav feber. I tillegg er det infiserte området varmere og viser ømhet og smerte ved palpasjon. Over tid utvikler det seg høy feber, rødhet, hevelse og smerte forverres, sammen med frysninger, bein smerter, hodepine og rask hjerterytme (takykardi).

Puerperal mastitt påvirker oftest den ytre øvre kvadranten av brystet, selv om den kan strekke seg til hele brystet.

I følge WHOs retningslinjer, når det etter to dager med empirisk antibiotikabehandling (administrering av et bredspektret antibiotikum) ikke er noen forbedring, betennelsen er tilbakevendende, eller har skjedd på sykehus eller er ekstremt alvorlig, bør melken testes og antibiotikogrammet bestemmes.

Verdt å vite

Hvis du vil unngå barselbetennelse, bør du:

• temperer brystene i tredje trimester
• forhindre skade på brystvorten
• i tilfelle sprekker, bruk salven etter hver fôring
• unngå fuktige komprimerer for sprekker, da de favoriserer maserasjon av epidermis
• slutte å mate i 1-2 dager hvis sprekkene er dype og uttrykker melken i løpet av denne tiden

Les også: Melkcyste: årsaker, symptomer, behandling Brystsmerter: årsaker til brystsmerter Amming: hva er amming og hvordan håndtere problemer?

I den innledende fasen (den første dagen etter symptomdebut) er det noen ganger nok å ordentlig og regelmessig feste babyen til brystet (eller bruke en brystpumpe hvis babyen suger for lite), kalde kompresser på brystet, rikelig med væske og hvile. Imidlertid, hvis det ikke er noen signifikant forbedring innen 24 timer etter symptomdebut, er det viktig å oppsøke lege.

Hvis du ikke vil forverre tilstanden din, må du ikke massere eller kna brystene eller bruke varme kompresser.

Vanligvis løser problemet raskt med rask administrering av et antibiotikum, smurtestillende medisiner fra legen, regelmessig festing på brystet og kompresjon av kaldkål. Legemidler som hemmer prolaktinsekresjon, og som derfor hemmer amming, slik som bromokriptin, kan brukes til å behandle puerperal mastitt. Men hvis du vil fortsette å amme, kan du velge bort dem etter å ha konsultert legen din og amming.

Når du behandler puerperal mastitt, må du følge legens instruksjoner nøye for å unngå tilbakefall, som er den vanligste komplikasjonen av denne tilstanden. Ikke sjeldent kan mengden mat bli redusert, så det er verdt å bruke støtte fra en ammingrådgiver.

Den alvorligste komplikasjonen av puerperal mastitt er brystabscess.

Anbefalt artikkel:

Brystabscess: årsaker, symptomer, behandling

Postpartum mastitt: årsaker, symptomer, behandling

Postpartum mastitt (mastitt nonpuerperalis) er ikke relatert til amming og er mye mindre vanlig enn fødselsmastitt. Forekomsten av denne typen mastitt er nært korrelert med alderen - spesialister har observert to topper i forekomsten - den første rammer kvinner opp til 30 år, den andre - mellom 50 og 60 år.

Hos yngre kvinner håndterer vi vanligvis perineural mastitt, hvor den viktigste risikofaktoren er røyking. I tillegg er hovedårsakene til postpartum mastitt:

• hyperprolaktinemi
• skjoldbrusk dysfunksjon
• medisiner for høyt blodtrykk
• brystimplantater av silikon
• brystvorte piercing
• skader
• infeksjon i talgkjertlene
• bakterielle sykdommer som tuberkulose, syfilis, aktinomykose

Under påvirkning av hormonelle lidelser produserer brystkjertlene en sekresjon som, hvis den ikke finner et utløp, lett er utsatt for bakteriell superinfeksjon. Silikonimplantater og piercinger forårsaker langvarig betennelse, og innsetting av dem krever at kontinuiteten i beleggene brytes, noe som åpner for mikroorganismer. Mastopatiske endringer (mastopati), eller komplikasjoner derav, er også en vanlig årsak til betennelse i brystet etter fødselen.

Symptomer på postpartum brystvorte inkluderer brystsmerter som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen, tilbaketrekning av brystvorten, utslipp fra brystvorten. Hvis en abscess allerede har begynt å danne seg - føles en bevegelig svulst under huden, og etter at den sprekker - en purulent fistel.

Som i tilfelle av puerperal mastitt, brukes antibiotikabehandling (kulturer samles og det lages et antibiogram), så vel som smertestillende midler og komprimerer. Dessverre er ikke-puerperal mastitt mer sannsynlig å komme tilbake, så vel som dannelsen av en abscess og fistel. noen ganger er den eneste løsningen å avgifte abscess-sengen.

Ved postpartum mastitt og forløpsabscess, bør alt vev som fjernes under behandlingen, histopatologisk undersøkes for å utelukke neoplastiske årsaker.

Betennelse i brystet hos nyfødte: årsaker, symptomer, behandling

Mange nyfødte har forstørrede brystkjertler i løpet av få dager etter fødselen - et normalt symptom forårsaket av mors hormoner og forsvinner 2-3 uker etter fødselen. Dessverre blir de forstørrede kjertlene superinfisert, noe som resulterer i nyfødt mastitt (mastitt neonatorum). Det forekommer sjelden, vanligvis hos full- eller nærtidsfødte, dobbelt så ofte hos kvinner enn mannlige nyfødte. Omtrent 50 prosent av babyer med nyfødt mastitt har brystabscess.