Den apokalyptiske muligheten for en verden uten antibiotika

Onsdag 20. mai 2015.- En operasjon så enkel som å fjerne vedlegget har blitt en ekstremt farlig operasjon: hvis såret blir smittet, kan pasienten lide av sepsis og dø. Transplantasjoner er blitt praktisk talt umulige, enhver infeksjon vil drepe pasienten.

Lungebetennelse har nok en gang vært den viktigste drapsmannen for eldre. Og det er en epidemi blant unge mennesker: gonoré, en seksuelt overført infeksjon som forårsaker infertilitet og ektopiske graviditeter, en potensiell dødelig lidelse for moren.
Vi er heller ikke i stand til å behandle pasienter med tuberkulose, eller de som lider alvorlige ulykker eller de som er brent.
En ny protese, hofte eller kne, en ny hjerteklaff, plastisk kirurgi og til og med en tatovering: alle disse forholdene har blitt en enorm dødsrisiko.
Velkommen til post-antibiotika-tiden. Tiden der de såkalte "mirakelmedisinene", antibiotika, sluttet å virke.
Vi kommer fremdeles ikke til det, men vi er i nærheten.

mirakuløse

Antibiotika, som har reddet millioner av liv i nesten 80 år takket være deres evne til å drepe bakterier og gjøre livsfarlige sykdommer til rent ubehag, mister den kraften.
Bakterier har fått resistens mot disse medisinene, og vi har færre og færre alternativer for å kurere infeksjoner.
Forskere har allerede begynt å snakke om denne post-antibiotikatiden. En rapport bestilt av den britiske regjeringen indikerer at hvis vi innen 2050 ikke har nytt antibiotika, vil 10 millioner mennesker dø hvert år i verden.
"Før antibiotika ble oppdaget på 40-tallet, ble alle smittsomme sykdommer, for eksempel lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, hudinfeksjoner, tuberkulose, etc. kompliserte, utviklet sepsis og hadde en veldig høy dødelighet, " forteller han til BBC Mundo Pilar Ramón Pardo, regional rådgiver for antimikrobiell motstand fra Verdens helseorganisasjon og Pan American Health Organization.
"Hvis vi fortsetter denne veien å ha flere og flere patogener som har blitt multiresistente, risikerer vi å komme tilbake til den situasjonen."
"Faktisk ser vi det allerede med mange sykdommer forårsaket av resistente patogener - for eksempel lungebetennelse, sepsis eller alvorlige diarésykdommer - som har større komplikasjoner og større dødsrisiko for pasienten, " legger han til.
"Og virkningen av antibiotika er enorm og går langt utover smittsomme sykdommer: det er pasienter som har fått transplantasjoner, de som er immunsupprimert av kreftbehandling, som kommer inn på et sykehus for et hjerteinfarkt og får en sykehusinfeksjon, ulykker, brannskader, operasjoner osv., legger han til.

Mot tiden

Forskere over hele verden er i et kappløp mot tiden og prøver å forstå hvordan patogener har klart å utvikle sin motstand.
Men det som har brakt oss hit, sier eksperter, er misbruket vi har gitt til antibiotika.
Med hver infeksjon som vi behandler uten at vi trenger disse medisinene, med hver behandling som vi ikke tar som indikert, gjør vi disse medisinene mindre og mindre effektive.
Men advarselen er ikke ny. Eksperter har prøvd i flere år å advare om risikoen for å gå tom for disse medisinene.
WHO indikerer imidlertid i en rapport som ble publisert i april i fjor at bare 34 av 133 land som er studert har en nasjonal plan for å bekjempe antibiotikaresistens.
I Latin-Amerika har bare tre land etablert denne planen. Problemet i regionen er spesielt utbredt av salg av antibiotika uten medisin: i 18 land i regionen, sier WHO, kan de fås på denne måten.
"Det er et sammensatt problem som er vanskelig å formidle til innbyggerne, " sier Dr. Ramón.
"Det innebærer en serie determinanter: upassende bruk, bruk i husdyr og jordbruk, mangel på laboratoriekapasitet for å oppdage motstand."
"Det er også et lite problem kjent av innbyggerne, av den offentlige opinionen, av beslutningstakerne. Og de nødvendige tiltakene er ikke tatt for å inneholde det, " sier WHO-PAHO-eksperten.

regulering

Og også, legger han til, er det et delikat problem fordi, hva kan en mor gjøre i et avsidesliggende område som ikke har tilgang til lege for en behandling for babyen sin, men har hun et apotek hvor hun kan kjøpe et antibiotikum?
Mest sannsynlig er det at mor kjøper antibiotika og gir det til babyen sin.
"Hvis babyen ikke trenger det antibiotikumet, vil ikke antibiotikumet ha noen innvirkning på sykdommen, men det kan ha uheldige effekter på barnet, " forklarer Dr. Ramón Pardo.
I tillegg kan medisinen forårsake motstand i floraen til det barnet. Noe som betyr at neste gang barnet trenger antibiotika, kan det ikke ha noen effekt.
"Derfor er det veldig viktig at enhver regulering av antibiotikasalg blir ledsaget av en forbedring av tilgangen til helsetjenester, " sier han.
"Og selvfølgelig må du utdanne befolkningen, utdanning av leger og medisinske dispenserende ansatte i apotek og etablere regler som regulerer salget av antibiotika, " sier eksperten.

Forskning og utvikling

Det andre store problemet er mangelen på vilje til store farmasøytiske selskaper til å utvikle nye antibiotika.
Forrige gang en ny klasse med antibiotika ble introdusert i verden - en familie av legemidler med en helt ny aktivitet - var for 30 år siden.
De store farmasøytiske selskapene har stoppet forskningen på antibiotika på grunn av de enorme kostnadene dette feltet innebærer og usikkerheten om å kunne tjene penger på dem.
Derfor, sier Pilar Ramón, WHO fremmer en global handlingsplan mot antibiotikaresistens.
Det vil være et av hovedtemaene som skal diskuteres på årsmøtet til Verdens helseorganisasjon som startet mandag i Genève, Sveits.
"Med denne forventes det at hvert land skal utvikle sin egen nasjonale plan, som skal være multisektoriell og involvere landbrukssektoren, husdyr, frivillige organisasjoner, samfunnet, legemiddelindustrien for å stimulere utviklingen av nye medisiner og nye studier for å oppdage resistens, " sier han. til BBC Mundo WHO-eksperten.
Kilde: www.DiarioSalud.net