Psykologhjelp før og etter bariatrisk kirurgi

Spiser du følelsene dine og er du redd for at du vil fortsette å gjøre det etter bariatrisk kirurgi? Bare når du spiser, føler du deg glad og ikke vil miste det? Er du deprimert eller har andre psykiske problemer? Eller kanskje du er redd for kirurgi og livet etter det? Be en psykolog om råd. Vi anbefaler hva en psykolog kan hjelpe før og etter bariatrisk kirurgi.

Fedme er en kronisk sykdom som negativt påvirker mange områder av pasientens liv. Ikke bare hindrer det ham i å nyte livet fullt ut: å lære, jobbe og nyte hans sosiale roller. Det forstyrrer også hans daglige, vanlige personlige og hjemmeaktiviteter samt forhold til mennesker. En person som lider av fedme, på grunn av sin sykdom, unngår ofte kontakter, lukker seg i sin trygge verden, utsetter eller tar ikke viktige beslutninger - paradoksalt nok, inkludert den viktigste, dvs. behandling av fedme. Eller, etter mange mislykkede forsøk, av frykt for ytterligere feil, gir han opp nye muligheter for terapi. Han leter etter sin egen måte å takle følelsene sine på. Ofte er det mat.

Les også: Kirurgisk behandling av fedme: typer bariatrisk kirurgi Fedme - Årsaker, behandling og konsekvenser Vektisme, eller jeg hater deg fordi du er feit

Fedme og følelser

Det hender at for en pasient med fedme, slutter mat å være et middel for å tilfredsstille sult og blir en belønning, en metode for å takle stress, unnslippe problemer og vanskelige situasjoner, eller en måte å gi glede på. Det kan også være en form for å vise nærhet eller møte mange andre følelsesmessige behov. Utdannelsen til en pasient med fedme og hvilke følelser de føler er av stor betydning. Å utvide og differensiere dette "emosjonelle vokabularet" gjør det mulig for pasienten å tolke det han eller hun føler mer presist og ikke reagere ved å strekke seg etter mat i enhver situasjon når de føler seg ukomfortable.

Men også mennesker som ikke har problemer med å gjenkjenne følelser, kan finne det vanskelig å kontrollere maten de spiser når de slutter å ta hensyn til hva, når og hvor mye de spiser. Det skjer oftest, for eksempel mens du ser på TV, jobber ved datamaskinen eller leser en bok, og det er forbundet med oppmerksomhets- og overvåkingsforstyrrelser.

Les også:
Å miste vekt: hvordan reduserer du appetitt og sult?

Folk som er overvektige lider ofte av humørsykdommer. Og det er ikke helt kjent hva som er effekten og hva som forårsaker utvikling av fedme. Er det en deprimert stemning som stimulerer dem til å spise mat fra den såkalte komfortmat (f.eks. is, kaker, sjokolade) for at du skal føle deg bedre? Eller fører overdreven og ukontrollert spising til deprimert humør? Det er en slags ond sirkel. Den viser at forholdet mellom pasientens psyke og fedme ofte er komplisert, og krever kompleks diagnose, søker etter årsakene og mekanismene som førte til utvikling av overdreven kroppsvekt, og "innsikt" i hva spising "gjør" til pasienten og hva hans behov tilfredsstiller. Først da kan fedme behandles.

Dette vil være nyttig for deg

De vanligste følelsesmessige tilstandene og lidelsene samt psykiske lidelser som følger med fedme er:

• lav selvtillit og manglende selvaksept
• affektive lidelser (f.eks. depresjon, bipolar lidelse)
• Angstlidelser
• nattmatlag
• tvangsspisesyndrom
• matavhengighet
• bulimia nervosa
• Personlighetsforstyrrelse

Følelser og bariatrisk kirurgi

Bariatrisk kirurgi er den mest effektive metoden for behandling av fedme av 2. grad (med andre sykdommer som er komplikasjoner av fedme) og 3. grad av fedme, den såkalte sykelig fedme. Kirurgisk behandling av fedme, ved å endre fordøyelsessystemets anatomi, hjelper en overvektig pasient med å redusere kroppsvekten, eller gå ned i vekt, til et nivå som er trygt for helsen. Dette er en stor kirurgisk inngrep. Pasienten bør være klar over hva som venter på ham når han bestemmer seg for kirurgi. For dette formål utføres psykoedukasjon med pasienten i de tidlige stadiene av behandlingen, og sjekker hva han vet om bariatriske operasjoner og supplerer hans kunnskap for å stimulere hans bevissthet og ansvar for handling.

