Depressive og angstlidelser hos voksne



I oktober 2006 ble en liste over anbefalinger for riktig bruk av antidepressiva i behandlingen av depressive og angstlidelser publisert i Frankrike.
Målet er å veilede fagfolk innen:
  • Identifiseringen av depressive symptomer.
  • Bruk og tilpasning av antidepressiva til behandling av voksne med depresjon og angstproblemer.

definisjon

Diagnosen en depressiv eller angstlidelse bør stilles gjennom en klinisk evaluering.
En smertefull hendelse i pasientens liv er ikke et kriterium som gjør at diagnosen av en depressiv eller angsttrastaron kan bli undertegnet.

Depressive lidelser

En major depressiv episode kan klassifiseres etter følgende kriterier:
  • intensitet:
    • svak
      • Pasienten har 5 depressive symptomer.
      • Sosiale relasjoner og arbeidsytelse påvirkes ikke veldig, selv om pasienten har vanskelig for å opprettholde disse to apsektene.

.


*


*


*
    • Moderert.
    • alvorlig
      • Pasienten har 8 eller 9 depressive symptomer.
      • Det er en tydelig endring av sosiale relasjoner og arbeidsprestasjoner.
      • Symptomer på melankoli og delirium. .

Angstlidelser

Det er mulig å klassifisere angstlidelser iht
  • Antall, intensitet og varighet av symptomer.
  • Hvis de har blitt forårsaket eller ikke av en smertefull opplevelse.

Blant angstlidelser vi har:
  • OCD (fedme-kompulsive lidelser).
  • Panikklidelser
  • Enkle eller spesifikke fobier (agorafobi, sosial fobi ...).
  • GAD (generalisert angstlidelse).
  • ESPT (post-traumatisk stresstilstand).

antidepressiva

Det er 5 klasser med antidepressiva:
  • Imipraminic.
  • Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).
  • Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI).
  • Monoamine oxidase inhibitors (MAOI).
  • Antidepressiva av forskjellige farmakologiske mekanismer.

indikasjoner

  • I tilfelle en major depressiv episode.
  • For en vedlikeholdsbehandling hos personer som presenterte minst 3 større unipolare depressive episoder i løpet av de siste 4 årene.
    • Hvis disse episodene var alvorlige og / eller hvis de ble presentert kontinuerlig.
    • Hvis pasienten har restsymptomer, tilhørende patologier eller familiehistorie med depresjon. .

Kontra

  • Depressive episoder som ikke er veldig alvorlige.
  • Depressive episoder med mild intensitet.
  • Angstlidelser er dårlig definert.
  • Enkle fobier

Resept av antidepressiva

I tilfelle en større depressiv episode

  • For moderat eller alvorlig depressive episoder: SSRI, SNRI eller andre antidepressiva fra første intensjon.
  • For depressive episoder med psykotiske symptomer: et antidepressivt middel assosiert med et antipsykotisk middel.

Ved angstlidelse

  • Når det gjelder TOC: SSRI i første intensjon.
  • For fobier eller sosiale angstlidelser: paroksetin, escitalopram og venlafaksin.
  • Ved GAD: paroksetin, escitalopram og venlafaksin.
  • Ved ESPT: paroksertin er det eneste antidepressiva som anbefales i dette tilfellet.
Tags:  seksualitet Familie Helse 

Interessante Artikler

add