Høydesyke: årsaker, symptomer, behandling

Høydesyke er et resultat av kroppens manglende tilpasning til forholdene i fjellet. Det kan være veldig farlig, spesielt hvis du ikke gjenkjenner det i tide og ikke hjelper. Mangel på grunnleggende kunnskap om denne risikoen kan ha svært alvorlige konsekvenser, inkludert en trussel mot helse og liv. Det er verdt å finne ut hvordan du kan beskytte deg mot høydesyke og hva er dens symptomer.

Innholdsfortegnelse

1. Høydesyke: risikofaktorer
2. Akutt fjellsykdom
3. Høy hevelse i hjernen
4. Høyt lungeødem
5. Høydesyke: forebygging
6. Høydesyke: behandling
7. Ledsagende forhold og komplikasjoner av høydesyke
8. Andre risikoer forbundet med å være i høye fjell

Høydesyke er en gruppe symptomer forårsaket av å holde seg i stor høyde, hvor atmosfæren er tynnet, atmosfæretrykket er lavt og dermed mindre oksygen i luften.

Det er åpenbart at det også vil være mindre av det i alveolene, noe som resulterer i hypoksemi, dvs. oksygenmangel i blodet, som igjen forårsaker hypoksi, dvs. en tilstand der oksygenkonsentrasjonen i vevene er for lav i forhold til deres behov.

Sykdommen (opp til et visst nivå) er ikke forårsaket av høyde i seg selv, men av å raskt overvinne en stor forskjell i høyde.

Det er hypoksi som er ansvarlig for utviklingen av symptomer, de skyldes først kroppens forsøk på å tilpasse seg nye forhold, og deretter fra skade på organene som er mest følsomme for mangel på oksygen, for eksempel hjernen.

Normale tilpasningsresponser er først for å få hjertet til å slå raskere - denne reaksjonen er ment å øke blodstrømmen og å kompensere for den lave oksygenmengden ved å gi hyppigere oksygenforsyning.

Deretter blir pusten akselerert og utdypet, og etter lengre opphold i høy høyde øker produksjonen av erytropoietin av hypoksiske nyrer, dette hormonet stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer.

Dessverre kan vi ikke forutsi hvem som vil utvikle symptomer og med hvilken alvorlighetsgrad.

Når dette skjer og hvor raskt det vil utvikle seg, avhenger blant annet av høyde, helse (f.eks. Pulmonal hypertensjon) og klatrehastighet.

Det skal huskes at alle som beveger seg i stor høyde blir utsatt for høydesyke, så det påvirker ikke bare fjellklatrere, men også for eksempel skiløpere.

Dessverre oppstår denne sykdommen til tross for forsiktighet, selv hos erfarne mennesker, men våre handlinger kan redusere alvorlighetsgraden.

Det antas at under 2500 meter over havet sykdommen oppstår ikke, selv om noen endringer i menneskelig funksjon kan bli lagt merke til.

Mellom 2500 og 3500 moh sykdommen er sjelden og er vanligvis mild når man klatrer raskt.

Høydesyke er farligere i høyder over 3500 moh, da kan det føre til lunge- og hjerneødem, spesielt når du klatrer raskt, og over 5800 moh. det er så lite oksygen i luften at det er umulig å akklimatisere seg effektivt, og denne sykdommen er vanlig.

Høydesyke: risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren er mangel på forsiktighet og en pålitelig vurdering av ens ferdigheter og helse. Følsomhet for sykdom betraktes som individuell, men risikoen for sykdommen er større hvis:

• høy høyde er nådd
• behovet for akklimatisering blir ignorert
• akklimatiseringsprosessen utføres feil
• du får høyde for fort
• de tidlige symptomene på høydesyke blir ignorert
• behovet for riktig hydrering blir ignorert
• personen har opplevd lunge- eller hjerneødem i høy høyde eller lider av kroniske sykdommer
• personer over 50 år

Begrepet "høydesyke" inkluderer tre hoveddiagnoser:

• akutt fjellsykdom
• høyt ødem i lungene
• høye hevelser i hjernen

Akutt fjellsykdom

Det ser ut til folk som raskt når høy høyde når de ikke er akklimatisert, og beseirer over 1800 m. Det kan falle på opptil 40% av mennesker i en høyde over 2500 m over havet, inkludert de som bor på skisteder.

Kurset kan være mildt, moderat eller alvorlig, og det er forskjellig for alle, avhengig av deres egne disposisjoner og forberedelser.

Symptomer på akutt fjellsykdom dukker opp innen 24 timer etter høydeendring, de er veldig varierte og inkluderer blant annet:

• hodepine (spesielt etter trening, pulserende)
• svakhet
• utmattelse
• svimmelhet
• kvalme
• oppkast
• søvnvansker

De kan forveksles med andre forhold som utmattelse, dehydrering og hypotermi.