Selv før bariatrisk kirurgi, under forberedelse, og enda mer etter operasjonen, vil en overvektig pasient oppleve en radikal endring i livsstil og lære å kontrollere sykdommen. Bariatrisk kirurgi er et verktøy som støtter behandling av fedme, men dessverre vil det ikke løse emosjonelle problemer, kurere psykiske lidelser eller endre spisevaner og atferd. En psykolog vil hjelpe til med dette. Dens rolle i å støtte fedme varierer avhengig av stadium av bariatrisk behandling.

Psykologisk kvalifikasjon for kirurgi

Polske og europeiske anbefalinger angående kvalifisering av fedmepasienter for bariatrisk kirurgi anbefaler at hver pasient gjennomgår en psykologisk konsultasjon før prosedyren. Oppgavene til en psykolog inkluderer:

• bli kjent med historien om pasientens sykdom og hans liv - de viktigste hendelsene er de som endret måten å spise og stil på: mengden og kvaliteten på maten han spiser, samt perioder med vektøkning og vektreduksjon,
• diagnostisere de psykologiske mekanismene som styrer pasientens atferd, som kunne ha påvirket utviklingen av fedme sykdom,
• diagnostisering av pasientens spiseforstyrrelser, depresjon, angst og andre lidelser, som, hvis de ikke behandles, kan sabotere effekten av bariatrisk kirurgi,
• finne ut om pasienten bevisst tar en beslutning om kirurgi,
• stimulering av motivasjon og selveffektivitet innen vektreduksjon, dvs. om pasienten er klar til å endre livsstilen sin og hvor mye han / hun vurderer om han vil takle denne prosessen,
• å vite om pasienten forstår nødvendigheten av å samarbeide med en bariatrisk kirurg og andre spesialister (psykolog, diettist og fysioterapeut)
• identifisere barrierer som kan hindre pasientens samarbeid med det terapeutiske teamet.

Ikke vær redd for psykologen! Hans rolle er ikke å dømme deg. En psykolog vil støtte deg i endringsprosessen. Psykologen tilegner seg informasjon om dine vanskeligheter under en samtale med deg. Under møtet kan han eller hun bruke spesielle psykologiske verktøy: spørreskjemaer og tester. Takket være dem vil den effektivt diagnostisere problemene du sliter med og ta den beste behandlingen for deg.

Viktig

Diagnosen av psykiske lidelser og andre lidelser betyr ikke at en overvektig pasient ikke vil være i stand til å gjennomgå bariatrisk kirurgi. Kirurgen vil utføre prosedyren når pasientens mentale tilstand er stabil, når pasienten forstår essensen av behandlingen og jobber med det terapeutiske teamet. Derfor, etter diagnostisering av mulige psykopatologier, er det først og fremst nødvendig å balansere pasientens mentale tilstand, og deretter - å behandle fedme. Dette er to elementer av terapi nært knyttet til hverandre.

Psykologhjelp til forberedelse til kirurgi

På dette stadiet jobber psykologen med fedme for å endre måten han tenker på, og hans destruktive tanker, tro på seg selv, mat, forhold til mennesker og verden rundt seg. Pasienter som ofte vil gjennomgå bariatrisk kirurgi når de får beskjed om at operasjonen ikke er et mirakel, og at de for å oppnå langtidseffekter av behandlingen står overfor en periode med forberedelser og livsstilsendring, opplever ambivalens, dvs. intern konflikt. Oppførsel som er ugunstig for helsen deres, er relatert til lidelsen de opplever, men også til en slags fordeler, tilfredsstillelse i forbindelse med fortsettelsen, til tross for de negative konsekvensene.

