Den omtrentlige risikoen for osteoporose i den generelle befolkningen er en prosent, og selv om den blant celiaker ikke er mye høyere, mellom 1, 3 og 1, 5 prosent, er risikoen reell og gjenspeiles i alle studier., viser en større økning i osteoporotiske brudd i denne populasjonen. I Spania kan omtrent en prosent av befolkningen være cøliaki, og av disse anslås det at seks prosent utvikler osteoporose.
Glutenintoleranse innebærer en endring i Rankl-opg-systemet, en metabolsk bane som styrer aktiviteten til osteoblaster. Økningen hos disse pasientene av inflammatoriske cytokiner fører til at dette systemet aktiveres, noe som favoriserer beinødeleggelse og derfor utseendet av osteoporose, noe som øker risikoen for brudd, ifølge Pérez Castrillón.
mating
Kosthold er viktig både for å forhindre bentap og for å behandle cøliaki. I følge denne spesialisten er "beinmasse genetisk bestemt, men feil mating kan føre til at vi ikke når den maksimale toppmassen som vi var forhåndsbestemt til." Så hvis et barn lider av et underskudd av kalsium og vitamin D, og også lider av cøliaki, er det større sjanse for ikke å nå den optimale beinmassen.
"Den første behandlingen for celiacs er å eliminere gluten fra kostholdet. Det er flere studier der det er observert at ved å suspendere gluten øker beinmassen. Dette er fordi toksisiteten forårsaket av gluten genererer antistoffer som virker på tarmslimhinne, forhindrer absorpsjon av kalsium og vitamin D. Ved å eliminere gluten forsvinner disse antistoffene og tarmatrofi utvinnes, noe som også forsvinner den inflammatoriske responsen, forbedrer situasjonen til disse pasientene og beinmassen øker, "sier han Pérez Castrillón.
Derfor er den tidlige diagnosen cøliaki veldig viktig. Imidlertid er det studier som viser at selv om sykdommen blir oppdaget i barndommen og et glutenfritt kosthold blir pålagt, etter 20 eller 30 år, observeres det at det fortsatt er større risiko for brudd.
Osteoporose vs cøliaki
Vil det da være nødvendig å gjøre glutenintoleransetesten for alle osteoporotiske pasienter? I følge Pérez Castrillón, nei. I en multisenterstudie utført i 12 spanske sykehus om årsakene til svikt i osteoporosebehandlinger, og hvis resultater vil bli kunngjort i Toronto, på årsmøtet til American Bone Society, ble cøliaki-testen utført De 170 deltakerne og ingen av dem testet positive, så det er ikke nødvendig å be om denne analysen fra alle osteoporotiske pasienter. Imidlertid bør det gjøres i en populasjon som er utsatt for sekundær årsak til osteoporose, for eksempel kronisk diaré, underernæring, anemi på grunn av mangel på assosiert jern, noe som antyder at osteoporose er betinget av cøliaki.
Kilde: www.DiarioSalud.net
