Kalsiumchloratum WZF

Handling

Kalsiumklorid i form av en løsning for parenteral administrering som lar deg raskt fylle på kalsiummangel i kroppen.Kalsium er en integrert komponent i organismen som påvirker mange ekstracellulære og intracellulære prosesser: muskelsammentrekning, nerveledning, enzymaktivitet og frigjøring og virkning av hormoner. Det er også en viktig kofaktor i aktivering av enzymer og mange trinn i blodproppskaskaden. I skjelettmuskulatur initierer samspillet mellom Ca2 + -ioner og ionebindende proteiner, dvs. troponin C og kalmodulin, muskelsammentrekning (som et resultat av dannelsen av kalsiumtroponinkomplekset) og enzymfosforylering (som et resultat av aktivering av proteinkinase ved kalsiumkalmodulinkomplekset), som katalyserer nedbrytningen av glykogen og tilfører glukose som energikilde. Koblingsfenomenet eksitasjon og sammentrekning i andre muskler, inkludert sammentrekninger i hjertemuskelen, er også avhengig av kalsium. Kalsium er også involvert i virkningen av andre intracellulære budbringere som cAMP og IP3, som skyldes interaksjonen mellom cellemembranreseptorer og følgende hormoner: adrenalin, glukagon, vasopressin, sekretin og kolecystokinin. Kalsium skilles ut i urinen i en mengde avhengig av konsentrasjonen av kalsium i serumet.

Dosering

Intravenøst. Doseringen er individuell, avhengig av graden av kalsiummangel. Forhold med kalsiummangel som krever rask påfylling. Voksne: 5-10 ml av oppløsningen (2,3-4,6 mmol kalsiumioner) skal administreres veldig sakte intravenøst. Neste dose kan gis etter et intervall på 1-3 dager, avhengig av pasientens respons og / eller resultatene av serumkalsiummålinger. Dosen må kanskje gjentas i tilfelle økt kalsiumutskillelse. Barn: 0,2 ml / kg kroppsvekt / dose (0,092 mmol kalsiumioner / kg kroppsvekt / dose) av oppløsningen veldig sakte intravenøst. Maksimal dose er 1-10 ml per dag. Forgiftning: kalsiumantagonister (hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser: blodtrykksfall, ledningsforstyrrelser) med magnesiumsulfat, fluorider eller oksalater. Voksne: innledningsvis 5 ml (2,3 mmol kalsiumioner) administrert umiddelbart etter rusdiagnosen. Dosen kan gjentas om nødvendig. Sirkulatorisk gjenoppliving. Voksne: 5-10 ml av oppløsningen (2,3-4,6 mmol kalsiumioner) skal administreres veldig sakte intravenøst. Signifikant hyperkalemi med endringer i EKG. Voksne: Kalsiumklorid skal bare administreres under EKG-tilsyn. Måte å gi. Preparatet skal administreres sakte, med en hastighet på 1 til 2 ml / min. Avbryt administrasjonen hvis en pasient utvikler uønskede symptomer. Gjenadministrasjon er mulig etter at disse symptomene har forsvunnet. Etter injeksjonen skal pasienten legge seg i flere minutter. Oppløsningen skal ikke administreres subkutant eller intramuskulært, da vevsnekrose kan oppstå på injeksjonsstedet. Oppløsningen som skal administreres bør være ved romtemperatur.

Indikasjoner

Forhold med kalsiummangel som krever rask påfylling. Forgiftning: kalsiumantagonister med symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser (hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser: blodtrykksfall, ledningsforstyrrelser), magnesiumsulfat, fluorider eller oksalater. Sirkulatorisk gjenoppliving. Markert hyperkalemi med EKG-endringer.

Forholdsregler

Preparatet er en hyperosmotisk løsning. Det skal bare administreres intravenøst, sakte i store sentrale årer for å minimere venøs irritasjon og forhindre bivirkninger. Administrering av løsningen utenfor en vene kan forårsake vevsnekrose. Oppløsningen må ikke administreres oralt til spedbarn, da alvorlig gastrointestinal irritasjon kan forekomme. Spedbarn skal ikke injiseres i blodårene på hodet. Etter injeksjon av kalsiumklorid kan blodtrykksfall oppstå på grunn av vasodilatasjon. Administrasjon i for høy hastighet og / eller i for høye doser, noe som fører til høye nivåer av kalsium i blodet som når hjertet, kan føre til en risiko for hjertesvikt. På grunn av den sure naturen til kalsiumklorid, bør det ikke brukes til behandling av hypokalsemi som følge av nyresvikt. Administrasjon av kalsiumklorid til pasienter med respiratorisk acidose eller respirasjonssvikt anbefales ikke på grunn av forbindelsens sure natur. Serumkalsiumnivåer bør overvåkes under bruk av preparatet.

Uønsket aktivitet

Injeksjon av kalsiumsalt kan forårsake irritasjon. Den intramuskulære og subkutane administrasjonen av preparatet bærer en spesiell risiko for denne effekten og er kontraindisert. Forkalkninger av bløtvev er observert ved parenteral bruk av kalsiumsalter. Administrering av høye doser kalsiumsalter kan føre til hyperkalsemi (symptomer på hyperkalsemi inkluderer: tap av matlyst, kvalme, oppkast, forstoppelse, magesmerter, muskelsvakhet, psykiske lidelser, økt tørst, polyuri, nyrestein og i alvorlige tilfeller arytmier og koma. ). For rask intravenøs injeksjon av kalsiumsalter kan også føre til hyperkalsemi, samt smak av kritt i munnen, hetetokter, perifer vasodilatasjon.

Interaksjoner

Administrering av intravenøs kalsiumsalter til pasienter som tar hjerteglykosider kan forårsake farlige arytmier. Hvis det er nødvendig å administrere preparatet i slike tilfeller, bør det administreres sakte i små porsjoner, fortrinnsvis som dryppinfusjon under forholdene til en intensivavdeling. Tiaziddiuretika kan øke risikoen for hyperkalsemi. Bisfosfonater kan samhandle med kalsiumklorid, og derved redusere absorpsjonen av bisfosfonatene. Kalsiumsalter reduserer absorpsjonen av tetracykliner.