Diagnosen tilrettelegges av Lake Louise AMS-skalaen, den dekker alvorlighetsgraden av symptomer: hodepine, svimmelhet, ubehag i magen, tretthet og søvnproblemer. Plagene forsvinner etter hvert som kroppen tilpasser seg, som varer i noen dager, maksimalt en uke.

Høy hevelse i hjernen

Det ser ut som det neste stadiet av høydesyke, når klatreren til tross for symptomene på akutt høydesyke fortsetter ekspedisjonen.

De opprinnelig mindre plagene får selskap av:

• motoriske koordinasjonsforstyrrelser, dvs. problemer med å opprettholde balanse
• muskelslapphet
• mangel på glatt bevegelse
• skjelvinger
• bevissthetsforstyrrelser

Sistnevnte kan ha form av nedsatt kontakt, døsighet, psykomotorisk retardasjon, forvirring i retning av tid og rom, hallusinasjoner, vrangforestillinger og til slutt koma.

Unormal hjernefunksjon kan også forårsake kramper og nevrologiske symptomer.

Vanligvis oppstår hjerneødem sammen med lungeødem, noe som forverrer pasientens tilstand ytterligere.

Høyt volum cerebralt ødem kan føre til døden ved lammelse av luftveisfunksjonen når den blir imponert.

Høyt lungeødem

Symptomer på lungeødem dukker opp når du klatrer i større høyder enn i tilfelle akutt fjellsykdom, dvs. rundt 2400 moh. hos mennesker som ikke er akklimatisert og tilsvarende høyere i forberedte mennesker.

I løpet av lungeødem akkumuleres ekssudativ væske i alveolene, noe som hindrer gassutveksling og forårsaker respirasjonssvikt.

Hypoksi (oksygenmangel i alveolene) forårsaker en økning i blodstrømmen gjennom lungene, som et resultat av at trykket i lungekarene øker og pulmonal hypertensjon oppstår, etterfulgt av skade på veggene i de små karene og penetrering av væske inn i lumen i alveolene.

Symptomer på lungeødem inkluderer:

• dyspné
• tetthet i brystet
• våt hoste
• svakhet
• en blå hud
• økt hjertefrekvens og pust

Lungeødem i løpet av høydesyke er så farlig at det kan være dødelig selv i løpet av få timer etter at de første symptomene dukket opp, og takket være rask medisinsk hjelp kan tilstanden helbredes helt uten permanente konsekvenser.

Høydesyke: forebygging

Høydesyke i ekstreme høyder - over 5800 moh det er praktisk talt umulig å unngå, men i tilfelle lavere høyder er det mulig å redusere plagene betydelig og noen ganger til og med forhindre at symptomer oppstår.

Før hver stigning til høye høyder - over 2500 m over havet, og spesielt i ekstremt høye høyder, er forberedelser nødvendig, fordi det ikke bare kan gi større komfort, men ofte til og med opplevelse i fjellet.

Passende profylakse, bortsett fra den åpenbare fysiske forberedelsen for turen, er basert på akklimatisering, som er sikret ved gradvis, tidsbasert økning i høyden (opptil 1000 m om dagen), tilstrekkelig forbruk av isotoniske væsker (over 3 liter om dagen), unngå å drikke alkohol og spise måltider på høyt karbohydratinnhold.

I tillegg bør du unngå å bevege deg direkte fra lavlandet over 2750 meter over havet, og før du drar til fjells, bør du tilbringe minst en natt i 2000-2.500 meter over havet.

Det er også viktig å planlegge innkvartering riktig - over 3000 moh. leire bør etableres hver 600 meter.

Noen ganger, som en profylakse av høydesyke, anbefales det å ta acetazolamid før ekspedisjonen begynner, og for å forhindre konsekvensene av acetylsalisylsyre.

Videre kan du ikke ignorere noen plager, og hvis de oppstår, må du ikke øke høyden og tillate akklimatisering.

Høydesyke: behandling

De enkleste reglene om høydesyke sier at du føler deg dårlig i høyde, er forårsaket av høydesyke, med mindre annet er bevist.

Du bør aldri gå høyere med symptomer på høydesyke, og hvis tilstanden din forverres, gå nedoverbakke umiddelbart.

Det skal huskes at alle som raskt (innen en dag) overvinner høydeforskjellen over 1800 m og blir der, må ta hensyn til utseendet på symptomer på akutt fjellsykdom.

Ved mistanke om akutt fjellsykdom må den viktigste tiltaket tas i fjellet - slutte å øke høyden i minst 24 timer, begrense fysisk anstrengelse, ta smertestillende om nødvendig, hvis det ikke hjelper, kan det være nødvendig å stoppe turen og gå ned til stedet der symptomene ikke hjelper. skjedde.

Vanligvis er dette ikke nødvendig da sykdommen er selvbegrensende.

På den annen side er øyeblikkelig evakuering og behandling på sykehuset nødvendig i tilfelle lunge- og hjerneødem, fordi de er en alvorlig trussel mot livet, mens man venter på hjelp, må pasienten bringes så lavt som mulig, oksygen, acetazolamid og nifedipin (hvis tilgjengelig) kan gis og plantes.