Psykologens rolle er å forklare pasienten mekanismene som førte ham til fedme og å vise hvordan man effektivt kan endre dem. Psykologen forbereder pasienten på potensielle feil og emosjonelle kriser som er en integrert del av endringsprosessen. Den forteller hvordan pasienten kan håndtere dem og hvem han skal be om støtte. Psykologen hjelper pasienten med å gjenopprette den såkalte byrå - følelsen av at pasienten har innflytelse på deres atferd og funksjon.

Når man jobber med en pasient før en bariatrisk kirurgi, bruker en psykolog forskjellige teknikker tilpasset behovene og terapeutiske målene. De er blant andre:

• kognitiv restrukturering,
• mental stimulering,
• mindfulness trening,
• pusteøvelser,
• følelse regulering trening,
• konstruktiv belønningstrening,
• avslapningsteknikker.

På dette stadiet av psykologisk forberedelse er pasientens engasjement og motivasjon for å innføre endringer ekstremt viktig. Psykologen skaper trygge forhold for ham å lære og forbedre nye ferdigheter, spise atferd, takle stressende situasjoner og som et resultat gjenvinne kontrollen over sine handlinger.

Etter operasjonen - hva hjelper en psykolog med?

Tiden etter operasjonen er spesiell. Det er psykologisk det vanskeligste stadiet, selv om det kan virke som det enkleste. Høye forventninger fra pasienten om effekten av operasjonen, eufori og optimisme fører ofte til at hans årvåkenhet og glemme hvordan den var, om den "overvektige fortiden" utelukkes. Konsekvensen er ofte et sammenbrudd i selvkontroll.

Dette er perioden hvor psykologen oppfordrer pasienten til å fortsette å følge anbefalingene om riktig ernæring. Pasienter synes ofte det er vanskelig å tilpasse seg regimet - å spise mat i riktig mengde og konsistens. Psykologen lærer følsomhet for signaler sendt av kroppen, observasjon av arbeidet i det endrede fordøyelsessystemet og takle vanskeligheter. Det er en periode med å perfeksjonere nye ferdigheter innen sunn mat og konsolidere riktig holdning til mat. Takket være det vil effekten av operasjonen vare lenger, og fedme vil ikke komme tilbake.

 

Artikkelen er basert på: Sekuła M., Paśnik K. - "The role of a psychologist in the chirurgical treatment of morbid obesity" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301.

Hvor du kan få hjelp

Det er få bariatriske psykologer, dvs. spesialister som støtter pasienter før og etter bariatriske operasjoner. Men hvis du trenger psykologisk hjelp, kan du få hjelp fra en annen psykolog, for eksempel en spiseforstyrrelsespsykolog. Det er viktig at du stoler på ham og etablerer et godt terapeutisk forhold til ham - husk at han er der for å hjelpe deg, det vil si å gi deg en "verktøykasse" med passende kunnskap og ferdigheter, slik at du kan takle vanskelige situasjoner på egen hånd.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter sikker behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme.
Denne artikkelen inneholder ikke noe innhold som diskriminerer eller stigmatiserer mennesker som lider av fedme.

Om forfatteren

Magdalena Gajda Fedme spesialist og overvekt diskriminering av mennesker. President for Stiftelsen for mennesker med fedme OD-WAGA, sosialombudsmann for rettigheter for mennesker med fedme i Polen og en representant for Polen i den europeiske koalisjonen for mennesker som lever med fedme. Etter yrke - en journalist som spesialiserer seg på helseproblemer, samt spesialist i PR, sosial kommunikasjon, historiefortelling og CSR. Privat - fedme siden barndommen, etter bariatrisk kirurgi i 2010. Startvekt - 136 kg, nåværende vekt - 78 kg.