Sandifers syndrom: årsaker, symptomer, behandling

Sandifers syndrom er en gruppe bevegelsesforstyrrelser som finnes hos barn med gastrointestinal refluks. Hovedsymptomet på sykdommen er å helle mat og paroksysmal, plutselig bøyning av hodet til siden eller ryggen. Hvordan gjenkjenne Sandifer syndrom og hvordan skille det fra epilepsi? Hva er Sandifers syndrom?

Sandifers syndrom er en sykdom hvis mekanisme ennå ikke er forstått. Hovedsymptomet på denne lidelsen er babyens helle av mat.

Noen barn med Sandifers syndrom regner ikke så ofte. Diagnostikk i deres tilfelle er spesielt vanskelig.

Selve nedbøren er et naturlig fenomen og påvirker nesten alle nyfødte og spedbarn, og er relatert til det fortsatt umodne fordøyelsessystemet. Imidlertid bør babyen på et eller annet tidspunkt slutte å regne ned - vanligvis rundt 6 måneders alder når han begynner å sitte opp. Barn med lengre rushtid får ofte diagnosen acid reflux. På den annen side utvikler omtrent 1% av barna med refluks Sandifers syndrom. De første symptomene vises mellom 8 og 36 måneder.

Hør hvordan du gjenkjenner Sendifers syndrom og hvordan du skiller det fra epilepsi. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter HTML5-video

Symptomer på Sandifers syndrom

Etter måneder med regn og oppkast kan et barn med tilbakeløp utvikle forstyrrende bevegelsesforstyrrelser, hovedsakelig:

• plutselige bøyninger i nakken, torticollis
• barnet vipper plutselig hodet bakover eller presser det mot skulderen; denne bevegelsen kan forekomme i serie, til og med ligne epileptiske bevegelser; som regel, men ikke utelukkende, skjer det mens du spiser
• endringer i ansiktsuttrykk - mens barnet spiser, kan barnet se lammet eller grimase en stund
• veldig sterke, ofte voldelige, vippede hoder mot ryggen under søvn; babyen gir inntrykk av at den vil berøre nakken med avstemningen

Det mistenkes at disse bevegelsene, kalt dystoniske bevegelser, er barnets reaksjon på ubehagelige, til og med smertefulle opplevelser som dukker opp i øyeblikket av oppstøt (i Sandifers esophageal pH faller under 4). Det kan være en intuitiv defensiv refleks pasienten har lært å takle ubehaget ved refluksepisoder. Bevegelsene beskrevet ovenfor akselererer esophageal peristalsis og øker hyppigheten av sammentrekningene. Spiserøret tømmer uønsket innhold raskere, og pasienten er lettet.

En annen hypotese som ligger til grunn for disse bevegelsene, peker på vagusnerven. Mageinnholdet som kommer inn i den nedre spiserøret irriterer vagus nerveender og under veien for refleksbuen fra sentrum i kjernen til den ensomme strengen, kan det stimulere sammentrekning av sternocleidomastoid og trapezius muskler, samt føre til at øyebollene snur oppover.

I tillegg kan barn med Sandifers syndrom ha:

• anemi
• underernæring
• halsbrann
• kvalme
• kronisk hoste
• tilbakevendende bronkitt og lungebetennelse
• pusteforstyrrelser, søvnapné
• angst

Hva er forskjellen mellom en regnskyll og acid reflux sykdom?

Regnet er ikke noe farlig. Det er et iøynefallende, fysiologisk fenomen som ikke gir barnet smerter som ikke behandles og går av seg selv. Reflukssykdom er når mat og magesaft fra magen går tilbake til spiserøret, forårsaker irritasjon og konstant halsbrann. I ytterste konsekvens - når regnet er rikelig - går ikke barnet opp i vekt. Årsaken til tilbakeløp er en funksjonsfeil i muskelen - den nedre esophageal lukkemuskelen, som ligger mellom spiserøret og magen.

Diagnosen Sandifer syndrom

Sandifers syndrom forveksles noen ganger med epilepsi (epilepsi). Det som er verre, i dette tilfellet blir han behandlet med antiepileptika, som ikke er i stand til å hjelpe barnet, men som bare kan skade. Dermed er det grunnleggende problemet i diagnosen Sandifers syndrom den nevrologiske undersøkelsen av barnet og utelukkelsen av epilepsi. Et barn med Sandifers syndrom bør ha:

• normal EEG
• riktig undersøkelse av fundus
• riktig utvikling - utviklingsregress forekommer hos en pasient med epilepsi
• raping og helle ikke bare rett etter å ha spist
• motvilje mot å spise eller omvendt - overdreven appetitt (spising forårsaker maskering av de ubehagelige effektene av sykdommen - svie i halsen)
• kveles av mat, selv midt på natten, i søvn, uten advarsel
• Eldre spedbarn og barn, som allerede bruker mesteparten av tiden i oppreist stilling, opplever uventet nedbør, selv lenge etter et måltid (2-3 timer). For barn med Sandifers syndrom er det også karakteristisk at de synlig prøver å bekjempe gagrefleksen, hele tiden svelger og smekker noe.
• motvilje mot å legge seg - barn som transporteres i barnevogner på tur, gjør ofte opprør og skrik, og bare roer seg når du henter dem

Sandifers team blir bekreftet av 24-timers pH-måling - en studie som vurderer hvor ofte og hvor mye magesyre kommer inn i spiserøret.

Sandifers syndrom kan forekomme ikke bare i løpet av gastroøsofageal reflukssykdom, men også i hiatal brokk og øsofageal overfølsomhet.

Sandifers syndrom - behandling

Et barn med mistanke om Saandifer-syndrom skal ivaretas av en gastroenterologisk klinikk for barn. Protonpumpehemmere brukes i behandlingen i flere uker - opptil flere måneder. De fører vanligvis til fullstendig lindring av symptomer eller i det minste forbedres.

Et barn med Sandifer syndrom kan lindres på flere måter. Først og fremst bør du sette dem i dvale i en vinkel slik at hodet er høyere enn bena - du kan for eksempel legge noe under beina på sengen på den ene siden. Det anbefales ikke å vanne før leggetid eller om natten. Hvis barnet ikke vil legge seg, så bær det så ofte som mulig på armene dine, og legg det eller ordne det i barnevognen slik at overkroppen blir litt hevet.