Bortsett fra farmakologisk behandling, tilbyr sykehuset også oksygenbehandling, inkludert i et hyperbarkammer.

Ledsagende forhold og komplikasjoner av høydesyke

I tillegg til de tidligere nevnte konsekvensene av å ikke behandle høydesyke, kan det også eksistere sammen med følgende plager:

• periodisk pust - dette er pusteforstyrrelser under søvn, noe som fører til hyppige oppvåkning om natten, og dermed til døsighet og tretthet om dagen, fordi søvn ikke gir hvile; i dette tilfellet er det vekslende episoder av apné (forårsaket av nedsatt aktivitet i luftveissenteret) og hyperventilasjon
  
  
• perifert ødem - resultat av nedsatt urinproduksjon, fordi på grunn av lavt blodtrykk, mindre blod strømmer gjennom nyrene, er ødem lokalisert i perifere deler av kroppen, de er ikke livstruende
  
  
• blødning i netthinnen - det er et organ som er veldig følsomt for hypoksi; i tilfelle hypoksi øker kompensasjonsmekanismen mengden blod som når netthinnen, som et resultat av at blodårene sprekker; blødningen er vanligvis asymptomatisk, og hvis den ikke er nær makulaen, forverres den ikke synet
  
  
• tromboemboliske endringer - lungeemboli, dyp venetrombose, årsaken er hovedsakelig blodstrømningsforstyrrelse
  
  
• svekkelse av immunitet og bremsing av sårheling

Andre risikoer forbundet med å være i høye fjell

Det skal også huskes at det å være i fjellet er forbundet med andre trusler, for eksempel lav temperatur og vind, som kan føre til:

• hypotermi - et fall i kroppstemperatur under 35 grader C, det manifesterer seg med frysninger, døsighet, synsforstyrrelser, langsom hjertefrekvens, bevissthetstap
• frostskader - oftest påvirker de fingre, nese, ører og kinn, i tilfelle alvorlig skade på dypt vev, er endringene irreversible og kan ende med amputasjon, huden på de frostskadde delene er grå eller voksaktig, noen ganger med blemmer, kløe og brannskader
• frostskader - overfladisk dermatitt, huden er rød, anspent, smertefull
• grøftefot - oppstår som et resultat av lav temperatur og høy luftfuktighet; huden er fuktig, nummenhet, smerte og kan blære.
• betennelse i øvre luftveier

Grunnlaget for å forhindre alle effektene av lav temperatur er å bruke varme, tørre klær, unngå hudkontakt med kalde gjenstander, bruke beskyttende kremer, varme opp og tørke kroppen og fysisk aktivitet.

I tillegg bør du innta varme, energiske måltider og drikke med jevne mellomrom. Ved sår, passende hygiene - vask og bytte av bandasje.

En annen fare som fjellklatrere møter er solstråling, i fjellet er den ekstremt sterk, ikke bare på grunn av mangel på skydekke, men også på grunn av effekten av refleksjon av strålene fra snø og is. Medisinske tilstander forårsaket av stråling inkluderer:

• solbrenthet
• Snøblindhet - det er forårsaket av absorpsjon av UV-stråler av konjunktiva og hornhinnen. Det manifesterer seg med smerter i øyebollene, konjunktivitt, noen ganger til og med midlertidig synstap.

Beskyttelse mot disse farene er selvfølgelig kremer med et UV-filter, klær som dekker huden tett og solbriller eller solbriller med et UV-filter.

Ekstreme høye fjellforhold kan også forverre helseproblemer som hittil har vært asymptomatiske. Et eksempel på sykdommer som kan oppstå under ekstreme forhold under en ekspedisjon er:

• hypertensjon
• iskemisk hjertesykdom
• diabetes

Derfor, før du reiser, bør du ta vare på helsen din, kurere alle, til og med banale sykdommer, og utføre grunnleggende tester.

Personer med ustabil iskemisk hjertesykdom, arytmier og hjertesvikt bør ikke bestemme seg for fjellekspedisjoner, fordi de kan være livstruende ikke bare for seg selv, men også for sine følgesvenner.

På den annen side er det i en stabil periode med mange hjertesykdommer mulig å reise til middels høyde, på samme måte er stabil astma vanligvis ikke en kontraindikasjon for å holde seg i høye høyder.

Risikoen for velkontrollert diabetes er at den blir feildiagnostisert som hypoglykemi, som kan forveksles med hjerneødem i høy høyde.

Avgang og mulige anbefalinger for turen bør konsulteres med en lege som spesialiserer seg i idrettsmedisin og en lege som håndterer kroniske sykdommer hos den som regjerer turen (kardiolog, lungelege, diabetolog).

En tur til høyfjellet er forbundet med en tung belastning for kroppen, så for ikke å være en alvorlig trussel mot livet, må den finne sted i tiden med optimal velvære og full helse.