Imidlertid ser man ikke for seg at et underskudd av et vitamin, som B12, kan føre til problemer som demens, nevrologisk skade, anemi og andre komplikasjoner. Det er heller ikke lett å forholde seg til at disse problemene kan ha sitt opphav i medikamenter så vel kjent som omeprazol, mye brukt for å unngå flere problemer, spesielt gastrisk refluksirritasjon eller for gastrisk beskyttelse mot aggressive medisiner. Imidlertid har en studie nettopp koblet det langvarige inntaket av dette og andre lignende medisiner med mangel på det vitaminet.
Hvis du er en av dem som følger medisinske anbefalinger, bør du ikke være redd. Fordi leger ofte kontrollerer denne typen effekt ved ikke å forlenge protonpumpehemmerbehandlingene i for stor grad, som er det tekniske navnet på omeprazol og andre mage- eller antuliseringsvern. Men hvis det er en av disse menneskene som vanligvis gjennomgår medisinsk konsultasjon og ofte går til apoteket for å selvmedisinere seg, bør du kanskje ta hensyn til denne artikkelen.
Det anslås at mellom 10 og 15% av voksne over 60 år har vitamin B12-mangel. For absorpsjon fra kostholdet (det er hovedsakelig til stede i produkter av animalsk opprinnelse, for eksempel kjøtt), krever det normal funksjon av magen, bukspyttkjertelen og tynntarmen. Magesyre er nøkkelen, da den frigjør dette vitaminet fra maten, slik at det kan binde seg til visse proteiner. Hvis magesyren reduseres, som forekommer når disse medisinene tas, forekommer den foreningen ikke og fullstendig absorpsjon av vitaminet. Dette forlengede underskuddet, hvis det ikke blir behandlet, vil føre til flere problemer, som de som er nevnt.
Selv om tidligere forskning hadde vist en sammenheng mellom langvarig inntak av disse medisinene og vitamin B12-mangel, var disse studiene små og var ikke basert på en populasjonsanalyse. Av denne grunn vurderte forskere fra Kaiser Permanente-organisasjonen, en leverandør av helsetjenester i USA, dette forholdet i en stor befolkningsgruppe: 25 956 pasienter med en diagnose på mangel på dette vitaminet ble sammenlignet med 184, 1999 personer uten denne forstyrrelsen mellom 1997 og 2011. Deres eksponering for antikulasjonsmedisiner ble også kontrollert: protonpumpehemmere og histamin H2-reseptorantagonister, bedre kjent under deres handelsnavn, og som i første omgang inkluderer medisiner som omeprazol eller exomeprazol. og i det andre ranitidin eller famotidin.
Tid og dose
Analysen, publisert i Journal of the American Medical Association, bemerker at personer som tok et stoff fra omeprazol-gruppen daglig i to eller flere år, var 65% mer sannsynlig å ha lave nivåer av vitamin B12 enn de som ikke hadde hatt inntatt disse stoffene i en så lang periode. Også de som medisinerte med produkter fra den andre gruppen, ga 25% høyere risiko for dette vitaminunderskuddet. Når det gjelder de farligste dosene, ble det funnet at å ta 1, 5 tabletter daglig, var assosiert med en 95% høyere risiko enn denne mangelen sammenlignet når det daglige inntaket var mindre enn 0, 7 piller.
Som José Luis Llisterri, president i Spanish Society of Primary Care Physicians (Semergen) forklarer, "denne koblingen er noe kjent av leger. Problemet i Spania er den overdreven omepraliseringen som finnes. Omeprazole er den nest mest foreskrevne aktive ingrediensen i vårt land etter paracetamol og over ibuprofen. Det er foreskrevet som om det var fruktsalt. Og det er ikke bare et problem for legen, siden det er uten disk, har det blitt skrevet på en overdreven måte. "
Nøkkelen til dette problemet ligger vel i suksessen til dette stoffet. Virkningen hemmer det sure innholdet i magen som er årsaken til ubehag hos personer med hiatal brokk. "Pasienter med gastroøsofageal refluksøsofagitt og de av Barretts spiserør krever en kronisk hemming av syresekresjon. Men meldingen som er oversatt fra denne studien er at hvis en høy dose av dette medisinen er foreskrevet fordi det er mye forbrenning, bør det være gå ned så snart som mulig (for eksempel fra 40 milligram til 20) og stopp behandlingen etter en stund, i det minste ta pauser, siden dette vil gjenopprette absorpsjonen av vitamin B12, "sier Llisterri.
Brukes for gastrisk beskyttelse
Presidenten for den spanske foreningen for fordøyelsespatologi, Fernando Carballo, påpeker på sin side at konklusjonen av studien "er et interessant epidemiologisk funn, men konsekvensen er ikke så mye at disse stoffene ikke kan brukes, fordi de er ekstremt sikre, men de bør brukes godt, det vil si når de er indikert. Problemet er overforbruk hos polymedisinerte pasienter for magesikring. Mange ganger er de ikke nødvendige. Det er imidlertid en veldig foreskrevet type medikamenter. Anslaget er at rundt 10% av befolkningen tar disse medisinene daglig og er sannsynligvis dårlig indikert i en tredjedel av tilfellene. "
På den annen side anbefaler presidenten i Semergen også periodiske målinger av vitamin B12 hos de som er under kronisk behandling med disse medisinene. "En blodprøve lar deg bestemme nivåer. Og hvis det er underskudd, kan du administrere dette vitaminet en gang i måneden intramuskulært."
Carballo insisterer på at "meldingen er ikke at det er et farlig stoff, vi visste allerede at det kan forstyrre absorpsjonen av forskjellige stoffer. Denne artikkelen presenterer epidemiologiske bevis med minimal klinisk betydning så langt."
Til slutt insisterer eksperter på at denne typen medikamenter ikke skal forveksles med andre som kalles generisk antacida, og at de tjener til å eliminere surhet umiddelbart etter et rikelig inntak. "Den mest populære av disse er natriumbikarbonatet som heldigvis sluttet å bli brukt, siden det er et produkt som nøytraliserer syresekresjon, men når det passerer sin effekt, oppstår en rebound-effekt, det vil si at mer syresekresjon genereres, " avslutter han Llisterri.
Kilde: www.DiarioSalud.net
