Furosemid (furosemid) - applikasjon, virkemåte og interaksjoner

Furosemid (furosemid) er en organisk kjemisk forbindelse fra gruppen av sulfonamider, som tilhører gruppen loop-diuretika (den fungerer i nephron-sløyfen - den såkalte Henle-sløyfen, derav navnet på gruppen). Hvordan fungerer furosemid? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for administrering av furosemid? Hvilke interaksjoner kan forekomme med furosemid?

Innholdsfortegnelse

1. Furosemid: indikasjoner for bruk
2. Når skal du ikke bruke furosemid?
3. Furosemid: bivirkninger
4. Når bør du være spesielt forsiktig med furosemid?
5. Furosemid: interaksjoner
6. Furosemid: overdose

Furosemid er et stoff hvis funksjon er å hemme reabsorpsjonen av klorid og natriumioner. Takket være dette intensiveres utskillelsen av de ovennevnte elementene med urin, og dermed øker volumet av vann som skilles ut.

Furosemid: indikasjoner for bruk

Virkningen av furosemid brukes til å behandle sykdommer som:

• nefrotisk syndrom
• skrumplever
• akutt og kronisk nyresvikt
• arteriell hypertensjon som er resistent mot behandling med tiazider
• alvorlig sirkulasjonssvikt
• hyperkalsemi

Den brukes også i forsøk på å forebygge og redusere effekten av hjerneødem.

Furosemid gis til barn og voksne for ødem forårsaket av hjertesvikt, nyresykdom og skrumplever. Hos voksne blir dette legemidlet også gitt i kombinasjon med andre legemidler i tilfelle høyt blodtrykk.

I tillegg kan den brukes til å øke eliminering av narkotika i nyrene i tilfelle rus i kroppen.

I medisin brukes det også (inkludert tilstrekkelig hydrering) i tilfelle hypernatremi eller hyperkalsemi.

Utbruddet av den diuretiske effekten av furosemid forekommer omtrent 0,5-1 time etter inntak og varer vanligvis i 6-8 timer.

Dessverre oppstår den antihypertensive effekten først etter flere dager med regelmessig bruk.

Når skal du ikke bruke furosemid?

Furosemid skal ikke brukes i nærvær av sykdommer som:

• anuri eller nyresvikt med anuri
• hypovolemi eller dehydrering
• alvorlig hyponatremi
• alvorlig hypokalemi
• pre-koma eller koma assosiert med hepatisk encefalopati

Det kan ikke brukes hos kvinner under amming eller gravid, med mindre legen anser det nødvendig (men i dette tilfellet er det vanligvis en kortvarig behandling under streng kontroll).

I hver av disse situasjonene er det legen som, etter å ha utført testene og intervjuet, med tanke på risikoen og potensielle fordeler, bestemmer seg for å inkludere furosemid i behandlingen.

Furosemid: bivirkninger

Furosemid tilhører loop-diuretika, og disse kan forårsake elektrolyttforstyrrelser: mangler på magnesium, natrium, kalium, klor og kalsium.

Furosemid, tatt i for høye doser, kan forårsake dehydrering.

Hvis det tas uten anbefaling fra lege, kan det forårsake ortostatisk hypotensjon og kollaps.

I tillegg kan preparatet forårsake:

• svakhet
• midlertidig hørselshemming
• oppkast
• kvalme
• svimmelhet når du endrer kroppsposisjon
• økning i urinsyrenivået og forverring av gikt
• forbigående økning i blodkreatinin, glukose og kolesterol
• Hodepine

Når bør du være spesielt forsiktig med furosemid?

Noen sykdommer kan utgjøre en kontraindikasjon for bruken av dette stoffet eller en indikasjon på doseendring på grunn av mulige interaksjoner og bivirkninger, for eksempel:

• Før du starter behandling med furosemid, anbefaler legen din at blodelektrolytter og blodtrykk overvåkes kontinuerlig
• hos pasienter med nedsatt vannlating eller forstørret prostatakjertel, kan det være økt risiko for akutt urinretensjon
• hvis levercirrhose oppstår, bør behandling med furosemid initieres på et sykehus, under nøye medisinsk tilsyn
• furosemid kan skade tørrhet, spesielt tinnitus; disse skadene kan være midlertidige eller permanente
• bruk av furosemid hos pasienter med skrumplever som tar samtidig systemiske kortikosteroider eller kortikotrofiner (ACTH) kan forårsake eller forverre allerede eksisterende hypokalemi
• hos personer som er allergiske mot sulfonamider, kan preparatet for eksempel forårsake hudforandringer
• hos personer med diabetes kan furosemid øke blodsukkernivået

Furosemid: interaksjoner

Furosemid kan forårsake plutselige trykkfall hos personer som tar antihypertensiva eller andre preparater som, selv om de brukes til et annet formål, også kan senke blodtrykket. Dette er blant andre MAO-monoaminoksidasehemmere, noen antidepressiva, beroligende midler, sovepiller, neuroleptika, barbiturater, opioider). Slike trykkstigninger kan være farlige for helse og liv.

Preparatet kan redusere effekten av orale antidiabetika og insulin. Du må kanskje endre dosen.

Legemidlet øker den toksiske effekten av aminoglykosidantibiotika (spesielt neomycin og vancomycin) og den nefrotoksiske effekten av cefalosporiner (spesielt cefalexin).

Bruk av furosemid parallelt med litiumsalter anbefales ikke. Om nødvendig - legen reduserer dosene av begge preparatene.

Dette stoffet kan påvirke virkningen av samtidig muskelavslappende middel, samt øke toksisiteten og styrken til salisylater.

Diuretika bør tas med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. NSAIDs kan redusere de antihypertensive egenskapene til diuretika. Dette kan igjen føre til risiko for nyreskade og nyreproblemer. Spesielt hvis personen også lider av nyresvikt.

Parallell bruk av preparatet med angiotensinomdannende enzym (ACE) -hemmere forårsaker risikoen for arteriell hypotensjon. Derfor kan legen din anbefale at du reduserer dosen 2-3 dager før du starter behandling med ACE-hemmere eller slutter å bruke diuretika.

Under behandlingen bør nivåene av elektrolytter (spesielt kalium, kalsium og magnesium), kreatinin, urea, syrebaseparametere overvåkes ganske ofte og hos diabetespasienter blod- og uringlukosenivåer.

Furosemid kan også forårsake:

• tåkesyn
• svimmelhet
• søvnighet

Furosemid: overdose

Symptomene på overdosering av furosemid er relatert til den vanndrivende effekten. Tilhører dem:

• metabolsk alkalose
• dehydrering
• hypotensjon
• hypokalemi
• ubalanse i elektrolytten
• reduksjon i sirkulerende blodvolum

Behandlingen er basert på hydrering som øker blodvolumet i kroppen og fyller på elektrolyttmangel.

Hemodialyse akselererer dessverre ikke utskillelsen av furosemid fra kroppen.

Les også:

• Diuretika eller diuretika